清热解毒方对2型糖尿病患者血清炎症因子干预的临床研究

目的探讨清热解毒方对2型糖尿病(T2DM)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1C)水平的干预作用。方法将134例T2DM患者随机分为试验组和对照组,试验组给予清热解毒合剂口服治疗,对照组采用盐酸二甲双胍口服治疗,两组疗程均为8周,治疗前后测定TNF-α、IL-6、FINS、HOMA-IR、FBG、HbA1C以及临床症状的变化。结果治疗后两组TNF-α、IL-6、FINS、HOMA-IR、FBG及HbA1C均明显下降,临床症状明显改善;其中试验组的TNF-α、IL-6降低较对照组更为显著(P0.05),临床主要症状改善更为显著(P0.05),两组患者FINS、HOMA-IR、FBG及HbA1C治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论清热解毒方可能通过调控炎症因子的水平,改善IR,起到降低血糖的作用。     

试从络病理论论治糖尿病周围神经病变

立足于中医理论,结合现代研究成果,分析认为糖尿病周围神经病变病位在络脉,属于络病范畴。并着重从络病理论对其病因病机进行了阐释,提出通络法可用于糖尿病周围神经病变的治疗。     

血栓通注射液治疗糖尿病周围神经病变4种证型临床对比性研究

目的观察血栓通注射液治疗糖尿病周围神经病变四种中医证型的临床疗效,探讨临床辨证应用中药注射液的意义。方法296例糖尿病周围神经病变患者,辨证分气虚血瘀证、阴虚血瘀证、湿热血瘀证、阳虚血瘀证四型,随机分为治疗组148例和对照组148例。对照组给予维生素B12500μg、维生素B1100 mg肌肉注射,每日1次。治疗组在对照组基础上加用血栓通注射液静滴,2组疗程共8周。观察2组患者治疗前后中医证候、神经传导速度的变化。结果治疗组四种证型在改善中医证候、提高神经传导速度、临床综合疗效方面均优于对照组(P<0.05)。治疗组气虚血瘀证在改善中医证候、提高神经传导速度、临床综合疗效方面均优于其他三种证型(P<0.05)。结论血栓通注射液对糖尿病周围神经病变四种证型临床疗效确切,优于对照组;治疗气虚血瘀证疗效最佳。     

淋巴细胞与单核细胞比值与稳定型冠心病严重程度的关系

目的探讨淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)与稳定型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)严重程度的相关性。方法本研究纳入2017年1月至2018年12月山东大学齐鲁医院200例计划行冠状动脉造影的稳定型冠心病患者及110例冠状动脉正常的患者。采用SYNTAX评分评估冠状动脉粥样硬化的严重程度。对LMR与稳定型冠心病严重程度进行相关分析。结果稳定型冠心病组患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板分布宽度、尿酸浓度明显高于正常组患者,差异有统计学意义(P<0.05);而LMR明显低于正常组患者,差异有统计学意义(4.33±1.30 vs.6.47±0.72,P<0.001)。高SYNTAX积分(SxS≥32)组患者LMR较低SYNTAX积分(SxS<32)组低,差异有统计学意义(3.11±1.22 vs.5.21±0.73,P=0.011)。Logistic多重回归分析提示,LMR降低是稳定型冠心病患者高SYNTAX评分的独立危险因素(OR=0.683,95%CI:0.321~0.922,P=0.030)。结论LMR与稳定型冠心病患者的SYNTAX评分呈负相关,可作为一个评估稳定型冠心病严重程度的经济而易于测量的实验室指标。     

杞黄降糖胶囊对2型糖尿病生活质量的改善及相关性分析

目的 评价杞黄降糖胶囊对2型糖尿病生活质量的改善及相关性分析。方法 所有数据均来源于“杞黄降糖胶囊治疗2型糖尿病的多中心研究”。采用随机、双盲、安慰剂对照的试验设计,240例患者分为对照组(二甲双胍和杞黄降糖胶囊模拟剂)和试验组(二甲双胍和杞黄降糖胶囊),疗程12周。比较两组血糖指标、中医症状积分、糖尿病生命质量(Adjusted diabets quality of life, A-DQOL)评分变化。结果 试验组空腹血糖、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin, HbA1c)较对照组降低(P<0.05);口苦咽干等气阴两虚兼热症状明显改善(P<0.05);试验组生活质量较对照组明显改善(P<0.05)。生活质量的改善和血糖改善无关,和倦怠乏力、失眠等症状改善有关。结论 杞黄降糖胶囊通过改善口苦咽干、气短懒言等气阴两虚兼热证中医症状和证候,提高糖尿病患者生活质量。     

玉液汤对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的影响

目的:观察玉液汤对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化疗效及其对外周血T淋巴细胞和相关细胞因子影响性。方法:选取2017年4月至2019年4月德州市中医院收治的2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者98例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组常规西医降糖、降脂等治疗,观察组在对照组基础上加用汤剂玉液汤口服,均治疗8周。观察各组血糖、氧化应激、T淋巴细胞及其细胞因子、炎症介质等指标变化。结果:1)2组疗程完成时辅助性T细胞(Th1)、Th17、白细胞介素-2(IL-2)、IL-17、γIFN和氧化指标丙二醛(MDA)、8-异前列腺素F2a(8-ios-PGF2a)较治疗前均显著下降(P<0.05),而Th2、调节性T细胞(Treg)、IL-4、IL-6、1L-10及和氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)较治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组以上指标均显著优于对照组(P<0.05)。2)2组疗程完成时同型半胱氨酸(Hcy)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。3)2组疗程完成时空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、颈动脉中膜厚度(IMT)较治疗前均显著下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。4)观察组显效率、总有效率分别为53.06%、89.79%,显著高于对照组的34.69%、75.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玉液汤可有效减轻2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化颈动脉狭窄程度,其作用机制可能与抗炎和抗氧化应激有关。     

糖尿病慢性并发证"毒损络脉"病机探微

毒损络脉是糖尿病慢性并发证的主要病机。毒邪是致病因素,分外来邪毒和内生邪毒;久病入络,毒邪阻滞络脉及损伤络体致络病,其病机具体又分络脉阻滞和络虚不荣。