罗哌卡因合用芬太尼在产妇自控分娩镇痛的应用评价

【目的】探讨产妇联合应用罗哌卡因和芬太尼硬膜外阻滞分娩镇痛的临床作用与安全性。【方法】选择 5 6例初产妇 ,采用微电脑镇痛泵调控硬膜外腔连续注入 1 2 5 g/L罗哌卡因 (R组 ,n =2 6 )或 1 2 5 g/L罗哌卡因加 1～ 2g/L芬太尼(RF组 ,n =30 ) ,观察产妇疼痛程度、副作用、产程时间、分娩结局、胎儿与新生儿情况 ,与未行分娩镇痛的产妇 (对照组 )进行比照。【结果】①镇痛后产痛明显缓解 ,与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;②镇痛组产妇的生命体征、胎儿和新生儿情况在镇痛前后差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,与对照组相比差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;③R组产程显著延长 ,产程停滞发生率、产时胎方位异常发生率和钳产率较RF组和对照组高 (P <0 0 5 )。【结论】①硬膜外腔注入罗哌卡因加芬太尼或罗哌卡因可达到产时镇痛的目的 ;②两种镇痛方案均对母儿无不良影响 ,可安全用于分娩镇痛 ;③罗哌卡因配伍芬太尼可减少麻醉药用量 ,不影响产程的进展与分娩结局 ,更适用于分娩镇痛。     

高催乳素血症患者全身免疫状态的变化及其意义

[目的]通过检测高催乳素血症患者周围血中自然杀伤细胞活性、淋巴细胞亚群及抗体水平,了解高催乳素血症与免疫功能之间的关系.[方法]采用MTT还原法、流式细胞技术及比浊法对50例高催乳素血症患者(研究组)及50例无高催乳素血症患者正常育龄妇女(对照组)外周血中的自然杀伤细胞(NK)活性、T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白及补体进行检测.[结果]①NK细胞活性当血中催乳素(PRL)在25～50 μg/L范围时,NK细胞活性与对照组之同无显著性差异(P＞0.05);当血PRL＞50 μg/L时,NK胞活性低于对照组(P＜0.05).②T淋巴细胞亚群当血中PRL在25～200 μg/L范围时,CD3、CD4值较对照组低,而CD8则较对照组高(P＜0.05);当血PRL＞200 μg/L时,CD3、CD4值反而升高,CD8值则下降(P＜0.05).③血清免疫球蛋白及补体高催乳素血症患者血清免疫球蛋白IgG、IgM及补体C3水平较对照组高(P＜0.05),IgA和C4与对照组无差异(P＞0.05).[结论]PRL对患者免疫功能有一定影响,其影响情况取决于血中PRL水平.