多水平零膨胀Poisson模型在分析居民两周就诊次数影响因素中的应用

目的 分析农村居民两周就诊次数的影响因素,探讨多水平零膨胀Poisson模型在零过多计数资料中的应用。方法 利用第五次国家卫生服务调查四川省农村居民数据,采用多水平随机截距零膨胀Poisson回归模型分析四川省农村地区居民两周就诊次数的影响因素。 结果 Logistic回归分析结果表明性别、年龄和慢性病患病是影响农村居民两周患病与否的因素,Poisson回归分析结果表明到最近医疗机构的时间、民族、婚姻状态和受教育程度是农村居民两周患病后就诊次数的影响因素。结论 文化程度高、到最近医疗机构时间短以及未婚的居民两周就诊次数多。同时,多水平零膨胀Poisson回归模型能较好地解决数据中过多零的问题。     

综合性大学本科生焦虑、抑郁与躯体化症状及其影响因素研究

【摘要】目的探讨尿白蛋白肌酐比(UACR)与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(cIMT)的关系和临床意义。方法采用横断面试验设计,纳入316例2型糖尿病患者,留取晨尿标本测定UACR,cIMT采用彩色多普勒超声显像仪进行测量。依据UACR水平将所有患者分为正常白蛋白尿者220例、微量白蛋白尿者64例和大量白蛋白尿者32例。组间比较采用方差分析或卡方检验。采用Pearson相关分析或Spearman相关分析评价cIMT与临床指标的关系,采用多元逐步回归分析确定cIMT的独立影响因素。结果大量白蛋白尿组cIMT〔(0.94±0.25)mm〕高于正常白蛋白尿组〔(0.78±0.17)mm〕(P<0.05),微量白蛋白尿组的cIMT〔(0.89±0.18)mm〕高于正常白蛋白尿组(P<0.05);cIMT与年龄、糖尿病病程、收缩压、UACR呈正相关(P<0.05),与估算肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(P<0.05);糖尿病病程和UACR是cIMT的独立影响因素(P<0.01)。结论 UACR是2型糖尿病患者cIMT的独立危险因素,增加动脉粥样硬化的发生风险,应进行早期防治。     

溶血对临床生化检验影响的探讨

目的:探讨溶血对临床生化检验结果的影响以及对策.方法:抽取2014年2月至2015年2月在我院门诊部做体检的健康体检者的血液标本80例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组40例.其中,对照组血液标本在温室下离心法分离血清,取1毫升血清进行生化检验;观察组血液标本先溶血再分离血清、做生化检验.比较两组血液标本的生化检验结果.结果:观察组血液标本的总蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、谷丙转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、钾、白蛋白、总胆红素、直接胆红素的测定值明显高于对照组,而钠、葡萄糖的测定值明显低于对照组,结果比较具有明显差异性(P＜0.05).结论:溶血会对血液生化检验结果造成较大的影响,使生化指标结果出现测量误差,因此临床生化检验人员应尽量避免溶血现象,提高血液生化检验的精密度和准确度.     

循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

目的探讨循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法选取2015年1月-2016年7月湖北省某医院收治的60例行机械通气的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用常规护理,观察组实施循证护理,比较2组患者护理前后的肺功能指标及护理后呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组患者护理后呼吸机相关性肺炎发生率为6.67%(2/30),低于对照组患者的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P0.05)。护理前,2组患者第一秒用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后,2组患者FEV1,FVC及FEV1/FVC大于护理前,且观察组患者FEV1,FVC及FEV1/FVC大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在机械通气患者治疗过程中实施循证护理,有助于减少呼吸机相关性肺炎的发生,可有效改善患者肺功能,值得推广应用。     

综合性大学本科生焦虑、抑郁与躯体化症状及其影响因素研究

目的 探索高校大学生焦虑、抑郁及躯体化症状的现况并分析其影响因素.方法 采取分层抽样方法在四川某综合性高校抽取1 380例大学生,选用患者健康问卷(PHQ-15)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对其进行心理调查.结果 1 380例大学生中躯体化症状严重程度处于中度及中度以上的占11.8％;自感严重焦虑症状者占7.8％;自感严重抑郁症状者占23.3％;性别、年龄、学院及年级等因素对躯体化症状影响较大而对焦虑与抑郁的影响较小,是否为独生子女或家庭收入对3种症状影响均不明显;PHQ-15结果与SAS的相关系数r为0.465(P＜0.05),与SDS的相关系数r为0.375(P＜0.05),SAS与SDS之间相关系数r为0.783(P＜0.05).结论 大学生抑郁症状与躯体化症状较为严重;大学生躯体化症状与焦虑及抑郁症状三者间均有一定相关性;不同因素对大学生心理健康的影响有差异.     

瓮安县汉族、苗族、布依族冠心病患者血脂水平检测

冠心病是常见的心血管疾病之一，我国近年来有升高的趋势，其血脂紊乱是心血管疾病发展过程中可调整的重要危险因子。流行病学研究已提出血清脂蛋白和冠心病之间具有一定相关性的证据，尤其是总胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低是冠心病的一个重要的危险因素。为了解我县冠心病患是否也是具有上述特点，笔对我县汉族、苗族、布依族冠心病患的血脂水平进行调查。现将结果报道如下。     

成都市MSM人群不同性行为角色安全套使用 影响因素分析

摘要:目的　在性行为角色的基础上分析MSM发生肛交行为时使用安全套的影响因素,为今后MSM人群的干预工作提供依据。方法　以2009年“男男性行为人群艾滋病综合防治试点”项目中,成都市调查的肛交行为角色为0.5的MSM人群为研究对象,使用双反应变量模型分析使用安全套的影响因素。结果　227名调查对象82.8%的未婚,58.1%为大专及以上文化程度,62.8%通过互联网联系寻找性伴;肛交行为做“1”时,安全套坚持使用率为44.9%,肛交行为做“0”时,安全套坚持使用率为47.6%;最近1年做过艾滋病咨询或检测与没有做过艾滋病咨询或检测的MSM最近6个月发生肛交做“1”或做“0”时,坚持使用安全套的OR值为2.36;没有男性固定性伴与有男性固定性伴的MSM最近6个月发生肛交做“0”时,坚持使用安全套的OR值为2.87;文化程度为大专及以上与文化程度为初中及以下的MSM最近6个月发生肛交做“0”时,坚持使用安全套的OR值为3.45。结论　有男性固定性伴的MSM最近6个月发生肛交做“0”时,坚持使用安全套的情况更差;做过艾滋病咨询或检测的MSM发生肛交行为时安全套的使用情况更好;文化程度为大专及以上的MSM最近6个月发生肛交做“0”时,坚持使用安全套的情况更好。提示需要进一步促进艾滋病咨询检测,提高MSM对HIV感染风险的认识,改善安全套使用状况。