利用正交千伏级X线透视图像修正肝癌放疗摆位误差的可行性研究

目的 评价正交千伏级X线透视图像(OKVFI)对肝癌术后植入银环放疗患者修正摆位误差的可行性.方法 在带千伏级X线容积成像(XVI)系统加速器上每次对患者摆位后分别在planar View模式下获取多帧合成的平均化OKVFI和在volume View模式下获取锥形束CT(CBCT)图像.共得到10例患者OKVFI和CBCT图像各90套.将OKVFI与基于四维CT得到的数字重建射野影像配准得到的摆位数据以及CBCT图像与四维CT图像配准后得到的摆位数据进行比较.用Pearson法相关分析两种配准方法 相关性及一致性的可信区间(CI).结果 两种配准方法 在左右、前后、头脚方向上的相关系数分别为0.821、0.771、0.909,95%CI分别为-2.30～1.53、-2.06～3.01、-2.69～1.53,3mm内摆位误差占总摆位误差的百分比分别为97.78%、95.56%、96.67%.结论 OKVFI在确定肝癌患者摆位误差方面与CBCT图像有高度相关性和一致性,利用它修正肝癌患者摆位误差是可行的.

Abstract：

Objective The aim of this study is to evaluate the feasibility of using orthogonal kilo voltage fluoroscopic imaging(OKVFI)for setup correction in image guided radiotherapy of the liver.Methods After positioned the patients with liver cancer implanted with silver rings on the accelerator equipped with kilo voltage X-ray volume imaging(XVI),averaged OKVFI and cone beam CT(CBCT) volumetric images were acquired.A total of 90 datasets of averaged OKVFI and 90 datasets of volumetric images for 10 patients were obtained.The couch shifts obtained by the matching between OKVFI and digitally reconstructed radiograph were compared tu those achieved by the registration between CBCT and 4D reference average CT.On the comparison of the two different matching metheds.the Pearson coefficient was used to analyzed the correlation and Bland-Altman analysis to discern the consistence.Results The Pearson coefficient of correlation for the patient position shifts were R2=0.821.0.771 and 0.909 in the left-right (LR),anterior-posterior(AP)and superior-inferior(SI)directions respectively.95% CI were-2.30 -1.53(LR),-2.06-3.01(AP)and-2.69-1.53(SI)respectively.Within a±3 mm tolerance were 97.78%.95.56%and 96.67%respectively.Conclusions OKVFI has hish correlation and consistence with CBCT image on the setup correction.It is feasible to implement position correction with OKVFI in clinic practice.     

高-低氧放疗临床应用的可行性探讨(附10例报告)

目的探讨高-低氧放疗在临床应用中的可行性并初步评价其疗效及副作用。方法健康成年志愿者18例,检测其吸入不同浓度氧后生命体征（心率、呼吸、血压、血氧饱和度及心电图）的变化及耐受性。观察10例晚期、有腹部或盆腔复发或转移包块的恶性肿瘤病人在行高-低氧放疗时的耐受性,初步评价高-低氧放疗的有效率及副作用。结果健康成年志愿者吸入不同浓度氧后的主要生命体征无显著变化,10例病人在接受高-低氧放疗时未出现不能耐受的不良反应。结论对于具备适应证的病人,应用高-低氧放疗是安全的,具有一定的可行性。     

婴幼儿毛细支气管炎X线分析

目的进一步提高对毛细支气管炎的认识和诊断水平。方法 对2003年1月～6月门诊及住院的58例毛细支气管炎的临床X线诊断进行分析。结果 患者年龄偏小在2岁以下,其中1～6月患儿42例,占72％。在发病初期即出现明显的发作性喘憋,X线检查大部分病例初期即出现明显肺气肿。病程1周内病毒抗体阳性39例(67％),其中呼吸道合胞病毒阳性28例(48％)。临床对症治疗,抗病毒治疗10天左右恢复,预后好。其胸部X线表现为:双肺阻塞性肺气肿43例(74％),肺间质浸润性病41例(71％),小叶浸润性病变20例(34％),节段浸润性病变3例(5％)。结论 毛细支气管炎的临床X线表现缺乏特异性,易与婴幼儿支气管肺炎,腺病毒肺炎,婴幼儿哮喘相混淆。本病是婴幼儿常见病,多发病,认真分析x线征象,密切结合临床及实验室检查,能够及时准确作出诊断。     

不同吸氧方式对小鼠骨髓放射效应的影响

①目的 探讨在直线加速器照射下,低浓度氧吸入、碳合氧吸入以及高-低氧吸入等三种不同的方式对小鼠骨髓细胞放射生物效应的影响。②方法 昆明小鼠随机分为空气组,高氧组,低氧组,高-低氧组。用6MV-X线不同剂量全身单次照射,配合剂量效应曲线,求出不同吸氧方式的放射防护系数（RPF）并用图像分析仪测定白细胞介素-3（IL-3）基因蛋白相对含量。③结果 高氧组碳合氧的吸入显示了放射增敏作用,其RPF为0.86,低氧组低氧放疗具有放射防护作用,其RPF为1.41,高-低氧组高-低氧放疗也表现出一定的放射防护作用,RPF为1.09;高-低氧组与空气组IL-3基因蛋白的表达差异无统计学意义（F=5.37,q=2.87,P〉0.05）,而高氧组和低氧组与空气组相比,IL-3基因蛋白的表达分别减少和增加,差异有统计学意义（q=3.37、4.23,P〈0.05）。④结论 IL-3的免疫组化定量表达可能是辐射所致骨髓早期损伤的分子标志。高-低氧放疗可消除高氧加重的骨髓辐射损伤,在一定程度上具有放射防护作用。     

顺铂腹腔热灌注并微波局部热疗对癌性腹水的初步效果

①目的　观察顺铂腹腔热灌注结合微波局部热疗治疗癌性腹水的临床效果。②方法　 72例癌性腹水病人随机分为两组 ,治疗组 4 0例采用顺铂腹腔热灌注并微波局部热疗 ;对照组 32例单用顺铂腹腔热灌注治疗。③结果　治疗组有效率及KPS评分较对照组明显提高 ,两组比较差异有显著意义 (χ2 =6 .16 ,t=2 .4 5 1,P <0 .0 5 )。④结论　顺铂腹腔热灌注并微波热疗能显著提高癌性腹水的治疗效果 ,改善病人生存质量 ,值得临床推广应用