急性心肌梗死后冠状动脉自发再灌注的影响因素及其临床意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)后冠状动脉自发再灌注(SR)的影响因素及其临床意义.方法:115例首次发作AMI且未经静脉溶栓及其他再灌注治疗的患者,根据选择性冠状动脉造影(CAG)检查结果分成SR组(TIMI≥2级)与无SR组(TIM1 0~1级),分析影响SR的相关因素,并分组比较SR对左室功能和临床转归的影响.结果:①AMI后冠状动脉SR率为42.6%.②SR组患者心功能优于无SR组.③住院期间心脏事件发生率SR组低于无SR组(P<0.05).④梗死前心绞痛、起病至开始治疗时间和梗死相关动脉部位与SR有关(P<0.05).结论:未经静脉溶栓及其他再灌注治疗的AMI患者有一定的SR率(42.6%),梗死前心绞痛、起病至开始治疗时间和梗死相关动脉部位是SR的独立影响因素;SR是判断AMI预后良好的预测指标.     

老年人急性心肌梗死后冠状动脉自发再灌注的影响因素研究

目的探讨老年人急性心肌梗死(AMI)后冠状动脉自发再灌注(SR)的影响因素。方法 77例首次发作AMI且未经静脉溶栓及其它再灌注治疗的老年患者,根据选择性冠状动脉造影(CAG)检查结果分成自发再灌注组(TIMI≥2级)与无自发再灌注组(TIMI 0～1级),采用Logistic回归分析寻找对SR影响有意义的因素。结果①急性心肌梗死后冠状动脉自发再灌注率为41.6%。②梗死前心绞痛(OR=7.077,95%CI:1.810,27.669)、起病至开始治疗时间的长短(OR=0.124,95%CI:0.048,0.326)与SR的发生有关。结论未经静脉溶栓及其它再灌注治疗的老年AMI患者存在一定的自发再灌注率,梗死前心绞痛的发生,使SR的发生可能性增大;起病至开始治疗时间延长,使SR发生可能性减小。     

熊向晖基于“阳化气，阴成形”理论辨治冠心病PCI术后经验

熊向晖教授基于“阳化气,阴成形”理论指导,认为“阳化气,阴成形”功能失衡是冠心病PCI术后的基本发病机理,气虚血瘀证是其核心证候,运用益气活血之补阳还五汤进行辨治,恢复机体“阳化气,阴成形”动态平衡,能取得较好疗效,并为临床诊疗提供借鉴。     

血清NT-ProBNP检测对老年人心衰的诊断及预后评估意义

目的测定老年心衰患者的血浆氮末端脑钠素前体（NT-ProBNP）水平,探讨血浆NT-ProBNP对老年人心衰的诊断价值及心功能的评估意义。方法选择本院住院心力衰竭的老年患者110例,健康对照老年组56例,分别测定血浆NT-ProBNP浓度及心脏彩超左室射血分数测值（LVEF）%,并分组比较分析。结果心衰组血浆NT-ProBNP水平高于对照组,两组比较有显著差异性（P〈0.01）;血浆NT-ProBNP水平随心衰程度的加重而逐渐增高,血浆BNP水平与NYHA分级之间呈正相关;左室射血分数水平随心衰程度的加重而逐渐降低,组间比较有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆NT-ProBNP测定对心力衰竭的诊断及预后判断都有重要的临床价值。     

同型半胱氨酸与急性冠状动脉综合征的关系探讨

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系.方法 采用高压液相色谱法测定44例急性冠状动脉综合征患者与40 例正常人血浆Hc y水平.结果 AC S组患者血浆Hc y水平明显高于对照组,两组间差异显著(P＜0.05);AC S组中急性心肌梗死(AMI) 患者血浆Hcy水平高于不稳定性心...