阿托伐他汀干预下CRP1059G/C基因多态性对岳阳市123例脑梗死的影响

目的探讨阿托伐他汀干预下CRP 1059G/C基因多态性对脑梗死(CI)人群的影响。方法采用多聚酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)测定123例CI患者及97例同期门诊健康体检者CRP 1059G/C基因型和等位基因;应用免疫透射比浊法测定CRP水平。CI患者给予阿托伐他汀20mg·d-1口服,并于3个月后复查血清CRP和血脂水平。结果阿托伐他汀干预下,CRP 1059G/G、G/C基因型对CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。阿托伐他汀治疗显著降低CI患者血清CRP及LDL-C水平(均P<0.05),但二者下降程度无关联(P>0.05)。CI患者NIHSS评分为重度组CRP水平明显高于轻、中度患者(P<0.05),但CI患者NIHSS评分与基因型及等位基因无关联(P>0.05)。结论阿托伐他汀干预下CRP1059G/C基因多态性与脑梗死人群血清CRP水平下降无关联。阿托伐他汀可显著降低脑梗死人群血清CRP水平及LDL-C水平,但二者下降水平可能无关联。     

急性脑梗死静脉溶栓疗效的影响因素

急性脑梗死静脉溶栓治疗有很好的治疗效果,但同时有血管再闭塞、继发出血、再灌注损伤等并发症。为了尽可能避免并发症的发生,静脉溶栓要在4.5 h内进行,同时高龄、心房颤动、高血压、高血糖、溶栓前较重的病情、溶栓后早期影像学梗死面积的扩大、肥胖等因素增加了应用重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓发生并发症的风险,要对这些因素进行严格监控。下面对这些因素进行总结,以此来指导临床静脉溶栓治疗。