以晕厥为首发症状的主动脉夹层死亡病例报告

主动脉夹层临床病例极少见,大多因剧烈胸痛来院就诊,以无痛性晕厥为首发症状住院病例更少见。随着诊断技术的不断提高,社会老龄化的到来,这类病人在临床上被诊治的机会逐年增多,应引起高度重视,以免漏诊、误诊而引起不必要的医患纠纷。     

肺源性心脏病并发急性脑梗塞40例临床探讨与护理

目的探讨慢性肺源性心脏病并发脑梗塞患者的病情特点和防治、护理方法。方法对我院1995年1月～2008年12月收治住院的老年慢阻肺800例患者进行回顾性分析,其中住院期间并发急性脑梗塞40例,分别就其年龄、肺心病病程年限、血糖血脂、高血压状况及心房纤颤和心功能不全等六项指标进行比较分析。结果心房纤颤、糖尿病、高血压、心功能不全、高龄和肺心病年限均对脑梗塞并发出现有较大影响。结论在肺心病治疗中应注意患者基础病的治疗,并充分发挥护理人员作用,以便更好地预防急性脑梗塞合并出现。     

胸痛的急救与护理

在急诊工作中,以急性胸痛为主诉的患者日渐增加。有报导所有胸痛患者中,急性冠脉综合征患者占27.4%,主动脉夹层占0.1%,肺栓塞占0.2%,非心源性胸痛占63.5%,急性胸痛收住院比例占12.3%。     

3例冠心病患者深静脉置管致血栓原因及护理

目的：探讨冠心病患者深静脉置管致血栓的原因及临床护理措施。方法：选择需要长期输液的患者,经同意后予以深静脉置管。结果：100例患者中3例发生静脉血栓,发生率3％;经溶栓、抗凝治疗后,5～7天症状缓解,未发生栓子脱落引起重要器官栓塞。结论：冠心病患者深静脉置管致静脉血栓是非常严重的并发症,给予有效的预防护理措施后,可降低静脉血栓的发生;在抗凝和溶栓过程中应加强护理,密切观察出血倾向及栓子有无脱落导致其他部位栓塞的征象。     

急性冠状动脉综合征院前与院内一体化救治探讨

目的探讨院前、院内一体化方法救治急性冠状动脉综合征（ACS）患者的临床效果。方法以2006年8月～2009年7月实施院前、院内一体化救治方式接诊救治的ACS患者145例为研究组,以2003年8月～2006年7月院前急救院内分工合作救治的ACS患者127例为对照组。以胸痛缓解及生命体征相对平稳、发作与溶栓时间、发作与外转PCI或CABG时间及死亡等四项指标为评判依据,对研究组及对照组分别进行分析。结果一体化救治明显提高了ACS患者救治成功率,缩短了溶栓延迟时间0.5～3h,经危险分层外转PCI或CABG时间缩短6～8h,死亡率明显下降,患者及家属满意度为提高。结论院前院内一体化救治模式有利于ACS患者生存率的提高和死亡率的降低,是一项有意义的医疗救护模式,值得基层医院进一步应用和研究     

1例阴茎再植围手术期的护理

阴茎完全离断伤在临床上并不多见，术后观察护理要求较高。2009年元月我科收治1例阴茎完全离断合并抑郁性神经症患者，实行了阴茎再植术，获得了满意的临床疗效，现将围手术期护理体会总结如下。     

急性冠状动脉综合征院前救护中的观察与护理

资料与方法2007年2月～2009年2月收治急性冠状动脉综合征(ACS)病人90例。其中男62例,女28例,平均年龄61岁。现场需心肺复苏17例,心源性休克11例,心律失常9例,神志不清8例,单纯性胸痛45例。院前救护中死亡21例,而经救护并安全转运至ICU的病人69例。结果院前救护中死亡率达23.3%。与报告ACS急性死亡率25%大致相当。ACS病情凶险,并发症多,作为县属医院的急诊工作者,在医疗条件严重不足的情况下,只有争取以优质的救护服务来完成院前急救工作,做到细致,平稳地处理急症,安全无误地转诊病人。急救护理:①120出车前的准备工作:农村120有急救电话时,因山区道路条件各异,远近距     

食道心房调搏在室上性心动过速诊断中的临床应用研究

目的应用食道心房调搏术对室上性心动过速进行分型诊断。方法采用苏州东方电子仪器厂生产的DF-5A型心脏刺激仪对我院临床上诊断为室上速的病人进行检查,并跟踪其中30例典型病例,这些病人分别在省内各大医院行射频消融术,并在术后对其做回访性研究。结果除一例AVRT病人因定位困难术手不成功无法对比外,余均与术后病人分型诊断相符合。结论食道心房调搏诊断室上速有很好的临床应用价值,值得在基层医院广泛推广应用。