治疗轻度认知功能障碍的研究现状

阿尔茨海默病(AD)是一种以记忆和其他认知功能减退为主要表现的神经退行性病变,目前已经成为危害人类健康的主要疾病之一.AD发展到中晚期已无有效治疗方法,故目前国际研究的热点聚焦在痴呆前期,即轻度认知功能障碍(MCI).MCI的概念是由美国著名精神科专家Petersen提出并正式命名的,是指有记忆障碍和/或轻度的其他认知功能障碍,但个体的社会职业或日常生活功能未受影响,是正常老化现象与早期痴呆之间的一种中间过渡阶段.     

代谢综合征及其组分聚集对左心室结构和功能的影响

目的 探讨代谢综合征(MS)患者左心室结构和功能的变化以及MS组分的聚集对左心室结构和功能的影响.方法 检测并比较27例MS患者(MS组)和69例非MS患者(非MS组)的左心室结构和功能,进一步根据MS定义中代谢异常组分的累加评分(0～4分)将所有患者分为5组.比较各组间左心室结构和功能变化.结果 MS组较非MS组舒张末期室间隔厚度(IVSD)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWD)、左心室质量指数(LVMI)均明显增加[(10.22±1.60)mm比(9.31±1.16)mm,(8.95±1.60)mm比(8.23±1.04)mm,(88.23±22.00)g/m~2比(77.56±14.12)g/m~2,P<0.05],等容舒张时间(IVRT)明显延长(P<0.05),二尖瓣口舒张早期血流充盈速度(E)和舒张晚期血流充盈速度(A)比值(E/A)明显降低(P<0.05);而左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)均在正常范围内,且两组间比较差异无统计学意义.随着代谢异常组分分值的增加,IVSD、LVPWD、LVMI均有明显增加,IVRT有明显延长,E/A有明显下降.结论 MS患者较非MS患者有明显的左心室结构改变和左心室舒张功能的减退,且随着代谢异常组分的聚集,左心室结构变化和舒张功能的损害也有所增加.     

阿尔茨海默病患者认知功能与血尿酸水平的关系

目的探讨阿尔茨海默病患者认知功能与血尿酸水平的关系。方法选取30例AD患者和30例健康对照者,运用简易智能量表（MMSE）对患者的认知功能进行评估。测评认知功能的当天清晨,空腹抽血测定血糖、血尿酸、血脂水平。结果AD患者和健康对照组的简易智能状态评分分别为（15．9±3．0）和（28．3±1．7）,AD患者低于健康对照者（P〈O．01）。两组血糖、血脂结果的比较差异无统计学意义（P〉0．05）,AD患者的血尿酸平均水平为68．62μmol／L,健康对照组血尿酸平均水平为82．44μmol／L,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论AD患者血尿酸水平降低,低尿酸水平可能与AD患者的认知功能障碍相关。     

载脂蛋白E基因型对盐酸多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍的影响

目的 探讨盐酸多奈哌齐在携带不同载脂蛋白E(ApoE)基因型的老年轻度认知功能障碍(MCI)患者中疗效的差异性.方法 运用PCR-RFLP法检测92例MCI患者的ApoE基因型,根据其是否携带ApoEε4分为ε4携带组和非ε4携带组.以盐酸多奈哌齐5 mg/d治疗两组人群,分别于治疗6个月及12个月时评估比较两组人群的认知功能变化,分析两组人群对于盐酸多奈哌齐的疗效差异性.结果 85例MCI患者随访至6个月,其中ε4携带组18例,ADAS-cog分值平均增加0.69分,非ε4携带组67例,ADAS-cog分值平均增加0.92分,但两组间无显著性差异(P=0.386).82例MCI患者随访至12个月,其中ε4携带组17例,ADAS-cog分值平均增加2.20分,非ε4携带组65例,ADAS-cog分值平均增加4.27分,两组差异具有显著性(P =0.023).随访期间ε4携带组的MMSE、MoCA分值改变与非ε4携带组均无显著差异.结论 携带有ApoEε4基因型的MCI患者对盐酸多奈哌齐的疗效反应优于非ApoE ε4基因携带的MCI患者.     

代谢综合征及其组分聚集对肺功能的影响

目的:探讨代谢综合征(membolic syndrome,MS)患者肺功能的变化以及代谢综合征组分的聚集对肺功能的影响.方法:检测并比较43例代谢综合征(MS)患者和61例非代谢综合征(non-metabolic syndrome,non-MS)患者的肺功能,进一步根据MS定义中代谢异常组分的累加评分(0～4分)分为5组,比较各组间肺功能变化.结果:MS组肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、肺-氧化碳弥散晕(DLco)均明显低于non-MS组(P＜0.01).随着代谢综合征组分的增加,FVC、FEV1、MVV、DLco均有下降.结论:MS患者较non-MS患者有明显的肺功能减退,且随着代谢异常的累积,肺功能的损害也有所增加.     

骨代谢标志物与老年骨质疏松症的相关性

目的:探讨骨代谢标志物与老老年(>80岁)骨质疏松患者,以及骨质疏松伴有骨折患者之间的关系。方法:测定骨密度(BMD),并根据有无骨质疏松和骨折将129例老老年分为无骨质疏松(N-OP)组,骨质疏松无骨折(OP)组和骨质疏松伴骨折(OP-F)组。分别测定各组受试者BMD和骨代谢标志物骨钙素(N-MID),骨碱性磷酸酶(BAP),Ⅰ型前胶原氯基末端前肽(PINP),和Ⅰ型胶原C端肽(CTX)水平。结果:血清BAP、N-MID、PINP和CTX水平:N-OP组低于OP组,OP组低于OP-F组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老老年骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平与骨质疏松及骨折存在密切的相关性。