芬太尼和瑞芬太尼诱导抑制儿童气管插管反应效果的比较研究

目的计算芬太尼或瑞芬太尼在无肌松条件下插管的半数有效量(ED50),比较两药抑制儿童气管插管反应的效果.方法择期小儿腹腔镜腹股沟疝手术患者55例,随机分为芬太尼组和瑞芬太尼组.以8%七氟醚肺活量诱导,眼睑反射消失后,维持呼气末七氟醚浓度为3%.按照改良Dixon序贯法调整芬太尼或瑞芬太尼的剂量,静脉注射芬太尼或瑞芬太尼4min后气管插管.记录患者眼睑反射消失时间及气管插管反应.结果芬太尼ED50为1.40μg/kg(95%CI 1.35~1.45μg/kg),瑞芬太尼ED50为0.48μg/kg(95%CI 0.40~0.54μg/kg).F组声带活动、呛咳和体动的发生率明显高于R组(P<0.05).结论无肌松条件下瑞芬太尼较芬太尼能更好的抑制儿童气管插管反应.     

盐酸戊乙奎醚对老年妇女全子宫切除术后早期认知功能的影响

目的观察术前应用盐酸戊乙奎醚对老年患者全子宫切除术后早期认知功能的影响.方法70例全麻下行择期全子宫切除术且年龄>65岁的老年患者,随机分为盐酸戊乙奎醚组和对照组,按组别在麻醉诱导前10 min静脉注射盐酸戊乙奎醚或等容积生理盐水.分别在麻醉前和麻醉后3d采用简易智力量表进行神经心理学评估.结果43例患者完成全部测试,盐酸戊乙奎醚组21例,对照组22例.盐酸戊乙奎醚组术后认知功能障碍(POCD)发生率为38.1%,对照组为40.9%,两组间差异无统计学意义.结论术前静脉注射0.02mg/kg盐酸戊乙奎醚对老年患者全子宫切除术后POCD发生率无显著影响.     

盐酸戊乙奎醚预防剖宫产术中缩宫素不良反应的效果观察

目的观察盐酸戊乙奎醚对剖宫产术中缩宫素不良反应的预防效果。方法 56例择期剖宫产产妇,随机分为盐酸戊乙奎醚组(P组)和生理盐水组(S组)。P组术前静脉注射稀释2mL的盐酸戊乙奎醚0.5mg;S组术前静脉注射2mL的生理盐水。监测产妇的MAP、HR、SpO2和RR,观察使用缩宫素后头痛、胸闷和面部潮红情况。结果 S组产妇头痛、胸闷、面部潮红等不良反应显著发生率显著高于P组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚可有效预防剖宫产术中缩宫素不良反应。