中青年男性脑卒中患者继发性功能障碍的临床分析

目的:评估中青年男性脑卒中患者前后性功能的变化,并分析影响男性勃起的高危因素。方法:收集2013年10月至2016年10月我院神经内科收治并复诊160例中青年男性脑卒中患者,采取调查问卷方式,对脑卒中前后患者性生活态度、性生活情况及男性勃起功能进行分析,评估影响男性勃起的高危因素。结果:160例患者共获得62份合格问卷;51例(82.3%)患者出现不同程度的性生活质量受损,其中43例(69.4%)患者出现性欲下降,40例(64.5%)患者出现性生活频率降低,38例(61.3%)患者出现男性勃起功能障碍。脑卒中前,患者早泄发生率为12.9%,对性生活满意率为95.2%;脑卒中后早泄发生率为46.8%,对性生活满意度率19.4%。影响男性勃起的高危因素主要和患者吸烟史、合并高血压、对脑卒中复发的担忧及服用降压药β受体阻滞剂有关(P0.05)。结论:中青年男性脑卒中患者性功能损伤严重,并与多种因素相关,加强脑卒中患者吸烟、用药及心理管理,能帮助其性功能恢复。     

输尿管镜下钬激光治疗中上段输尿管结石伴息肉的体会

目的总结输尿管镜下钬激光治疗中上段输尿管结石合并息肉的疗效。方法回顾性分析输尿管镜下钬激光治疗58例中上段输尿管结石合并息肉患者的资料。结果 58例患者中,51例（87.93%）手术成功,另外7例患者中,4例因术中结石上移至肾盂,后留置双＂J＂管,行体外冲击波碎石（ESWL）,效果较好;3例因输尿管迂曲成角或输尿管狭窄,进镜困难,改行开放手术。手术平均时间45min（18～70min）,术后平均住院日4d（3～9d）。51例患者术后3～6个月复查KUB或B超,患侧输尿管通畅,无残石。结论经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并息肉具有良好的疗效。     

向尿路上皮细胞定向诱导分化的脂肪干细胞与小肠黏膜下层支架的生物相容性研究

目的分离、扩增兔脂肪干细胞,诱导脂肪干细胞向尿路上皮细胞分化,并将诱导后细胞与小肠黏膜下层复合,评价细胞与支架材料的生物相容性,为进一步构建组织工程化组织提供实验基础。方法 6只8周龄新西兰兔腹股沟脂肪组织,通过胶原酶消化法分离脂肪干细胞,流式细胞鉴定后将第3代脂肪干细胞与尿路上皮细胞间接共培养2周,并进行分化后细胞的鉴定。随后将分化后细胞种植在小肠黏膜下层上,通过扫描电镜、组织学切片观察诱导后细胞在小肠黏膜下层上的生长情况。结果脂肪干细胞培养成功并在体外扩增,流式术检测表面抗原CD分子,细胞高表达CD29 (99.6%)、CD44 (98.2%),低表达CD31(1.9%)、CD45(1.6%)。通过间接共培养诱导分化后,细胞免疫荧光、Western blot检测到尿路上皮标志物UPIa的表达,而未诱导的脂肪干细胞无表达。扫描电镜提示诱导后细胞在小肠黏膜下层上生长,粘附较好。组织学检查可见小肠黏膜下层表面细胞平铺生长。结论脂肪干细胞向尿路上皮诱导分化后可作为泌尿系组织工程的种子细胞,可能是尿路上皮细胞之外的又一新选择。小肠黏膜下层能支持诱导后的脂肪干细胞良好的生长,该支架可作为载体材料用于泌尿系组织工程的修复与重建。     

包皮内板环切治疗早泄疗效观察

目的 探讨包皮内板环切对早泄的治疗作用.方法 早泄患者54例,随机分为A、B两组,A组28例为自愿行包皮内板环切组,B组26例为综合治疗组.从射精潜伏期及性生活满意度来评价A、B两组的治疗效果,进行比较.结果 A组切口均I期愈合.A、B两组患者症状均有明显的改善,A组有效率为53.6%;B组有效率为50%,两组结果无统计学意义(P>0.05).结论 包皮内板环切能有效治疗早泄,其方法简便、易于操作、痛苦小、疗程短,值得临床应用.     

钬激光在14例完全腹腔镜保胆手术中的应用研究

一直以来,钬激光在泌尿外科领域广泛应用,但近年来越来越多报道其应用于胆道手术中,并取得了良好效果。应用钬激光治疗胆囊结石(息肉)为保胆手术提供了一种新的治疗手段。2009年11月至2011年12月我院在14例完全腹腔镜保胆手术中应用钬激光治疗胆囊结石(息肉),取得良好效果,现报告如下。1资料与方法     

新型包皮环切器在包皮环切术中的应用（附256例报告）

包茎和包皮过长是泌尿外科常见的疾病,治疗都是以包皮环切为主,传统的包皮环切术,存在手术时间长,出血较多,需缝线,切缘不美观等现象.我院自2007年1月至2008年7月采用新型一次性包皮环切器行包皮环切术256例,取得满意效果,报告如下.     

尿酸对DOCA-Salt高血压大鼠内皮细胞的影响

目的探讨不同尿酸浓度对DOCA-salt高血压大鼠内皮细胞的影响。方法根据Theodora Szasz的方法制备DOCA-Salt高血压大鼠模型,4周后与对照组分别培养胸主动脉内皮细胞,然后用10、50、100μm尿酸和载体NaOH和内皮细胞孵育1/2h,比较ET-1、NO及NF-κBmRNA表达的差别。结果在100μm尿酸的作用下,DOCA-salt高血压大鼠组血压ET-1和NF-κBmRNA表达均明显高于对照组（P〈0.05）,而NO的表达明显低于对照组（P〈0.05）。结论 100μm尿酸促进了DOCA-salt高血压大鼠内皮细胞功能的失调,可能通过NF-κB影响了ET-1和NO的表达,从而促进并加重高血压及其血管的病变。     

双J管置入新方法在泌尿外科微创手术中的应用

目的 介绍一种简单有效的后腹腔镜下双J管置入新方法.方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月本科室在微创手术下置入双J管的49例患者的临床资料,包括腹腔镜下输尿管切开取石术30例、腹腔镜下肾盂成形术12例、经下组肾盏经皮肾镜取石术7例.所有患者均使用输尿管导管在斑马导丝的配合下将双J管置入输尿管.记录术中双J管的置入时间;术后行腹部平片检查,记录双J管植入成功率及术中和术后并发症的发生情况.结果 49例患者术中双J管的置入时间为(3.0±1.0)min,成功率为100％ (49/49),未出现双J管置入相关的并发症.结论 泌尿外科微创手术中利用输尿管导管在斑马导丝的配合下置入双J管,可以缩短手术时间,减少并发症的发生.     

改进的腹腔镜吸引器处理膀胱血块填塞的应用

目的：探讨利用改进的腹腔镜吸引器处理膀胱内血凝块的安全性和有效性。方法：回顾分析2010-2013年三峡大学仁和医院收治的20例膀胱内血凝块形成患者的临床资料。患者在早期行局麻下清除血块，将腹腔镜吸引器用已将尾端剪去的橡皮塞封住，制备改进后的腹腔镜吸引器，并应用改进的腹腔镜吸引器处理膀胱内血凝块，观察改进后腹腔镜吸引器的安全性和有效性。结果与结论：经改进后的腹腔镜吸引器清除膀胱内血凝块安全有效，值得在临床中进一步推广。