多焦点人工晶状体联合角膜松解术对30例白内障合并角膜散光患者的疗效观察

目的:探讨多焦点人工晶状体联合角膜松解术对白内障合并角膜散光患者的临床疗效.方法:选择白内障合并角膜散光患者60例作为研究对象.其中对照组30例,采用植入散光多焦点人工晶状体治疗;观察组30例,采用植入多焦点人工晶状体联合角膜松解术方式治疗.对比分析两组患者的临床疗效.结果:两组患者术后裸眼视力均显著改善,术后1周、1月、3月平均角膜散光均低于术前.其中在角膜散光<1.50 D的情况下,观察组患者视力略低于对照组,但差异无统计学意义.而在角膜散光>1.50 D的情况下,观察组患者疗效差于对照组(P<0.05).结论:多焦点人工晶状体联合角膜松解术治疗白内障合并角膜散光,在角膜散光<1.50 D的情况下具有与散光多交点人工晶状体相当的治疗效果,因此在应用中可根据患者的散光程度选择此方式,降低治疗的费用.     

飞秒激光技术在晶状体不全脱位手术中的应用

目的评估飞秒激光辅助技术在晶状体不全脱位手术治疗中的临床应用。方法回顾性分析2017年3月~2019年5月期间 在广州爱尔眼科医院白内障中心就诊的晶状体不全脱位并接受飞秒激光辅助技术手术治疗的患者资料。手术采用LenSx飞秒 激光辅助白内障手术系统进行前囊膜切开、预劈核,之后根据患者眼部情况行前段玻璃体切除或囊袋拉钩固定前囊口,超声乳 化吸除晶状体核,I/A吸除皮质,最后植入张力环和人工晶状体。记录术前患者一般资料,术中情况,术后视力、眼压、囊袋、IOL 情况及并发症的情况。结果共纳入研究25例29眼。外伤所引起的晶状体不全脱位16例16眼（55.17%）,马凡综合征所致晶状 体不全脱位5 例9 眼（31.03%）,高度近视引起的晶状体不全脱位1 例1 眼（3.45%）,原因不明的晶状体不全脱位3 例3 眼 （10.34%）;轻度,中度和重度晶状体不全脱位分别为13眼（44.83%）,7眼（24.14%）,9眼（31.03%）。29眼（100%）均顺利完成飞 秒激光辅助撕囊、预劈核、白内障超声乳化吸除,其中28 眼（96.55%）保留了完整的囊袋并植入囊袋辅助装置及IOL;9 眼 （31.03%）行前段玻璃体切除术;2眼（6.90%）使用虹膜拉钩,9眼（31.03%）使用囊袋拉钩。术后29眼最佳矫正视力与术前相比, 均有明显改善,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后1月后26眼（89.66%）IOL的居中性良好,2眼（6.90%）IOL发生轻度移位,3 眼（10.34%）出现前囊膜皱缩。术中并发症主要有球结膜下出血22眼（75.87%）,前囊口切开不完全5眼（17.24%）,瞳孔缩小4眼 （13.79%）等。结论飞秒激光辅助技术的应用使得晶状体不全脱位手术治疗更加安全、有效,为个性化的手术方案选择和最大 限度的恢复患者的视功能提供了更好的保障。