神经肌肉电刺激的调制和载波频率的变化对健康人痛觉的影响

<正> 本研究的目的,是采用不同调制频率和载波频率的“俄罗斯”电流(即正弦调制中频电流)进行神经肌肉电刺激(NMES)时对健康受试者痛觉的影响。 27名无膝关节病变和以往无NMES经历的健康自愿者(男22例,女5例,年龄18～35岁)参加了本试验。正弦波调制频率为50、70、90Hz;断调型(以50Hz为例,通断各10ms),载波频率为2500、5000、10000Hz,采用9种不同组合,病人呈60°仰坐于CybexⅡ型等速测力椅上,膝关节屈曲60°,测力速度选择开关置0°/s。先连续进行3次等长最大随意收缩(MVC),每次3s,得出最高峰值力距,将     

腹腔镜胆囊切除术258例报告

目的回顾总结基层医院开展腹腔镜胆囊切除术（LC）经验体会。方法手术采取全麻或连硬外麻下常规CO2气腹，按四孔或三孔操作法完成手术。结果进行LC术258例，其中中转开腹12例，剑突下切口感染3例；术后胆总管损伤2例，钛夹脱落致胆囊管残端瘘和腹腔内出血各1例，行二次手术后，恢复良好。无死亡病例，住院时间平均8d（6～20d）。结论只要经过严格规范化培训，开展初期从严掌握手术指征，术中严格按规程操作，适时中转开腹，合理放置引流，基层医院开展腹腔镜胆囊切除术（LC）是安全可行的。     

乙型肝炎合并肝硬化术后并发症的危险因素

目的探讨影响乙型肝炎合并肝硬化术后并发症的主要危险因素。方法回顾性分析本院收治的乙型肝炎合并肝硬化患者186例,根据患者术后是否发生并发症将其分为病例组（32例）和对照组（154例）。病例组为术后发生并发症的患者,对照组为术后未发生并发症的患者。比较两组患者临床资料的差异对其术后发生并发症的影响。结果食管静脉曲张程度（OR=4.541,95%CI=1.128～8.293）、肝功能分级（OR=2.312,95%CI=1.214～5.637）、术中出血量（OR=1.928,95%CI=1.011～4.539）是患者术后发生并发症的危险因素。结论术前应对患者进行正确评估,分析围术期病理生理变化特点,以降低术后并发症的发生率及病死率。     

腹腔镜胆囊切除术258例报告

目的 回顾总结基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)经验体会.方法 手术采取全麻或连硬外麻下常规CO2气腹,按四孔或三孔操作法完成手术.结果 进行LC术258例,其中中转开腹12例,剑突下切口感染3例;术后胆总管损伤2例,钛夹脱落致胆囊管残端瘘和腹腔内出血各1例,行二次手术后,恢复良好.无死亡病例,住院时间平均8 d(6～20 d).结论 只要经过严格规范化培训,开展初期从严掌握手术指征,术中严格按规程操作,适时中转开腹,合理放置引流,基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)是安全可行的.     

胆囊围手术期FBG、APTT、PT变化研究

目的:动态观察纤维蛋白原(FBG)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)在围胆囊手术期的变化及机理。方法:将30例胆囊结石欲行胆囊切除术的患者分为术前、术中及术后即刻共3组,分别比较FBG、APTT、PT的变化。结果:纤维蛋白原术中与术前,术后与术中,术后与术前相比均呈阶段性减少,差异有统计学意义(P<0.01)。活化部分凝血活酶时间,术中与术前及术后比较差异均无统计学意义(均P>0.05),术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。凝血酶原时间的INR值,术前、术中、术后差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:纤维蛋白原可被麻醉及手术创伤所影响呈减少趋势,APTT不受麻醉影响,但可受手术创伤影响而致时间缩短。PT则不受手术及麻醉的影响。     

门奇静脉断流术治疗门静脉高压症48例报告

目的探讨断流术治疗门静脉高压症的疗效。方法对2004年10月～2009年10月我院普外科做的48例门静脉高压症患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后肠系膜上动脉血栓形成2.1%,膈下感染2.1%,肝性脑病2.1%,无食管吻合口瘘,复发上消化道出血6.3%,手术死亡4.2%。结论断流术止血效果较好,是治疗门静脉高压症的一种有效术式。     

神经根病损早期的多相运动单位电位与其神经元间接触传导的假设

<正> 颈腰神经根病损产生特征性电生理学改变,这些包括:膜兴奋性及运动单位(MUP)数量和募集反应的改变。Crana等认为多相电位(4相以上)对神经根病损有诊断价值,且发生于失神经电位出现前的2~3周,