ICU病房呼吸机相关性肺炎的病原菌及耐药状况研究

目的 研究ICU病房呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌及其耐药状况,旨在减少抗生素的经验性用药和滥用,减少VAP发生,降低病死率.方法 对2004年10月～2006年6月ICU病房机械通气患者气管深部痰液,支纤镜吸痰标本进行细菌学培养,药敏采用K-B法和梅里埃ATB药敏试条.结果 131例患者中机械通气发生VAP 62例,发生率47.3%,死亡率19.9%,病原菌以革兰氏阴性菌为主占60.6%(186/307),其中嗜麦芽窄食单胞菌18.2%占据第一,革兰氏阳性球菌占25.1%(77/307),真菌占14.3%(44/307);药敏试验除嗜麦芽窄食单胞菌外,头胞他啶、头胞吡肟、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率在4%～30%之间,亚胺培南的耐药率0%,万古霉素耐药率0%,二者仍是ESBLs、MRS首选药物.结论 ICU病房VAP病原菌以革兰氏阴性菌为主,其次为革兰氏阳性球菌及真菌感染,病原菌多重耐药性增加,特别是嗜麦芽窄食单胞菌感染上升给临床治疗带来的困难,应受到重视.     

呼吸机相关性肺炎嗜麦芽寡养单胞菌感染的临床耐药分析

目的研究嗜麦芽寡养单胞菌(Stenotrophomonas maltophlia,sm)在ICU病房呼吸机相关性肺炎(VAP)感染及耐药情况。方法回顾分析2004年11月~2006年3月ICU病房机械通气患者发生VAP的临床资料。结果嗜麦芽寡养单孢菌为我院ICU病房VAP的主要病原菌占18.2%居感染病原菌首位;药敏结果显示:嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南天然耐药,并对大多数抗菌药物耐药,仅对SXT、CIP耐药率较低,分别为20%、40%。结论嗜麦芽寡养单孢菌是我院ICU病房医院感染的主要病原菌,对抗菌药物具多重耐药性,值得临床关注。     

尿胰蛋白酶原-2测定在急性胰腺炎诊断中的意义

目的探讨尿胰蛋白酶原-2的测定在急性胰腺炎诊断中的临床意义.方法收集69例急腹症病人血清和尿液标本,按最终诊断分为急性胰腺炎组(34例)和非急性胰腺炎组(35例),分别测定尿胰蛋白酶原-2、血清脂肪酶和血、尿淀粉酶,并将其结果进行比较.结果尿胰蛋白酶原-2试纸条检测对急性胰腺炎诊断的敏感性、特异性、准确度分别为85%、83%、84%;血清脂肪酶为82%、60%、71%;血淀粉酶为88%、54%、71%;尿淀粉酶为79%、54%、67%;结论尿胰蛋白酶原-2检测是诊断急性胰腺炎的一个非常有用的筛选指标,尤其是特异性较高.阴性结果可以在很大程度上排除急性胰腺炎.     

血清肿瘤标志物检测诊断卵巢肿瘤的临床价值

目的 探讨检测肿瘤标志物在妇科肿瘤中的临床应用价值。方法采集卵巢恶性肿瘤24例、卵巢囊肿57例及29例健康成年女性外周血3ml，分离血清，检测血清AFP、CEA、CAS0、CA125和CA199的含量，分析这五项肿瘤标志物单独与联合检测在卵巢肿瘤诊断的应用价值。结果卵巢囊肿组AFP、CEA、CAS0和CA199的含量平均值均在正常参考值范围内，CA125的平均值高于正常参考值；与对照组比较，AFP、CA125和CA199的含量差别有统计学意义（P〈0．01）。恶性肿瘤组CA50、CA125和CA199含量平均值高于正常参考值（P〈0．01）；CEA含量差异与对照组和良性组比较均无统计学意义（P〉0．05）。卵巢囊肿组肿瘤标志物单独检测的阳性率除CA125达到26．32％以外，其余4种的阳性率均较低，联合检测阳性率为33，33％；恶性肿瘤组除CEA单独检测阳性率较低为12．50％外，其余单独检测时阳性率都超过50％（P〈0．01），联合检测时阳性率为91．67％（P〈0．01）。结论AFP、CA50、CA125和CA199联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断有较高的临床价值。     

尿胰蛋白酶原—2测定在急性胰腺炎诊断中的意义

目的：探讨尿胰蛋白酶原－2的测定在急性胰腺炎诊断中的临床意义。方法：收集69例急腹症病人血清和尿液标本，按最终诊断分为急性胰腺炎组（34例）和非急性胰腺炎组（35例），分别测定尿胰蛋白酶原－2，血清脂肪酶和血、尿淀粉酶，并将其结果进行比较。结果：尿胰蛋白酶原－2试纸条检测对急性胰腺炎诊断的敏感性，特异性，准确度分别为85％，83％，84％；血清脂肪酶为82％，60％，71％；血淀粉酶为88％，54％，71％；尿淀粉酶为79％，54％，67％。结论：尿胰蛋白酶原－2检测是诊断急性胰腺炎的一个非常有用的筛选指标，尤其是特异性较高。阴性结果可以在很大程度上排除急性胰腺炎。