乌司他丁治疗小儿急性肺损伤的疗效分析

急性肺损伤（acutelunginjury，ALI）为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期阶段，早期治疗尤为重要。迄今为止，国内外对于Au的治疗多采用大剂量糖皮质激素冲击疗法，由于激素治疗的不良反应明显，此疗法一直存有争议。自2003年以来我们应用乌司他丁替代激素治疗ALI患者，取得了较满意的效果。现报告如下。     

我院2004-2007年铜绿假单胞菌在临床感染中的分布及耐药性分析

目的探讨铜绿假单胞菌（PA）在临床感染中分布及耐药变迁，为临床合理使用抗生素提供依据。方法回顾分析2004年1月～2007年12月分离来自住院患者的所有PA分离株，药敏试验采用KB纸片扩散法。结果铜绿假单胞菌呼吸道感染最常见，占50％。其次是伤口感染占26．9％。对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛的耐药率已超过80％。最敏感的药物是亚胺培南（敏感率为79．2％）。结论PA是医院感染常见条件致病菌之一，耐药现象严重。临床医师应依据药敏结果和本地区耐药情况监测，合理选择抗菌药物，可降低抗生素的耐药性。     

复方甘草甜素对过敏性紫癜患儿血清IL-8和TNF-α的影响

目的:探讨复方甘草甜素对过敏性紫癜患儿血清IL-8和TNF-α的影响。方法:将60例HSP患儿随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,结合复方甘草甜素治疗。治疗前后采集血样进行血清IL-8和TNF-α检查。结果:两组患儿治疗前血清IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组血清IL-8、TNF-α水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);且明显低于对照组(P<0.01)。结论:复方甘草甜素能降低血清IL-8和TNF-α的含量水平,具有提高免疫功能的作用。     

黔南州苗族和布依族女性代谢综合征患者血液指标的比较

目的:探讨黔南州苗族和布依族女性代谢综合征患者血压、血糖及血脂达标率的现况。方法:2009年1月～2011年8月收集1 425例女性代谢综合征患者为研究对象,按民族分为苗族组657例和布依族组768例,分别进行问卷调查、体格检查及生化指标检测,并对影响两民族代谢综合征患者血压、血糖及血脂达标率的危险因素进行分析。结果:①苗族组血压达标率(36.83%)高于布依族组(27.08%)(P<0.01);②苗族组血脂达标率为68.94%,布依族组为48.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);苗族组血脂达标率随着年龄的增加而升高,与布依族组比较,差异有统计学意义(P<0.01);③苗族组血糖达标率为86.91%,布依族组为80.34%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);④影响两民族代谢综合征患者血压达标的危险因素均为高体重指数(BMI)、高血压史、利尿剂;影响血脂达标的相关因素为血脂异常史、吸烟、治疗性生活方式改变;影响血糖达标的相关因素分别为糖尿病史和口服降糖药。结论:黔南州两民族女性MS患者的血压、血脂和血糖达标率均较低,尤其是血压及血脂达标率亟待提高。应针对影响黔南州女性MS患者血压、血脂及血糖达标的相关因素,积极规范进行降压、调脂及降糖治疗,加强对女性人群的综合管理,提高达标率。     

高敏C反应蛋白在重症肺炎支原体肺炎诊断中的意义

目的探讨高敏C反应蛋白（hsCRP）在重症肺炎支原体肺炎诊断中的意义。方法对2005年11月至2008年10月我院收治的48例重症肺炎支原体感染住院儿童进行前瞻性研究,分析hsCRP、传统CRP和外周血常规3种检测标准对肺炎支原体感染诊断的敏感性、特异性等。结果本组hsCRP≤2．25mg/L者40例,2．26-7．99mg／L者6例,传统CRP≥8mg／L者14例;血常规阳性者16例,阴性者32例。hsCRP诊断肺炎支原体感染的敏感性和约登指数高于另外两种检测标准。结论hsCRP是诊断儿童肺炎支原体感染的适宜指标。     

贵州省黔南州农村苗族人群支气管哮喘患病率及危险因素调查

目的了解贵州省黔南州苗族农村人群哮喘患病率及危险因素。方法于2010年9月～2011年3月采取整群抽样随机抽取21589名贵州省黔南布依族苗族自治州1～84岁苗族人群,采用自行编制的《黔南州苗族哮喘病流行病学调查表》进行问卷调查。采用Logistic回归分析方法,分析支气管哮喘患病的高危因素及危险度比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)。结果 21567名苗族人群中,哮喘患病人数为773例,患病率为3.58%,男性为4.14%(465/11233),女性为2.98%(308/10334),男女患病率差异有统计学意义(χ2=20.93,P﹤0.01)。其中青少年及成人受检18765人,检出哮喘患者513例,患病率为2.73%;儿童受检2802人,检出哮喘260例,患病率为9.28%,青少年及成人总患病率与儿童患病率差异有统计学意义(χ2=302.23,P﹤0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,哮喘史,过敏史、吸烟、诱发因素、居住环境等是影响哮喘患病主要的危险因素。结论有家族哮喘史,有过敏史,吸烟,有诱发因素、居住环境以茅草房、人畜混住等为哮喘患病危险因素。     

过敏性紫癜患儿血清细胞因子水平的研究

目的探讨血清白细胞介素10（IL-10）、白细胞介素12（IL-12）和白细胞介素1β（IL-1β）在过敏性紫癜（HSP）发病机制中的作用。方法 30例HSP患儿（观察组）和30例健康儿童（对照组）分别留取血清,-20℃冻存。IL-10、IL-12和IL-1β的检测采用ELISA法。结果 HSP患儿IL-10、IL-12、IL-1β水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。相关性分析,IL-10与IL-1β在血清中呈正相关;IL-12与IL-1β在血清中无明显相关性。结论细胞因子IL-10、IL-12和IL-1β参与HSP的发病及免疫损伤。     

脓毒症患儿血清白蛋白与C-反应蛋白相关性分析

目的探讨脓毒症患儿血清白蛋白与C-反应蛋白（CRP）之间的相关性。方法检测86例脓毒症患儿血清白蛋白与C-反应蛋白水平,根据血清白蛋白将患儿分为4组,比较4组CRP浓度变化。结果 4组患儿血清中CRP含量水平比较差异有统计学意义（P〈0.01）;血清白蛋白水平〈25 g/L组、25-30 g/L组患儿血清中CRP≤3.0 mg/L和CRP〉3.0 mg/L死亡病例数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论监测血清白蛋白及C-反应蛋白的浓度变化,对脓毒症患儿的诊断治疗,有十分重要的临床价值。     

新生儿惊厥病因分析(附76例报告)

惊厥是新生儿期常见的症状，可由多种因素引起，病因复杂，病死率高，部分患儿遗留程度不同的神经系统后遗症。早期明确病因，有效控制惊厥发作，有利于降低新生儿的病死率和后遗症的发生率。现将我院新生儿病房2001年1月～2007年9月收治的76例新生儿惊厥的病因进行分析报告如下。     

天藤熄风方联合盐酸硫必利片治疗小儿抽动障碍临床观察

目的:探讨天藤熄风方联合盐酸硫必利片治疗小儿抽动障碍的临床疗效及安全性.方法:197例小儿抽动障碍患者采用数字随机法分为对照组和观察组.对照组给予口服盐酸硫必利片,4～7岁,50mg/次,2次/d;7+～10岁,75mg/次,2次/d;10+～14岁,100mg/次,2次/d,连用6周.观察组在对照组基础上口服天藤熄风方,4～7岁,30mL/次,2次/d;7+～10岁,50mL/次,2次/d;10+～14岁,100mL/次,2次/d,连用6周.观察两组患儿治疗前后YGTSS积分及临床症状消失情况,并检测血清DA、5-HT和SP表达水平,记录不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组控显率80.39％、总有效率95.10％,对照组控显率45.26％、总有效率85.26％.两组控显率和总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组临床症状运动性抽动、发声性抽动、烦躁易怒、眩晕、多梦、胸闷呕恶的消失率均高于对照组(P<0.01);两组血清DA和SP表达水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.01).而血清5-HT表达水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.01).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:天藤熄风方联合盐酸硫必利片治疗小儿抽动障碍疗效和安全性均好.可降低血清DA和SP表达水平,提高5-HT表达,有效抑制多巴胺系统.