不同物理和化学因素对重组人角质细胞生长因子2稳定性的影响

目的:研究重组人角质细胞生长因子2 (rhKGF-2)在不同保存条件下的稳定性,阐明温度、pH值、缓冲溶液及反复冻融因素对rhKGF-2稳定性的影响作用。方法: rhKGF-2在不同温度(－20℃、4℃、25℃、40℃)、pH值(pH 4～9)、缓冲溶液（柠檬酸钠-柠檬酸缓冲液、磷酸氢二钠-柠檬酸缓冲液、磷酸盐缓冲液、吉斐氏缓冲溶液）及反复冻融条件下分别保存,采用RP-HPLC法检测rhKGF-2纯度,同时观察外观性状。结果：－20℃、4℃分别保存时,rhKGF-2的各项性质在观察期内都无明显变化;25℃时,rhKGF-2存放28 d纯度较0 h(100.00%)下降至(68.20±0.14)%;40℃时,rhKGF-2存放9 h纯度较0 h(100.00%)下降至(4.80±0.39)%。rhKGF-2(pH　6.0)在25℃条件下保存90 d纯度较0 h(100.00%)下降至(79.20±0.12)%,与对照组(0 h)比较差异有显著性(P<0.05);pH值为4.0、9.0的rhKGF-2液体在25℃条件下分别保存120　h纯度较0 h(100.00%)下降至(15.60±0.30)%和(67.30±0.10)%,与对照组(0 h)比较差异有显著性(P<0.01)。rhKGF-2在柠檬酸缓冲液中25℃条件下保存60　d纯度较0 h(100.00%)下降至(79.20±0.15)%,与对照组(0 h)比较差异有显著性(P<0.01)。rhKGF-2原液反复冻融后其纯度变化差异无显著性(P>0.05)。结论：rhKGF-2在低温和pH 6.0～7.0中性条件下稳定。高温、偏酸性和偏碱性条件下均不利于rhKGF-2稳定。柠檬酸缓冲液有利于rhKGF-2稳定。反复冻融对rhKGF-2稳定性影响不明显。     

孕足月孕妇羊水过少阴道试产161例临床分析

目的 探讨孕足月孕妇羊水过少的合理分娩方式.方法 选择2009年1月至2011年6月孕足月住院分娩产妇,B超提示羊水过少选择阴道试产161例作为研究对象,其中临界羊水过少96例(临界组),绝对羊水过少65例(绝对组),随机抽取经超声检查羊水量正常100例作为对照组.观察阴道分娩成功率、胎儿窘迫、急诊剖宫产率和新生儿窒息的发生率.结果 绝对组、临界组和对照组3组比较,羊水污染(41.5％、25.0％与11.0％,x2=24.414,P=0.000),胎儿窘迫(46.2％、26.0％与14.0％,x2=20.599,P=0.000),急诊剖宫产率(52.3％、33.3％与19.0％,x2=19.941,P=0.000),显示绝对组＞临界组＞对照组,差异有统计学意义.新生儿轻度窒息率3组比较,差异有统计学意义(27.7％、12.5％与10.0％,x2=10.437,P=0.005),其中两两比较,绝对组与临界组(x2=5.900,P=0.015),绝对组与对照组(x2=8.752,P=0.003)比较差异均有统计学意义,临界组与对照组(x2=0.307,P=0.579)比较差异无统计学意义.新生儿重度窒息率比较:3组比较差异有统计学意义(4.6％、0与0,x2=9.151,P=0.010).结论 临界性羊水过少,并非剖宫产指征,只要掌握好阴道分娩指征,产程中严密监测胎儿情况,及时给予恰当的处理,阴道分娩是安全可行的,而绝对羊水过少孕产妇选择阴道分娩需谨慎.     

桂枝与桂枝茯苓丸水煎剂对小鼠良性前列腺增生的影响

目的：研究桂枝茯苓丸和桂枝水煎剂对前列腺增生模型小鼠的影响。方法：皮下注射丙酸睾丸素复制小鼠良性前列腺增生动物模型。给药组分别灌胃给予桂枝和桂枝茯苓丸水煎剂高、中、低剂量,前列康做对照。于末次给药治疗24小时后取前列腺,计算前列腺指数并进行病理学观察。结果：除桂枝低剂量组外,桂枝和桂枝茯苓丸各组均明显降低良性前列腺增生模型小鼠的前列腺湿重和前列腺指数（P〈0．01,P〈0．05）,各用药组前列腺组织病理学变化改善明显。结论：桂枝茯苓丸和桂枝有抑制良性前列腺组织增生的作用,且桂枝茯苓丸具有中药复方优势。     

米非司酮联合缩宫素治疗人工终止妊娠术后宫腔内残留的疗效分析

目的探讨米非司酮联合缩宫素治疗人工终止妊娠术(ATP)后宫腔内残留的疗效。 方法选取2016年7月1日至2017年10月31日,衡水市哈励逊国际和平医院产科收治的116例初次接受ATP,并于术后诊断为宫腔内残留患者为研究对象。采用区组随机化法,将其分为观察组(n＝58,接受米非司酮联合缩宫素治疗者)和对照组(n＝58,接受缩宫素治疗者)。统计学分析2组受试者治疗总有效率、治疗后阴道流血情况、血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)浓度及宫腔内残留物直径变化情况,以及不良反应发生情况。2组治疗总有效率等计数资料比较,采用χ²检验;治疗后阴道流血时间、失血量,以及血清β-hCG浓度恢复正常时间等呈正态分布、方差齐的计量资料比较,采用成组t检验;不同治疗时间段宫腔内残留物直径缩小值比较,采用Wilcoxon秩和检验。本研究征得所有受试者知情同意,并在接受ATP前,签署临床研究知情同意书。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学会赫尔辛基宣言》要求。 结果①2组患者年龄、孕次、体重、本次ATP时的孕龄、治疗前血清β-hCG浓度、治疗前宫腔内残留物直径、子宫肌瘤发生率、ATP方式构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②观察组患者治疗总有效率为93.1%(54/58),显著高于对照组的79.3%(46/58),2组比较,差异有统计学意义(χ²＝4.702,P＝0.041)。③观察组患者治疗后阴道流血时间、失血量分别为(6.3±1.2) d与(53.2±10.3) mL,均显著短于、低于对照组的(8.1±1.4) d与(62.7±13.1) mL,并且差异均有统计学意义(t＝2.256、3.167,P＝0.046、0.021)。④观察组患者血清β-hCG浓度恢复正常时间为(8.3±3.3) d,显著短于对照组的(9.8±4.0) d,2组比较,差异有统计学意义(t＝2.376,P＝0.041)。⑤观察组患者治疗第1～6天、7～12天、13～18天、19～24天,宫腔内残留物直径缩小值分别为10.2 mm(3.7～14.6 mm)、8.5 mm(3.6～13.9 mm)、8.1 mm(3.1～2.5 mm)、7.2 mm(3.1～12.0 mm),显著大于对照组的6.3 mm(2.7～12.4 mm)、5.8 mm(2.8～10.1 mm)、5.5 mm(2.4～10.0 mm)、4.9 mm(2.3～9.8 mm),并且差异均有统计学意义(Z＝5.122、5.340、5.788、6.011,P<0.001)。 结论采用米非司酮联合缩宫素治疗后,可促进ATP患者宫腔内残留物排出,缩短阴道流血时间,降低失血量,促进血清β-hCG浓度恢复正常。因本研究纳入样本量相对较小,该方案治疗ATP后宫腔内残留是否值得临床推广,尚待大样本、多中心、随机对照研究予以证实。     

神经病理性疼痛的受体机制研究进展

神经病理性疼痛是一类治疗难度非常大的慢性疼痛,由于其发病机制尚未完全阐明,目前尚缺乏理想的治疗药物。以往研究显示,神经病理性疼痛与阿片受体、NMDA受体等有关,现阶段又发现多种受体参与了神经病理性疼痛的病理生理过程。该文综述了嘌呤与嘧啶受体、GABA受体、PAF受体等在神经病理性疼痛发病机制中的作用。     

百合地黄汤临床应用与实验研究

百合地黄汤源于《金匮要略》卷上,原书云：“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默然。欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数”。该方由百合、生地黄组成,具有滋阴清热之功效,     

肾脏水通道蛋白2“穿梭机制”的研究进展

AQP2是水通道蛋白家族成员之一,在肾脏尿液浓缩、稀释功能和维持体内水平衡中发挥着重要作用。该文根据近年来有关AQP2的研究结果,介绍了AQP2穿梭机制的信号转导途径,同时阐述了其调控因素,包括AQP2磷酸化、细胞骨架的作用、含AQP2囊泡融合膜顶端、AQP2结合蛋白等,为今后以AQP2为靶点的临床治疗提供理论基础。     

帕金森病流涎的发生机制及相关因素分析

目的 探讨帕金森病患者流涎的机制与相关因素,为流涎的个性化干预治疗提供依据.方法 研究对象为59例原发性帕金森病患者.分别收集患者的一般资料及临床资料,包括统一帕金森评定量表第三部分(UPDRSⅢ)、改良Hoehn&Yahr量表(H&Y)、左旋多巴等效剂量(LED)、冻结步态问卷(FOG-Q)、动态帕金森步态量表(DYPAGS)、帕金森患者生活质量问卷(PDQ-39)、日常生活活动量表(S&E)、帕金森病自主神经功能问卷(SCOPA-AUT).采用Radboud帕金森氏病口腔运动量表(ROMP)、洼田饮水试验和北欧口面功能测试(NOT-S)对患者口面部运动功能和吞咽功能进行评估,收集并测量患者安静状态下5 min唾液重量半定量评估患者流涎情况.结果 59例原发性帕金森病患者中38例发生流涎,流涎发生率为64.4％.重度流涎占21.1％,非重度流涎占78.9％.流涎组的年龄、H&Y分级、LED、SCO-PA-AUT评分、PDQ-39评分、唾液量、ROMP-语音评分、ROMP-吞咽评分、NOT-S评分、UPDRSⅢ及DYPAGS评分、UP-DRSⅢ-19评分均高于非流涎组,而S&E评分则低于非流涎组.其中,LED及NOT-S评分是流涎发生的独立危险因素(OR=1.004,95％ CI 1.001～1.008,P＜ 0.05;OR =2.379,95％ CI1.289～4.392,P＜0.05).流涎严重程度与年龄、LED、UPDRSⅢ评分、ROMP语音评分、ROMP吞咽评分、DYPAGS评分、NOT-S评分、FOG-Q评分、SCOPA-AUT评分、UPDRSⅢ-19评分呈正相关关系(r=0.330、0.327、0.414、0.454、0.416、0.390、0.399、0.477、0.435及0.353,P均＜0.05).NOT-S评分是流涎严重程度的独立危险因素(OR=6.635,95％CI1.335 ～32.990,P＜0.05).结论 流涎与年龄、运动障碍程度、左旋多巴等效剂量、自主神经功能障碍程度、唾液量、语音障碍程度、吞咽障碍程度、躯体前倾程度、口面功能障碍程度等多种因素正相关.流涎与口面部及咽喉肌肉运动障碍关系密切,口面功能障碍程度是流涎发生及流涎严重程度的独立危险因素,左旋多巴等效剂量也是流涎独立危险因素.     

贝那鲁肽注射液对2型糖尿病患者骨转换影响的随机、开放对照研究

目的 探讨贝那鲁肽注射液对2型糖尿病患者骨转换的影响.方法 选取2018年9月-2020年9月就诊的60例2型糖尿病患者作为研究对象,依据随机分配法将其分为研究组(n=30)和对照组(n=30),在生活方式和二甲双胍治疗基础上,对照组患者接受门冬胰岛素30注射液治疗,研究组患者使用贝那鲁肽注射液治疗.比较两组患者不良反...