HNPPV联合舒利迭治疗稳定期重度COPD合并呼吸衰竭患者的疗效及安全性

目的探讨HNPPV联合舒利迭治疗稳定期重度COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2012年8月~2014年4月在我院进行治疗的阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭稳定期的患者49例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用舒利迭进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用无创正压机械通气进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果治疗组患者的肺功能改善优于对照组,两组相比具有显著性差异(P<0.05);治疗组动脉血CO2分压与对照组相比明显降低,动脉血O2分压与对照组相比明显升高,两组相比具有显著性差异(P<0.05);治疗组患者的6min行走距离为205±40m,明显高于对照组的149±22m,两组相比具有显著性差异(P<0.05);治疗组患者的呼吸困难分级为2.5±0.6,明显低于对照组的3.1±0.6,两组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论 HNPPV联合舒利迭治疗稳定期重度COPD合并呼吸衰竭患者,疗效确切,由于单纯使用舒利迭的治疗效果,值得在临床上推广使用。     

去泛素化酶MYSM1调控炎症及器官损伤的研究进展

免疫系统通过保持促炎和抗炎反应之间的适当平衡来确保机体防御系统的稳态。在感染的初期阶段, 固有免疫细胞(如巨噬细胞、单核细胞或NK细胞)被激活, 以防御外来病原体入侵, 识别并清除机体内衰老细胞、死亡细胞或其他有害成分。在病原体的数量多或毒力强的情况下, 淋巴细胞和适应性免疫机制被激活, 可特异性识别并清除病原体[1]。然而, 当免疫系统功能紊乱(免疫调节机制受损或失调)时, 抗炎与促炎之间的平衡被打破, 炎症相关性疾病及组织损伤会相继出现。同样的, 自身免疫性疾病也会在免疫系统自我免疫耐受机制失调时发生。总之, 适度免疫反应有助于机体清除损伤细胞, 防御外来感染, 维持自身稳态;反之, 过度的免疫反应会诱导机体产生炎症风暴及器官损伤, 导致自身免疫性疾病。     

甲基化修饰与支气管哮喘的研究进展

支气管哮喘(哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病,遗传、环境及免疫因素均参与其发病,表观遗传学充当媒介将三者联系起来,影响哮喘的发生、发展。甲基化修饰作为哮喘中常见的表观遗传学修饰,能通过不同机制参与哮喘的发病。本文回顾性分析近年相关文献,主要从作用机制及潜在治疗方面,阐述甲基化修饰与哮喘的关系。     

基于数据挖掘探讨中药外用治疗痤疮后红斑及色素沉着的用药规律

目的：分析中药外用治疗痤疮后红斑及色素沉着的用药规律。方法：检索中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库中的文献,采用Excel建立药物数据库,通过关联规则和聚类分析对筛选出的药物进行分析。结果：采用中药外用治疗痤疮后红斑及色素沉着的高频药物为白芷、当归、茯苓、丹参等,所用药物多为辛温之品,药物组合关联支持度最高者为茯苓-白及,聚类分析分为两类。结论：通过数据挖掘技术,分析出了中药外用治疗痤疮后红斑及色素沉着的核心用药并得出了新方,为临床应用提供了参考依据。     

MoCA与MMSE在脑外伤患者认知功能障碍评估中的效果比较

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)与简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)在脑外伤患者认知功能障碍评估中的差异的研究。方法将2017年1月至2018年1月在南昌大学第一附属医院确诊为脑外伤的患者72例伴有认知功能障碍的脑外伤患者纳入脑外伤患者认知功能障碍组,选择60位门诊无脑外伤历史的患者纳入对照组。分别使用MMSE和MoCA进行测评。结果脑外伤患者认知功能障碍组患者的MoCA得分(22.80±1.98)低于对照组(24.44±2.47),MMSE得分(23.95±2.56)低于对照组(26.03±3.05),差异均有统计学意义(P均0.01);脑外伤患者认知功能障碍组MoCA总评分(22.80±1.98)低于MMSE总评分(23.95±2.56),对照组的MoCA总评分(24.44±2.47)低于MMSE总评分(25.73±3.05),差异均有统计学意义(P0.01);MMSE的ROC曲线下面积和95%可信区间为0.758(0.678-0.838),MoCA为0.834(0.765-0.903)。结论 MoCA与MMSE对脑外伤患者认知功能障碍都有很好的评估筛查作用,MoCA与MMSE相比较有更好的敏感性和特异性。     

继发嗜血现象的重症急进型隐源性机化性肺炎1例

隐源性机化性肺炎(cryptogenic organic pneumonia,COP)是指目前医疗手段未发现明确致病原因的机化性肺炎,有少部分COP可呈重症急进型特征,此类COP引起全身炎症风暴,可继发嗜血现象。现报告1例重症急进型COP继发嗜血现象病例,该患者为67岁男性,因咳嗽、气促、发热入院,起初误诊为重症肺炎,经抗感染治疗无效,且多次痰液病原学检查、肺泡灌洗液宏基因检测,未发现能解释患者病情的原因。患者病情逐渐恶化,出现嗜血现象,生化指标紊乱,考虑重症急进型COP,遂予激素治疗,病情逐渐缓解,肺部病灶吸收好转。COP继发嗜血现象罕见,具体机制需进一步研究论证。     

染色体微阵列技术在复发性流产病因诊断中的应用

目的 探讨自然流产与胚胎遗传学异常的关系以及染色体微阵列（CMA）技术在复发性流产病 因诊断中的应用价值。方法 选择2015 年9 月-2017 年6 月南京医科大学附属常州妇幼保健院就诊的自然流 产患者61 例,流产次数≥ 2 次,收集其胚胎绒毛组织样本进行CMA 遗传学检测。结果 全部61 例组织样本 均成功获得CMA 遗传学检测结果,其中染色体异常者36 例（59.0%）,包括31 例染色体数目异常（86.1%）, 4 例染色体结构异常（11.1%）,1 例单亲二倍体（2.7%）。结论 CMA 技术可以快速、简便地检测出流产组织 染色体异常,其应用可为流产物检测提供更全面的信息,为患者的病因诊断和再生育风险评估提供指导。     

PTEN在子痫前期胎盘滋养细胞浸润不足中的作用及机制研究26

目的:检测子痫前期(PE)患者胎盘组织中PTEN表达,探讨PTEN对滋养细胞迁移功能的调控及其可能机制.方法:收集重度PE患者和正常孕妇的胎盘组织各20例,实时定量PCR和Western blot法检测胎盘组织中PTEN表达;将PTEN过表达质粒(pcDNA3.1-HA-PTEN)或特异性siRNA(siPTEN)瞬时转染至HTR-8/SVneo细胞,同时转染pcDNA3.1或siCTL作为对照.采用划痕实验评估细胞迁移能力,Western blot法检测p-Akt(Thr308)、p-Akt(Ser473)、Akt、MMP-2和MMP-9表达.结果:重度PE患者胎盘组织中PTEN mRNA和蛋白表达明显高于正常孕妇,差异均有统计学意义(P<0.01).与转染pcDNA3.1组比较,pcDNA3.1-HA-PTEN瞬时转染HTR-8/SVneo细胞48 h后,细胞迁移率明显降低[(26.42±6.68)%vs(52.92±6.71)%,P<0.01],p-Akt(Thr308)和p-Akt(Ser473)表达显著下调,Akt表达无明显改变,MMP-2和MMP-9蛋白表达下降;与转染siCTL组比较,siPTEN瞬时转染HTR-8/SVneo细胞48 h后,细胞迁移率则明显升高[(50.39±6.84)%vs(30.04±5.40)%,P<0.01],p-Akt(Thr308)和p-Akt(Ser473)的表达明显上调,Akt表达无明显改变,MMP-2和MMP-9蛋白表达升高.结论:重度PE患者胎盘组织中PTEN表达明显升高,PTEN可通过下调Akt活性降低MMP-2和MMP-9表达,抑制滋养细胞的迁移.提示PTEN在PE的发病中发挥了一定的作用.