精神科护士受暴力伤害的原因分析及对策

目的了解精神异常病人暴力伤害护士的原因,以便提出相应的对策。方法回顾性分析42名护士受精神异常病人暴力伤害原因。结果护士受暴力伤害主要原因有:病人受病态支配占42.9%、保护约束占33.3%、环境因素占16.7%。伤害的主要方式有:持物击打头部占40.5%、拳打脚踢占26.2%、咬人占16.7%、卡勒颈部占11.9%。受伤害护士工作年限:<5年占45.2%、5~10年占26.2%、11~15年占16.7%。伤害护士的住院时间:<1周占64.3%、1~2周23.8%。结论密切观察病情变化,做好精神异常病人症状护理;加强护士精神病专科知识培训;改善病房环境;健全管理制度可减少精神科护士受暴力伤害的发生率。     

积极心理干预在抑郁障碍伴非自杀性自伤行为青少年中的应用效果

目的 探讨积极心理干预在抑郁障碍伴非自杀性自伤行为青少年的应用效果。方法 选取2020年2-12月临床心理科收治的76例抑郁障碍伴非自杀性自伤行为青少年患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,各38例;2组患者均口服帕罗西汀,对照组实施常规护理,研究组实施积极心理干预,干预3个月后,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、自我伤害问卷及多伦多述情障碍量表(toronto alexithymia scale,TAS)对2组进行评估。结果 2组HAMD得分在时间效应、组间效应及交互效应比较,差异有统计学意义(F_时间=14.320,P＜0.001;F_组间=7.680,P=0.020;F_交互=11.420,P＜0.001);干预后,研究组自我伤害问卷得分低于对照组(t=6.644,P＜0.001)。TAS量表总分及描述情感能力、识别情绪困难、外向型思维维度得分均低于对照组(t=4.020,P＜0.001;t=2.681,P=0.009;t=3.480,P＜0.001;t=2.611,P=0.010)。结论 积极心理干预在抑郁障碍伴非自杀性自伤行为青少年可降低抑郁程度,减轻自我伤害行为,提升情绪控制能力。     

青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤现状及相关影响因素研究

目的 探讨青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤(NSSI)现状及相关影响因素。方法 将佛山市第三人民医院临床心理科2021年1月—2021年6月接收的135例青少年抑郁障碍住院患者作为调查对象,采用NSSI行为问卷调查表调查NSSI行为,采用自制一般资料问卷、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表14项(HAMA-14)、中文版自尊量表(SES)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中国家庭功能量表(CFFS)对患者进行调查。结果 Logistic回归分析显示,女性、HAMA-14量表得分、HAMD-24量表得分、SES得分、CFFS亲密性维度得分及CFFS适应性维度得分是青少年抑郁障碍患者伴NSSI的影响因素(P<0.05)。结论 焦虑程度越严重、抑郁程度越严重的青少年抑郁障碍患者出现NSSI行为的风险越高,且女性较男性更易出现NSSI行为;自尊水平越高、CFFS的亲密性维度得分越高、CFFS的适应性维度得分越高的青少年抑郁障碍患者出现NSSI行为的风险越低。     

社区精神病病人家属健康教育培训效果调查

目的提高社区精神病病人家属健康教育的培训效果。方法采用个别和集体培训的方法向社区精神病病人家属宣传精神疾病知识、用药原则,指导家属关爱病人,减少生活事件应激。培训前后对家属进行症状自评量表(SCL-90)和精神病防治知识认知水平测试。结果实施社区健康教育培训前后,家属SCL-90各因子分和精神病防治知识认知水平各项目比较,差异均有统计学意义。结论社区健康教育培训提高了家属对精神疾病的认知水平和应对精神病突发事件的技能,减轻了精神病病人家属的负性心理,以促进精神病病人的社区康复。     

正念减压疗法对混合性焦虑抑郁障碍病人的干预效果

目的:探讨正念减压疗法(MBSR)对混合性焦虑抑郁障碍(MADD)病人的干预效果。方法:遵循前瞻性随机对照研究思路,将佛山市第三人民医院2021年8月—2021年11月收治的MADD病人118例随机分为对照组与研究组,每组59例。对照组实施常规干预;研究组在对照组基础上开展为期8周的MBSR。采用状态特质焦虑量表(STAI)、贝克抑郁量表(BDI)评价MADD病人的焦虑、抑郁状况;采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价MADD病人的睡眠质量;采用我院临床心理科设计的MADD躯体症状调查表调查MADD病人的躯体症状。结果:最终纳入对照组48例、研究组52例;干预8周后研究组状态焦虑量表(S-AI)、特质焦虑量表(T-AI)及贝克抑郁量表(BDI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预8周后的PSQI量表总分及其维度睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠紊乱、催眠药物、日间功能维度得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组干预8周后的自主神经功能紊乱症状、呼吸系统异常症状、消化系统异常症状、全身症状得分及总分均低于对照组,差异有统计学意义...     

青少年认知行为疗法在青少年非自杀性自伤中的应用

目的:探讨青少年行为疗法的心理维度对青少年非自杀性自伤(NSSI)干预的效果。方法:选取佛山市第三人民医院临床心理科2021年3月—2012年6月接收的96例有非自杀性自伤行为青少年为研究对象,随机分为对照组与研究组,各48例;对照组给予常规干预,研究组给予心理维度认知行为疗法,评价两组干预前后的非自杀性自伤行为及功能状况、焦虑及抑郁情况。结果:干预3个月后,研究组无明显组织损伤的自伤行为得分、有明显组织损伤的自伤行为维度得分及非自杀性自伤行为总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,研究组的利己社交、自我负强化、情绪表达维度得分及非自杀性自伤功能状况总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,研究组汉密尔顿焦虑量表14项与汉密尔顿抑郁量表24项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理维度认知行为疗法可有效减轻非自杀性自伤青少年的非自杀性自伤行为,减少非自杀性自伤行为动机,缓解焦虑与抑郁。     

精神分裂症患者医院社区一体化康复护理研究

目的 探讨医院社区一体化康复护理干预模式对精神分裂症患者的影响.方法 将240例精神分裂症住院患者随机分为观察组与对照组,各组120例,均予常规治疗和护理,随访1年.观察组制订个体化的康复训练计划,实施医院社区一体化康复护理干预.采用总体幸福感量表(GWS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和Morning Side康复状态量表(MRSS),分别于病人出院时和1年进行评估,比较两组患者1年复发率和服药依从性.结果 干预1年后,两组患者GWS、RSS及SDSS的评分相比,均有统计学意义(P＜0.01);观察组服药依从性较对照组高,复发率较对照组低(P＜0.01).结论 医院社区一体化康复护理干预可提高精神分裂症患者对精神病的认知水平和服药依从性,减少疾病复发,有效改善其受损的社会功能,提高病人的总体幸福感.

Abstract：

Objective To study on the impact of rehabilitation nursing intervention model for patients with schizophrenia in hospital community integration. Methods A total of 240 cases of schizophrenia inpatients were divided randomly into observation group and control group, each group of 120 patients, all given routine treatment and care, were followed up for 1 year. Observation group patients were designed individual rehabilitation plan and implemented rehabilitation nursing intervention in hospital community integration. The General Well Being Scale (GWS), Social Disability Screening Scale (SDSS) and the Morning Side Rehabilitation Status Scale (MRSS) were adopted to evaluate the effect when the patients discharged and after 1 year from hospital, relapse rate and medication compliance were compared between two groups after 1 year. Results After 1 year intervention, both groups GWS, MRSS and SDSS scores were statistically significant (P＜0. 01 ); The drug compliance in observation group were higher than in control group, the recurrence rate were lower than the control group (P ＜ 0. 01 ) . Conclusions Rehabilitation nursing intervention in hospital community integration can raise the cognitive level of mental illness and medication compliance of patients with schizophrenia, reduce disease recurrence and effectively improve their impaired social function, increase the patient's general well-being.     

流浪精神病患者合并躯体疾病原因分析与护理对策

目的：探讨流浪精神病患者合并躯体疾病的原因,并提出相应的护理对策。方法：对我科2004年6月至2009年6月收治的合并躯体疾病的流浪精神病患者的资料进行回顾性分析。结果：躯体疾病主要包括：皮肤病占31.6%;骨折占5%;皮肤软组织损伤占16%;梅毒占3.8%;肺结核占5%;乙型肝炎占8.8%;中重度贫血占6.7%。主要原因包括环境因素和患者因素、家庭因素、社会因素。结论：严密观察病情,适当隔离,做好安全管理,加强生活护理,做好心理护理可促进流浪精神病患者躯体疾病的恢复。     

硬膜外阻滞术治疗腰腿痛病人的护理

对123人次腰腿痛病人采用经硬膜外注射行阻滞术治疗,结果一次性阻滞治疗成功,其中2人次在注射药物过程中因血压明显下降需及时使用升压药物辅助下完成治疗,另2人次注射后按常规卧床休息60min仍自觉脚无力,需增加卧床30min,无不适才离院。提出疼痛治疗室护士做好术前准备、术中配合、术后的观察和护理是保证阻滞治疗效果,降低并发症重要一环。     

访谈工作在精神科开放式病房的实施与效果

目的 探讨精神科开放式病房实施访谈的效果. 方法 对2007年1月～2008年6月在我科住院的精神病患者和家属实施护士访谈,访谈由护士专人分组负责,在患者和家属入院时、住院期间、出院前进行访谈.结果 访谈开展前后患者和家属的护理满意度和健康知识知晓率比较有显著性差异(p＜0.001).结论 护士访谈工作的开展,深化整体护理,体现以人为本的护理理念,使精神病患者和家属获得良好的身心护理.