精神科开展优质护理服务的实践与体会

目的:探讨精神科优质护理服务对提高专科护理服务质量和护理工作满意度的效果。方法:结合科室实际情况,增加人力资源配置,实行APN排班,简化护理文书,修订岗位职责,落实小组负责制,并将人文关怀贯穿于病人住院始终。结果:通过开展优质护理服务,病人对护理工作满意度及护理服务质量较前均有显著性提高(P<0.05)。结论:优质护理服务工作的开展,使护士观念转变,工作中融入更多的人文关怀,对提升护理服务品质具有重要意义。     

不同剂量阿托伐他汀钙片在缺血性脑血管疾病患者脑血管介入治疗中应用效果的对比研究

目的比较不同剂量阿托伐他汀钙片在缺血性脑血管疾病患者脑血管介入治疗中的应用效果。方法选取2015—2016年于中国人民解放军第九二医院神经内科行脑血管介入治疗的缺血性脑血管疾病患者126例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组63例。对照组患者于使用造影剂前3 d及脑血管介入治疗后睡前顿服阿托伐他汀钙片20 mg;研究组患者于使用造影剂前3 d睡前顿服阿托伐他汀钙片80 mg,脑血管介入治疗后睡前顿服阿托伐他汀钙片40 mg。比较两组患者术前24 h和术后72 h血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)],术前及术后24 h、72 h肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、胱抑素C(Cys-C)]和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;两组患者均治疗4周,观察治疗期间不良反应及对比剂肾病(CIN)发生情况。结果手术前后两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C、AST、ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。时间与方法在Scr、BUN、Ccr、β_2-MG、Cys-C、hs-CRP上存在交互作用(P<0.05);方法在Scr、BUN、Ccr、β_2-MG、Cys-C、hs-CRP上主效应显著(P<0.05);时间在Scr上主效应显著(P<0.05),时间在BUN、Ccr、β_2-MG、Cys-C、hs-CRP上主效应不显著(P>0.05);术后24 h、72 h研究组患者Scr、BUN、β_2-MG、Cys-C、hs-CRP低于对照组,Ccr高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应及CIN。结论小剂量与大剂量阿托伐他汀钙片均可有效预防缺血性脑血管疾病患者脑血管介入治疗后CIN的发生,而大剂量阿托伐他汀钙片可更有效地改善患者肾功能,且安全性较高。     

糖尿病性癫痫1例报告

患者男，52岁，因左侧肢体频发性抽搐20天，加剧伴左侧肢体无力6天于1994年4月20日入院。既往无癫痫及糖尿病史。查体：T37．5℃，BP14／10kPa。昏睡状，左侧鼻唇沟浅，口齿不清，伴舌偏左。左侧肢体肌力0级，肌张力低，腱反射弱，但病理征未引出，体检过程中反复出现左侧肢体抽搐。即按癫痫持续状态治疗，先后两次静注安定10mg，肌注鲁米那钠01，抽搐不止。查血糖20mmol／L；尿糖十十十，尿酮一。脑脊液糖10mmol／L，余正常。CO2CP22mmol／L，电解质正常。脑电图示弥漫性中～高幅尖棘波和棘慢波；头颅CT无异常。经用胰岛素、优降糖、…     

心理战伤特点及心理卫生支援分队建设的重要性

心理战伤是指在战争应激状态下参战者所表现出的异常言行,这些异常使参战者部分或全部丧失战斗力[1].现代战争的主要作战样式是信息战和心理战,而信息战和心理战对参战人员心理所构成的威胁要大大高于其他作战样式[2].     

某部5·12抗震救灾战士的心理健康状况及应付方式调查

目的:了解参与5·12地震救援战士的心理健康水平及应付方式特点。方法:选取310名参与抗震救灾的战士,应用症状自评量表及应付方式问卷进行评估。结果:参与抗震救灾战士的躯体化及焦虑因子分与中国成人常模存在显著性差异,不成熟应付方式与心理健康各因子存在相关。结论:加强官兵的应对技巧的训练,对提升军队人员参与突发性事件的能力具有重要意义。     

性传播疾病患者400例抑郁状况分析

目的了解性传播疾病(STD)发病率不断增加的情况下,与STD有关的心理精神问题,特别是抑郁的发生及心理治疗效果。方法选择1998年4月-2008年6月本院门诊和住院的400例性传播疾病患者,采用Zung编制的抑郁自评量表(SDS)观察和评分,对中、重度抑郁患者分别给予药物干预和必要的心理治疗,对所得数据进行t检验及相关分析。结果本组病人分轻、中和重度抑郁症。一个显著特点是对于自己外生殖器的微小变化过分关注(100%),对于所患疾病的罪恶感和负罪感分别为116例(29.00%)和160例(40.00%),害怕传染给亲人的为124例(31.00%)。相关因素分析表明,性别及文化程度对抑郁的影响无统计学意义(P0.05);而婚姻状况及病程比较,则具有统计学意义(P0.05)。结合患者个性特点及相关因素分析,进行心理干预治疗前、后SDS的评定结果差异有统计学意义(P0.01)。结论 STD患者存在心理卫生健康的问题,早期加强心理干预与健康教育,抑郁程度有明显的减轻或消失,并达到心身健康。建议改变性病诊治中存在的"医病不医人"的错误倾向。     

综合医院精神专科开展人文关怀的体会

目的:在综合医院精神专科实施人文关怀,使护士更好地满足精神病患者不同的护理需求。方法:精神科护理工作者对患者、家属实施人文关怀,对护理人员营造人文关怀的氛围。结果:创造出一个良好的人文环境,融洽了护患关系,提高了患者的满意度。结论:人文关怀能提升优质护理服务品质,赢得患者的信任和尊重,确保病区安全。     

某部官兵个性与智力的关系研究

目的：研究部队官兵个性与智力的关系,为心理健康教育提供依据。方法：用《卡特尔16种人格因素（16PF）》及《团体智力测验》对1204名官兵进行测试和分析。结果：除乐群、有恒、敢为、怀疑、内外向等因素外,其余各因素及次级因素均与智力呈显著相关（P〈0．05,P＜0．01）,其中聪慧、忧虑、独立、恃强、敏感、幻想、实验、世故等8个自变量进入智力回归方程。结论：不同智力官兵具有不同的个性特征;培养良好的个性,有利于智力开发、提高工作效率。     

不同兵种军人心理健康状况及睡眠质量关联性及影响因素

目的:探讨不同兵种军人心理健康状况及睡眠质量关联性及影响因素。方法:随机选取不同兵种军人2000名,应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)以及症状自评量表(SCL-90)进行调查,分析不同病种军人心理健康、睡眠质量以及两者关联性。结果:不同兵种军人的SCL-90总分以及各因子得分有明显区别(F=12.843,11.519,12.873,11.056,12.843,11.148,12.761,10.005,11.453,10.458,11.228;P0.05);睡眠质量方面,PSQI评分当中日间功能障碍评分最高,其他评分较高的指标包括睡眠障碍、入睡时间以及主观睡眠质量等;不同兵种军人睡眠质量以及心理状况对比方面,野战部队睡眠质量显著低于后勤以及边海防(t=5.732,6.329;P0.05),同时不同军种在PSQI评分以及SCL-90评分方面均存在显著区别(F=11.624,12.059,11.386,10.993,12.115,10.684,11.351,12.016,11.519;P0.05);睡眠质量同心理健康关联性分析方面,PSQI得分同SCL-90得分存在显著正相关关系(P0.05)。结论:不同兵种军人的睡眠质量存在显著区别,同时其睡眠质量同心理健康状况存在密切联系。     

血管内介入治疗蛛网膜下腔出血早发性脑血管痉挛对预后影响的研究

目的探讨血管内介入治疗早发性脑血管痉挛(CVS),以降低迟发性脑血管痉挛,降低蛛网膜下腔出血的病死率,改善蛛网膜下腔出血的预后.方法71例经DSA证实有动脉瘤及早发性CVS,全麻下行动脉瘤GDC栓塞后,随机分为两组,治疗组38例采用微导管对载瘤痉挛动脉缓慢灌注尼莫地平针剂0.5mg;对照组33例给予除治疗组尼莫地平以外的相同治疗方法.结果治疗组的神经功能恢复、迟发性CVS发生率、头痛缓解、病死率、并发症、平均住院日等方面与对照组相比有显著差异.结论对蛛网膜下腔出血早发性CVS积极地进行血管内介入治疗,可显著改善预后.