健康教育对长期氧疗慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响

目的 探讨健康教育对长期氧疗慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响。方法 选择2012年1月~2013年2月杭州市第三人民医院诊治慢性阻塞性肺疾病稳定期患者118例,分为干预组（60例）和对照组（58例）,两组均接受家庭长期氧疗,干预组对患者持续进行健康教育。采用QLICD-COPD量表和Barthel指数评价患者生活质量,并对比两组干预前后肺功能参数、治疗依从性、并发症及预后。结果 6个月后,干预组一秒用力呼气容积（FEV1）[（1.57±0.42）L]、一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）[（58.62±4.56）]、每分钟最大通气量（MVV）[（60.62±7.56）L/min]均显著高于对照组[（1.35±0.35）L、（50.36±4.35）、（56.95±6.33）L/min],差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组躯体功能、心理功能、社会功能、特异模块、总分及Barthel指数评分均显著高于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组治疗依从性显著高于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,干预组呼吸道干燥（3.33%）、呼吸抑制（1.67%）、氧气中毒（0.00%）、COPD急性发作（1.67%）发生率均显著低于对照组（13.79%、13.79%、8.62%、8.62%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预组再次住院率（0.00%）低于对照组（6.90%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 健康教育有助于长期氧疗慢性阻塞性肺疾病患者坚持氧疗提高肺功能、生活质量,减少并发症及不良预后。     

万全对儿科中医护理的贡献

万全,字密斋,明代儿科世家,著有《育婴家密》4卷、《幼科发挥》2卷、《痘疹心法》23卷、《片玉心书》5卷、《片玉痘疹》13卷等。其师承家学,通晓各科,尤善儿科及养生,对小儿保健护理多有独到见解,对中医儿科护理的形成和发展做出巨大的贡献。1万全对儿科中医护理理论的贡献     

吴良村治疗颅内肿瘤经验

吴良村教授从事中西医结合肿瘤内科工作40余载，擅长中西医结合治疗各种常见恶性肿瘤，尤在颅内肿瘤治疗中有较高造诣，积累了丰富的临床经验，笔者有幸临证学习，受益匪浅。现将吴老经验总结如下，以资同道。     

整体观在休克诊治中应用的思考

重症医学是现代医学发展的产物,凭借先进的监测技术及治疗手段,对危重患者器官或系统提供支持[1].休克是重症医学临床常见的危重症之一,现代医学对其研究的比较透彻,借以PICCO、肺动脉漂浮导管等尖端科技监测患者血流动力学指标,并据其特点进行分类,指导治疗.传统中医理论与近年兴起的重症医学也有着密切的联系.中医理论最基本的特征亦或优势在于整体思想,这也是现代医学之不足.     

ICU大肠埃希菌的感染现状及耐药性分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)中大肠埃希菌的感染现状及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对ICU2008年1月-2010年7月医院感染的233株大肠埃希菌(ECO)及其耐药性进行回顾性分析.结果 大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)率为88.8％;ECO对常用抗菌药物产生了耐药性,其中对氨苄西林耐药率最高,达98.2％～100.0％,对亚胺培南和美罗培南敏感率最高,为99.5％.结论 ICU中ECO的感染及耐药问题日益严重,需要加强ICU耐药菌监控,预防医院感染暴发流行.     

《伤寒杂病论》汤剂煎服法探究

从溶媒、煎法、煎煮火候与时间、服法、药后调护等方面论述了《伤寒杂病论》汤剂的煎服法,探讨其临床意义。张仲景根据溶媒特性、患者体质、病情轻重、药物气味、病证特点选取合适的煎服方法,使得方剂发挥最大的疗效,减少毒副反应。《伤寒杂病论》汤剂的煎服法对方剂疗效影响重大,奠定了中医煎服法的基础。     

叶下珠提取物抗乙肝病毒及乙肝病毒X基因的研究

目的：研究叶下珠提取物在体外抗HBV以及抑制HBX表达的作用。方法：选用2．2．15细胞以及建立HepG2X、HepG2X-HIV-1-LTR-luciferase细胞系，用不同浓度的叶下珠药液进行细胞培养试验。确定药液对试验细胞的药物最大无毒浓度（TC0）以及半数药物有效浓度（IC50）。实验时，将细胞分空白对照组、HepG2CAT-HIV-1-LTR-luciferase细胞对照组，以及不同药物浓度的试验组（15mg／ml，7．5mg／ml，3.75mg／m1），并以β—action作为内参照。用real time-PCR、RT-PCR，以及抑制荧光素酶（luciferase）等方法，定量检测HBV DNA含量以及HBX表达量。结果：叶下珠提取物最大无毒剂量是15mg／ml，对HepG2．2．15细胞HBVDNA和HepG2-X细胞HBX半数有效量皆为3．75mg／ml（P〈0．05）。而7．5mg／ml、15mg／ml剂量与空白对照组相比较，分别为P〈0．01，P〈0．001。对HBX的抑制荧光素酶试验，叶下珠对细胞对照组及空白对照组抑制不明显，而高剂量用药组（15mg／ml），用药72小时与24小时比较，抑制率上升了10倍。结论：叶下珠不仅对全基因的HBV有抑制作用，还可能直接时X基因表达有抑制作用。     

舒普涤治疗亚急性感染性心内膜炎2例报告

1临床资料病例1：女性，36岁。3个月前出现乏力、食欲不振、体重减轻，伴间断发热，呈不规则热，体温最高达38．4℃。间断使用抗生素及退热药，1个月前开始出现胸闷、气促．于2000年6月17日人院。人院查体：T37．3℃，HR96bpm。Bp 120／70mmHg，R18次／分，半卧位，贫血貌，全身皮肤、粘膜无出血点及皮疹，浅表淋巴结未触及，双肺下野可闻     

癌性疼痛的评估及护理

癌症是威胁人类生命的主要疾病之一,发病率逐年升高。世界卫生组织WHO估计2002年全球新增约1000万癌症患者,我国约180万人身患癌症,其中约有20％-50％经历过疼痛,晚期癌症病人疼痛发生率可高达80oA以上。WHO把控制癌痛作为攻克癌症综合规划中的重点之一。癌性疼痛的康复治疗不应该是单纯的止痛治疗,而应该是综合治疗,包括病因治疗、心理治疗等的多学科治疗。