RFID技术在医疗安全管理中的应用前景

通过对医疗安全的现状与目标的认识,提出了无线射频识别（RFID）技术在用药、用血、手术、设备及耗材、医疗垃圾管理和控制医院感染方面的应用前景,以达成全面提升患者安全、医疗质量、患者满意度和管理效率的目的。     

CHQIS指标原始数据自动采集技术研究

借鉴国际经验,依据中国国情,CHQIS指标体系提出44类质量评价指标,可通过计算机系统自动采集数据和自动分析获得。根据医疗质量属性定义,从病案首页原始数据标记中识别质量表达数据;根据医疗质量指标定义,从质量表达数据对比分析中抽取医疗质量信息。通过指标导航、数据规划和管理融合3大技术手段,实现CHQIS指标体系与医院现行信息系统的融合。     

我国医院综合评价体系过程指标的筛选

目前,卫生行政部门定期对医疗机构进行评价,目的是为了加强医院管理,科学、客观、准确地评价医院绩效,指导医院强化内涵建设,坚持"以病人为中心",提高管理水平,持续改进医疗质量,保障医疗安全,改善医疗服务,控制医疗费用,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务[1-2].受卫生部委托,<我国医院综合评价指标体系研究>课题组就构建适合我国医院发展形势的综合评价指标体系展开了研究.在前期的研究工作中,对于可量化的医院评价指标,课题组构建了医院综合评价的结果指标,并确定了结果指标的权重.之后,课题组又初步拟定了医院综合评价过程指标体系,侧重于医院提供医疗服务的可及性及可持续性,希望能为我国卫生行政部门及学术研究机构综合评价医院提供参考和借鉴.     

基于PEST模型的非营利性医院筹资宏观环境分析

用宏观政策分析、PEST分析方法,对我国非营利性医院筹资相关的政治、经济、社会、技术等方面的影响因素及各利益相关主体的作用进行综合分析：发现政府对民生问题的关注改善了整个医疗卫生体系的发展环境,而新的医疗体制改革方案将带来现有卫生体系利益格局的重大调整,基层医疗服务体系、基本医疗保障体系、基本药物制度的建立都将对医院内部资金积累带来限制,政府主导多元投入体制的建立将为医院多渠道筹资创造更宽松的环境。     

急性脑卒中支架取栓“无效再通”院前影响因素分析

目的:探讨院前对于大血管闭塞性脑卒中应用可回收支架取栓(SRT)手术后“无效再通”的影响因素。方法:前瞻性纳入2017-03—2017-12首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心收治的经过SRT治疗且责任血管成功再通的患者共132例,根据患者预后分为“无效再通”和“有效再通”2组。比较2组患者的基线信息及院前相关因素进行单因素分析,并进一步进行多因素Logistic分析。结果:接收SRT治疗并成功再通的患者中包括“无效再通”68例和“有效再通”64例。2组患者的年龄、性别、既往病史、吸烟史、术前ASPECTS、NIHSS评分、梗死部位、是否为初级卒中中心转诊等基线资料比较差异均无统计学意义(P0.05),2组在是否醒后卒中、术前是否给予静脉溶栓、转运方式、转运路程、转运时间方面比较差异均有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前给予静脉溶栓以及救护车转运可以降低“无效再通”的风险;醒后卒中及转运时间的延长则会增加“无效再通”的风险。结论:“桥接治疗”和急救车转运可以降低“无效再通”比例,而醒后卒中及转运时间的延长则容易导致“无效再通”。     

基于可比性的医院绩效评价体系初探

依据组织绩效评价相关理论,提出建立可比性的医院绩效评价体系的概念及其重要意义,并借鉴国外同类研究成果,认为在构建我国可比性的医院绩效评价体系时,应加强医院绩效评价指标的可比性验证,建立以质量为核心的可比性医院绩效评价模型,建立医院、科室、岗位三级可比性绩效评价模型,以完善我国医院绩效评价体系.     

医院综合评价体系的理论依据及结果指标筛选

阐述了医院综合评价体系构建的理论依据,运用德尔菲法并借鉴了平衡记分卡的理念,初步建立了医院综合评价结果指标体系.通过两轮专家咨询,确定从资源配置、业务流程、财务状况、顾客及社会公益、医院发展潜力5个方面对医院综合实力进行评价,同时在这5个一级指标下,还确定了二级指标13个、三级指标83个.这些结果指标的重要性、可操作性和灵敏性均得到了专家的一致认可.     

医政行万里 质量播九州

2009年10月12日,随着卫生部“医疗质量万里行”督导检查活动在全国铺开。备受行业内外及广大群众关注的“医疗质量万里行”活动迎来了首次检阅。本刊记者随“医疗质量万里行”活动督导检查小组,全程参与了对于天津的督导检查。     

脑卒中临床路径试点现状与效果评价

目的评价国家卫生和计划生育委员会临床路径试点工作中,脑卒中临床路径试点的开展情况,分析脑卒中临床路径的实施效果。方法以国家卫生和计划生育委员会临床路径神经内科各试点医院2011年3—10月短暂性脑缺血发作（TIM和脑出血的住院患者确定为传统组：以各试点医院2012年3～10月符合进入该病种临床路径并顺利完成临床路径的住院患者为临床路径组,对两组各项指标的数据进行评估分析。结果TIA实施临床路径后,患者的平均住院天数由（13．19±4．73）d减少到（9．93±4．31）d,（P〈0．01）;平均住院费用由（10584．52±5161．06）元下降到（9200．25±4624．45）元（P〈0．05）;药费由（4479．00±2210．49）元下降到（3843．13±2280．40）元（P〈0．05）;传统组与临床路径组患者90d内卒中发生率分别为12．44％、17．33％（P〈0．16）。脑出血患者实施临床路径后,患者的平均住院天数由（21．18±6．50）d减少到（17．934．6．35）d,（P〈0．01）;平均住院费用由（13514．384．4238．46）元下降到（11737．914．6509．84）元,（P〈O．01）;药费由（7893．054．2356．80）元下降到（6509．84±2044．65）元（P〈0．01）;入院时的神经功能缺损评分（NIHSS）分别为（7．99±3．66）、（7．78±3．67）分（P=0．52）。治疗14d后的NIHSS评分分别为（5．12±3．12）、（4．40±2．74）分（P=0．10）;人院时的Barthel指数（BI）通过秩和检验比较,两者差异无统计学意义（P=0．60）,两组患者90d后的BI亦差异无统计学意义（P=0．12）。结论临床路径可以降低TIA及脑出血患者的住院费用及药费;在缩短患者住院天数的情况下,未降低患者医疗质量,甚至在某些医院提高了患者的医疗质量。     

中国与瑞典抗菌药物临床应用管理体系比较

该文通过抗菌药物临床应用管理体系,包括医疗保健体系、相关的立法与法规、技术保障、监测与监督、培训教育、科学研究、管理方式、管理主体、从业人员等,分析中国和瑞典之间的异同,并对两国抗菌药物应用与细菌耐药现状比较,学习国外先进经验,从而促进抗菌药物的合理应用.