浅析医师在执业活动中的注意义务

医师在执业活动中的注意义务,学者们对其研究较少且争议较大。文章从注意义务的含义出发,详细阐述了医师注意义务的基本内涵、基础和主要内容,以期对保护患者利益、融洽医患关系起到一定的推动作用。     

《中医诊断技能实训》课程的内涵建设

为了适应中医学专业的人才培养的新要求,我校以技能与能力培养的《中医诊断临床技能实训》课程正在逐步开展,本文从中医四诊技能和思辨能力是中医临床能力的重要部分;注重学生四诊技能和思辨能力的培养,丰富实训课程的教学内容;完善实训课程的考核评价体系,建立以能力测试为主的评价体系等方面,探讨《中医诊断技能实训》课程的内涵建设。     

滋阴潜阳方对2K1C高血压大鼠肾损伤的影响

目的评估滋阴潜阳方对两肾一夹(2K1C)高血压大鼠肾损伤的干预作用影响。方法复制32只2K1C高血压大鼠模型,造模后2周评估造模情况,选取造模成功的24只大鼠随机分为滋阴潜阳组、贝那普利组、模型组,另取8只大鼠为假手术组。各组大鼠连续灌胃给药8周,分别检测造模2周、灌胃4周、灌胃8周大鼠尾动脉收缩压。末次给药取24 h尿微量白蛋白,次日处理大鼠,腹主动脉取血检测肌酐(SCR)、尿素氮(BUN),HE染色观察肾脏病理学变化。结果滋阴潜阳方能抑制大鼠血压升高(P0.05);显著降低大鼠尿微量白蛋白浓度(P0.05);SCR和BUN含量显著降低(P0.05)。肾脏病理切片示滋阴潜阳组肾脏血管内皮、过度增生肥大的系膜细胞减小;系膜区体密度及细胞外基质明显减小;基底膜厚度接近正常。结论滋阴潜阳方对改善高血压大鼠肾损伤具有一定疗效。     

滋阴潜阳方对高血压大鼠淋巴细胞内IP3活性和PKC蛋白表达的影响

目的:探讨高血压的神经免疫调节机制和滋阴潜阳方对高血压大鼠淋巴细胞内信号转导作用的可能环节.方法:采用酶联免疫法检测三磷酸肌醇(Inositol-1,4,5-trisphosphate, IP3)活性的改变.采用免疫组织化学染色法检测"二肾一夹"高血压大鼠淋巴细胞内蛋白激酶C(protein kinase C, PKC)蛋白表达.结果:模型组大鼠淋巴细胞内IP3活性和PKC蛋白表达明显增强,滋阴潜阳方对此有抑制作用.结论:滋阴潜阳方抑制淋巴细胞内IP3活性和PKC蛋白表达可能是其发挥神经免疫调节作用的机制之一.     

中医药院校医学免疫学教学方法刍议

医学免疫学是现代医学的一门基础学科,加强医学免疫学教学有利于中医药人才的培养。本文从教学内容、教学手段、评价体系等多方面进行了探索和尝试,为进一步提高和改进中医药院校医学免疫学教学质量提供方法和参考意见。     

龙胆泻肝汤氯仿提取物抑制白念珠菌VVC临床株水解酶活性

该研究探讨龙胆泻肝汤氯仿提取物(CELX)对白念珠菌VVC临床株外分泌水解酶的影响。分别采用牛奶培养基、蛋黄培养基、聚氧乙烯脱水山梨醇单油酸酯(吐温-80)培养基对15株白念珠菌VVC临床株进行分泌型天冬氨酸蛋白酶(Sap)、磷脂酶(PL)、脂肪酶(Lip)阳性菌株的筛选;牛奶平板法、蛋黄平板法、吐温-80平板法分别检测CELX干预后,Sap,PL与Lip的活性变化;qRT-PCR检测基因SAP1~7,10,PLB1~2,LIP3~6的表达量。结果可见,15株VVC临床株的Sap,PL均为阳性,11株Lip阳性菌株。随着CELX剂量的递增,与空白对照组相比,各含药培养基(牛奶培养基、蛋黄培养基、吐温-80培养基)上菌落的沉淀圈逐渐减小,当药物达256 mg·L-1时,菌落沉淀圈几乎消失,酶活力显著减弱。qRT-PCR结果显示,256mg·L-1CELX时,除SAP5,SAP6外,SAP1,SAP2,SAP3,SAP4,SAP7,SAP9,SAP10分别下调了62%,55%,62%,84%,61%,51%,68%;PLB1下调了67%;LIP3,LIP4,LIP6分别下调了51%,54%,55%。研究表明,CELX能抑制白念珠菌重要毒力因子天冬氨酸蛋白酶、磷脂酶与脂肪酶的活性。     

滋阴潜阳方对肾性高血压模型大鼠细胞因子的影响

目的：探讨滋阴潜阳方对高血压的降压作用及调节机制。方法：采用两肾一夹法复制大鼠肾性高血压模型,放免法检测各组大鼠血清IL-6、IL-8水平的变化。结果：模型组大鼠血清IL-6、IL-8含量明显增加,滋阴潜阳方对此有抑制作用。结论：滋阴潜阳方对血清IL-6、IL-8水平的抑制作用可能是其发挥神经免疫调节作用的机制之一。     

滋阴潜阳方对2K1C高血压大鼠血压、炎症因子及肾损伤影响

目的:探究滋阴潜阳方对2K1C高血压大鼠血压、炎症因子水平及肾脏组织结构的影响。方法:选24只8周龄雄性SD大鼠,复制2K1C模型随机分为中药组、西药组、模型组,各8只;另选8只同龄SD大鼠为假手术组。造模后2周,中药组、西药组分别给予2 g/mL滋阴潜阳方水煎剂、0.1 mg/mL贝那普利混悬液灌胃,持续8周;用尾动脉搏动法测大鼠手术后2周,灌胃4周、8周血压。给药结束后,观察肾脏组织学变化,并用ELISA测定肾组织上清液中IL-6、IL-8、TNF-α的表达水平。结果:造模2周后与假手术组相比,模型组、西药组、中药组血压明显升高(P0.05);灌胃4、8周后,与治疗前相比,治疗组血压在治疗后均显著降低(P0.05)。与假手术组相比,模型组IL-6、IL-8、TNF-α的表达水平显著升高(P0.05);与模型组相比,中药组、西药组的表达水平显著降低(P0.05);治疗组肾脏组织病理损伤程度较模型组明显减轻。结论:滋阴潜阳方能明显降低大鼠血压,肾脏中IL-6、IL-8、TNF-α的表达,减轻肾脏损伤程度,可能是其有降低血压及防止靶器官损害的机制。