经颅多谱勒检测兔大脑中动脉微血栓栓子的研究

目的应用经颅多谱勒（TCD）动态检测兔血栓栓塞模型大脑中动脉（MCA）的微栓子信号（MES），观察栓子的负荷量与缺血性脑血管病（ICVD）发生的相关性。方法将实验动物随机分为3组，即A组含3—5个栓子，B组含6-10个栓子，C组为生理盐水对照组。采用自体动脉血微栓子建立兔局灶性脑缺血模型同时TCD监测MES。栓塞后6h进行磁共振成像（MRI）及兔脑组织病理观察。结果A、B组TCD均监测到MES；B组MRI的T1WI、T2WI及病理观察见梗死灶，而A组仅在弥散加权成像（DWI）见可疑小缺血灶。结论TCD实时、动态观察微栓子信号，能预测缺血性脑血管病发生的危险性，为临床及早干预治疗提供科学依据。     

硬膜下骨瘤1例

患者女,21岁,以间断性头痛、头晕15月,近日加重入院.神志清楚,无恶心、呕吐、抽搐及大小便失禁,神经系统查体未见异常,无颅脑外伤及感染史.颅脑CT示:右顶骨内板下梭形骨性高密度灶,密度不均,邻近骨内板无增厚、破坏,病灶与骨内板分界欠清,考虑顶骨骨瘤可能(图1).手术所见:硬膜下骨性占位,质硬,局部边界清楚,有包膜,与脑组织无明显粘连,切除大部分骨性占位,邻近脑组织柔软,搏动良好.镜下见:(右顶部硬膜下)梁状板层骨组织,髓腔内见大量造血细胞(图2).病理诊断:硬膜下骨瘤.     

低场强磁共振梯度回波在颈椎间盘突出中的应用价值

目的探讨低场强磁共振梯度回波在颈椎间盘突出中的应用价值。方法对176例患者颈部MRI资料回顾性分析,对比横断T1WI、T2WI、T2^＊WI对椎间盘突出的显示率并作统计学处理。结果176例中共有椎间盘突出416个,其中T1WI显示70个（占16．82％）,T2WI显示304个（占73．07％）,T2^＊WI显示406个（占97．59％）。结论低场强磁共振梯度回波能更好的显示颈椎间盘突出,可作为颈椎常规检查序列,以弥补自旋回波的不足。     

胆囊腺瘤的MSCT表现

目的探讨胆囊腺瘤(GA)的多层螺旋CT(MSCT)表现,以提高对GA诊断的准确率。方法回顾性分析经临床术后病理证实8例GA的MSCT表现,所有病例均进行CT平扫及三期增强扫描。结果本组病例中7例单发,6例位于胆囊体部,1例位于胆囊底部;1例多发(3枚),分别位于胆囊底、体部;2例癌变。8例GA10枚病灶中,分叶状6枚,类圆形4枚;宽基底7枚,窄基底3枚。病灶直径约0.8-2.3cm;2枚癌变病灶直径大于2.0cm,邻近胆囊壁不均匀增厚。CT平扫呈等、低密度,CT值约23-47HU;三期增强扫描9枚病灶中度及明显强化,以门脉期强化较显著,强化范围在48-102HU之间,其内无出血、坏死及钙化。结论 GA的MSCT表现具有一定的特征性,认识这些特点有助于提高诊断准确率。     

泌乳素瘤的MRI表现及内分泌特征的临床研究

目的:分析垂体泌乳素瘤的MRI表现与其内分泌特征之间的关系。材料与方法:回顾性分析44例经手术后病理证实为垂体乳素瘤病例的MRI表现特征,并与其术前血清PRL水平进行对比。结果:泌乳素微腺瘤24例,20例微腺瘤体位于垂体侧翼,4例位于垂体中间部。MR平扫T1WI图上,18例呈低信号,6例呈等信号;T2WI图上,17例呈高信号,7例呈等信号。Gd-DTPA增强T1WI图上,所有的病例均呈相对低信号。泌乳素巨腺瘤20例,平扫T1WI图上,13例呈稍低信号,6例呈等信号,1例呈稍高信号;在T2WI上,13例为稍高信号,4例为等信号,4例为高信号。本组巨腺瘤中,肿瘤合并出血、坏死及囊变比例较高,约占35%(7/20)。磁共振增强T1WI图上,巨腺瘤实质部分均匀强化,出血,坏死及囊变部分不强化。微腺瘤组平均大小为7.5±0.5mm,术前血清PRL均值为153.12±82.95ng/ml;巨腺瘤组平均大小为29.5±7.5mm,术前血清PRL均值为295.25±25.67ng/ml。两组瘤体大小与PRL水平均无正相关线性关系(r微腺瘤组=0.3652;r巨腺瘤组=0.3968),但巨腺瘤组血清PRL水平高于微腺瘤组(P<0.01)。结论:垂体泌乳腺瘤MRI表现与其内分泌特征有关,泌乳腺瘤的大小与血清PRL有关,但并不呈线性关系。     

多层螺旋CT诊断小网膜巨淋巴细胞增生症1例

病例 男,40岁,3月前无明显诱因晨起上腹部疼痛,纳差,无发热、呕吐及肩背部放射痛,上腹部查体及肿瘤系列检查未见异常.B超和MRI示:肝胃间隙一大小约3.0 cm×3.6 cm×4.3 cm实性肿块,境界清楚,边缘光滑,实质均匀,考虑良性占位,间质瘤可能.多层螺旋CT平扫、增强扫描及三维重建(VR、MIP)示:肝胃间隙肿块动脉期不均匀明显强化(较平扫CT值升高约60 HU),病灶由腹腔干供血,周围有显著强化迂曲、扩张动脉影;门脉期及延迟期病灶呈持续强化,与腹腔动脉强化一致,考虑良性占位,巨淋巴细胞增生症可能性大(图1～7).术中所见:肿块位于肝胃之间小网膜处,大小约3.6 cm×4.0 cm×4.2 cm,实质柔软,与肝左叶及胃小弯分界清楚,肿块上极表面可见血管迂曲、扩张(图8).     

动脉粥样硬化的MRI评价

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是临床急性缺血综合征的主要病因。近年来,大量研究资料表明,临床急性缺血综合征的发生主要取决于AS斑块的成分,而不是血管的狭窄程度[1,2]。MR I由于其多参数、多平面成像的优势以及固有的高软组织分辨率和分辨组织化学成分的能力,使其在AS病变显像方面具有天然的优势和广阔的发展前景。随着MR I硬件和软件的不断完善,特别是高场强扫描仪的临床应用,众多优化成像序列的不断开发以及多通道相控阵表面线圈甚至血管内射频线圈的出现,使MR I在AS的诊断评价和临床治疗观察方面的潜在优势得到进一步的发…     

膀胱脐尿管腺癌1例

患者 女,53岁.4月前无明显原因出现终末血尿,未予以重视,后血尿消失.11 d前再次出现肉眼血尿,给予抗炎治疗10 d未好转.当地医院B超诊断"膀胱占位".查体:腹软,脐下5 cm处轻压痛,无反跳痛.     

健康人红骨髓增生的临床MRI分析

目的 探讨膝关节常规扫描中健康人红骨髓增生的临床MRI表现.方法 在膝关节常规MR检查中,发现18例25岁以上病人股骨远端和胫骨近段出现T1WI低信号灶替代正常为高信号的黄骨髓改变.对其形态、分布范围和信号特点进行分析,并进行为期9～18个月临床跟踪随访.结果 MR 扫描显示异常信号灶在T1WI呈低信号;T2WI信号未见升高.在GRE序列,病灶呈明显低信号.根据病灶形态,可分为2型:Ⅰ型为大片融合型(15例);Ⅱ型为散在结节型(3例).局限于股骨远侧干骺端或/和胫骨近段,未发现骨骺受累.3例行经股骨远端病灶穿刺活检提示轻度到中度红骨髓增生表现.所有病例经为期9～18 月的临床随访,其中8例进行了MRI复查,未发现病变进展或恶变证据.结论 在膝关节常规扫描中,可遇到红骨髓增生改变,认识它的MRI表现对于膝关节周围骨病变的诊断有重要的鉴别意义.