病魔在身边——小心隐匿性抑郁症

抑郁和抑郁症现代社会,物质水平在逐渐提高,而同时,生活节奏快、竞争激烈,人们承受的精神压力也越来越大,随之产生的心理问题也不断增多。我们每个人,在每天都有可能因为种种的人和事出现心情不好的情况,而抑郁其实就是各种不同程度的心情不好的总称。抑郁症呢,则是由于情绪低落到极点后引发的一系列症状,属于情感障碍的一种类型,是精神科的一种疾病。根据有关资料统计,我国每年有20万人自杀及自杀未遂,而据美国精神病学专家诊断,标准定义的重性抑郁障碍的终生患病率,女性为10%～25%,男性为5%～12%,可见抑郁症的发病率是很高的。几年前,著名…     

精神科急诊患者攻击行为发生预测模型的构建

目的:对精神科急诊患者攻击行为发生风险的相关因素进行调查及分析,构建预测模型并对模型进行评价.方法:筛选精神科急诊患者12 345例纳入分析,使用攻击风险评估表评分将患者分为低风险组(≤Ⅰ级)与高风险组(＞Ⅰ级),对两组患者进行人口学及疾病学资料的调查,使用Logistic回归分析确定攻击行为发生的危险因素,并进行模型...     

DRGs背景下基于改良德尔菲法的精神专科医院医疗绩效评价指标体系构建研究

目的 遴选目前疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups, DRGs）背景下的精神专科医院的绩效评价指标,初步构建评价指标体系,为精神专科医院医疗绩效评价指标体系建立提供建议和参考。方法 基于国家及北京市属医院绩效考核指标体系,结合现有DRGs评价指标,确定评价指标,运用改良德尔菲法进行两轮专家咨询,结合精神专科医院患者及诊疗服务特点,对现有绩效评价指标体系进行调整,建立适用于精神专科医院医疗绩效评价的指标体系。结果 两轮专家积极程度均为100%、专家权威程度分别为0.78和0.82、Kendall’ s W协调系数分别为0.16和0.27,两轮Cronbach’ s α系数均大于0.8,最终形成的指标体系包含3个一级指标、48个二级指标。结论 本研究构建的精神专科医院绩效评价指标体系,通过增加“短住院（<60天）平均住院日”“短住院（<60天）人数占比”等适用性指标,删减不适用指标,可以更客观地评价不同级别精神专科医院的医疗绩效情况,为提升精神专科医院医疗服务质量提供参考依据。     

攻击风险评估工具在精神科急症及意识障碍患者的应用

目的 检验修订版外显攻击行为量表（modified overt aggression scales,MOAS）在我国精神科急症患者中的信效度,探讨其在意识障碍患者中的应用前景。方法 采用方便抽样法,选取2017年6月至2018年4月首都医科大学附属北京安定医院急诊科留观患者500例,其中意识障碍患者33例,使用MOAS对受试者施测。信度检验采用Cronbach α系数,效度检验采用探索性因子分析;通过Pearson相关分析检验攻击风险评估表与MOAS的效标效度。结果 MOAS共4个条目,探索性因子分析各条目因子载荷为0.895～1.000;删除自身攻击条目后,Cronbach α系数为0.813,在意识障碍患者中Cronbach α系数为0.942,各条目因子载荷为0.828～0.994。Pearson相关分析显示,攻击风险评估表与MOAS得分之间具有相关性。结论 MOAS在我国精神科急症患者以及意识障碍患者中的信度和效度均较为稳定。     

SARS住院患者精神症状观察

目的：了解重症急性呼吸综合征(SARS)住院患者精神症状临床特征。方法：在SARS定点医院对住院患者进行观察，以面对面访谈方式作精神检查。结果：住院SARS患者精神症状以情绪障碍为主，焦虑、失眠伴轻度抑郁最常见；女性患者发生精神症状明显多于男性。结论：支持性心理治疗可起到很大作用。     

焦虑,一半是天使,一半是魔鬼

谈到焦虑,很多人并不陌生,“着急啊”“心烦呀”……有很多的表现。现今社会节奏快,压力大,焦虑的情绪没有一个人不曾体验过,那么,这种让我们坐立不安的心境是怎么来的,影响如何呢?     

抑郁症病人怀孕前应注意什么?

Q您好!我今年36岁,得抑郁症已经3年了,一直在服用抗抑郁药物,今年,我觉得自己的状态很好,想要小孩,我都需要做些什么准备呢?A您好,您的问题是面临婚育的患者中比较具有代表性的问题。抑郁症一旦被确诊,即应制定合理的整体治疗方案:在急性期时,首要的是采取有力措施,尽     

西酞普兰联合用药致皮疹1例

<正>1病例患者,男性,66岁。因"间断情绪低、失去兴趣、不出门、少语4年,伴害怕、不食不眠,终日卧床4个月"于2013年8月31日就诊。发病以来无发热、抽搐。既往高血压10余年,血压控制良好。就诊时,患者生命体征正常,体格检查未见阳性发现。精神检查意识清楚,定向力完整,接触被动,愁苦面容,主诉心烦,说自己没脸见人,什么都不愿意做,认为治疗只是让家人安心,自己无药可治,未引出精神病性症状,     

三级专科医院门诊大厅值班主任制度建设的思考

本文结合新的医疗体制改革对医院门诊满意度高要求的形势,以三级甲等专科医院运行一年的门诊大厅值班主任制度为着眼点,探讨科学的制定值班主任制度对提升门诊服务的重要性,思考使用PDCA循环管理法来管理值班主任制度并提出可行性方案。     

精神科急诊患者自杀风险的预测研究

目的:对精神科急诊患者的自杀行为风险进行预测.方法:收集精神科急诊求医患者的一般人口学及临床资料,并进行自杀危险因素评估表评定,以10分为分界值将患者分为安全组(≤10分)及危险组(>10分),比较两组患者的人口学及临床资料,分析影响自杀行为发生的相关因素,构建自杀行为预测模型.结果:12345例急诊求医的患者中,安全...