浅谈医患关系的现状及建议

当前大家十分关心和关注医患关系，从总体上看，医患关系是基本和谐之中存在着局部的不和谐；大的和谐之中存在小的不和谐。和谐是主流，不和谐是支流，但绝对不可忽视。     

浅谈音乐对健康的促进作用

音乐是用有组织的乐音表达人的思想感情 ,反映现实生活的一种听觉艺术。音乐是构成美的世界必不可少的因素 ,而美妙的音乐 ,由于它自身固有的节奏、韵律、和谐和意趣 ,可以引起人们感情的愉悦。各种音乐向人们传递着不同的情感 ,引起意识联觉和心理上各种不同的感受。由此看来 ,音乐的魅力是无穷的 ,欣赏音乐 ,不仅可以提高人们的文化素养 ,而最重要的还能陶冶性情。宣泄情感 ,抒发自己潜意识的内容 ,解除各种心理社会因素引起的心身反应 ,降低或提高兴奋水平 ,从而恢复人体自然生物节律 ,促进人的身体健康。音乐对健康促进作用的原理现代医…     

防旋转股骨近端髓内钉与人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折的比较

目的 比较防旋转股骨近端髓内钉(PFNA)与人工髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2014年6月至2016年6月该院接诊的134例老年股骨转子间骨折的患者,按手术方式分为PFNA组(n=65)和人工关节组(n=69).比较两组患者术前一般临床资料、手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生情况及术后1年髋关节改良Harris功能评定结果.结果 PFNA组患者手术时间明显短于人工关节置换组,术中出血量显著少于人工关节置换组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).但PFNA组下床活动时间和住院时间显著长于人工关节置换组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年,两组患者髋关节改良Harris关节功能评估优良率均较高,但人工关节置换组优良率(94.20％)高于PFNA组(83.08％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者总并发症发生率均较低,且人工关节置换组(5.80％)低于PFNA组(18.46％),两组比较差异有统计学意义P＜0.05).结论 PFNA固定术和人工髋关节置换术两种方法治疗老年股骨转子间骨折,均可以取得较为满意的疗效.PFNA固定术的手术创伤小于人工髋关节置换术,但人工髋关节置换术后髋关节功能恢复更好,并发症发生率更低.     

糖尿病与β细胞凋亡

随着对糖尿病发病机制的深入研究，β细胞凋亡日益受到医学界的广泛关注。近来的许多研究都表明，β细胞凋亡在是1型和2型糖尿病的发病机制中都扮演着重要角色。1型糖尿病主要是自身免疫介导的β细胞凋亡，2型糖尿病则是多种复合因素共同参与了β细胞的凋亡。     

抑郁症病人的护理体会

抑郁症是精神科常见疾病之一,抑郁症病人常表现为情绪低落,抑郁悲观,常出现自杀、自伤企图及行为,所以要求护理人员提高警惕,严防意外,现对我院自2000年2月至2002年10月收治的17例抑郁症病人的护理体会介绍如下:     

对中文医学期刊刊名刊期变化的思考

一、刊名的变化 根据笔者对本馆323种医学期刊调查发现,90年代以来,更名的期刊有54种,更名率16.7%.更名原因可以归纳为以下几个方面.     

利尿剂的给药方式对心内直视手术后婴儿血液动力学影响

目的　评价利尿剂的不同给药方式对 5kg以下心内直视手术后房、室间隔缺损婴儿围术期血液动力学的影响。方法　将 2 4例 5kg以下心内直视手术后围术期需利尿剂治疗的房、室间隔缺损婴儿分成A、B两组 ,分别采用速尿持续和间断静脉注射两种不同的给药方式 ,在单位时间每公斤体重速尿静脉注射剂量相等 ,观察给药期间婴儿血液动力学指标左房压 (PLA) ,中心静脉压(CVP) ,动脉压 (PAO)的变化。结果　单位时间每公斤体重速尿静脉注射剂量相等情况下 ,B组速尿间断静脉注射后婴儿血液动力学指标PLA ,CVP ,PAO出现显著性变化 (P <0 .0 5 ) ;A组速尿持续静脉注射后PLA、CVP、PAO的变化无显著性差异。结论　采用速尿持续静脉注射的给药方式对血液动力学指标PLA、CVP、PAO的影响小 ,PAO波动不大 ,符合病理生理的要求 ,术后液体平衡容易控制 ,该方法比较适合于 5kg以下婴儿心内直视手术后围术期的利尿剂治疗。     

黛力新与莫沙比利联合治疗功能性消化不良疗效观察

我们2005-02～2006—09采用黛力新与莫沙比利治疗功能性消化不良（FD）96例，总结如下。 1对象和方法 1．1对象选择门诊及住院患者198例，临床症状为上腹痛、餐后不适、烧心、恶心、纳差、暖气、上腹胀泻。持续2个月以上，经胃镜、B超、肝功能等检查，排除消化道器质性病变，随机分成2组，治疗组96例，男39例，女57例，年龄21～64（38．2±4．3）岁，平均病程4个月；对照组102例，男48例，女54例，[第一段]     

可拉明治疗糖尿病合并急性乙醇中毒临床观察

目的 探讨可拉明治疗糖尿病合并急性乙醇中毒的临床疗效.方法 94例患者随机分为观察组60例,对照组34例.观察组首剂可拉明0.375g,静注或肌注,凡处于昏迷期的患者首剂加倍静注,必要时15～30分钟重复一次,次数不超过7次,对照组纳洛酮首剂0.4～0.8 mg静注或肌注,昏迷期首剂0.8～1.2 mg静注,必要时15～30分钟重复一次,直至清醒.10～30分钟记录病情变化,记录两组给药的确切时间,显效时间及症状消失时间.结果 观察组与对照组比较疗效时间无显著性差异(P＞0.05).结论 可拉明治疗糖尿病合并急性乙醇中毒可较迅速地缓解临床症状,防止严重并发症,明显缩短中毒后患者的恢复时间,其疗效确切,临床疗效与纳洛酮相近,更经济,安全,有利于基层临床广泛使用.     

心内直视术后急性心包填塞23例临床分析

目的：对我院15年来心内直视术后出现的急性心包填塞作一回顾性分析,总结心内直视手术后急性心包填塞的诊断、治疗和预防经验。方法：回顾性分析23例心包填塞患者的临床资料、临床特点、治疗及预后情况。结果：15年来完成心内直视手术8589例,心内直视术后急性心包填塞发生率2．7‰,23例患者均得到合理诊治,近5年心内直视术后心包填塞患者明显减少。结论：急性心包填塞以预防为主,治疗原则是消除积血、血块,解除心脏压迫。合理治疗包括强心和升压药应用、ICU行紧急处理和紧急剖胸手术。SICU监测指标：动脉压、心电图、中心静脉压、胸液引流和动脉压随呼吸变化的特异性动态趋势图的综合分析对心内直视术后出现的急性心包填塞的诊断和紧急处理方面有效性和实用性较高．Sen、spe及π分别为0．938,0．971及0．975,PV 和PV-分别为0．969和0．999。