下腹部Joel—Cohen切口术后切口愈合临床观察

目的探讨肥胖患者下腹部手术采用Joel—Cohen切口对预防非感染性切口裂开的临床效果。方法选择切口部位皮下脂肪层厚达4—5cm的妇产科手术患者90例，随机分为观察组44例，采用Joel—Cohen切口；对照组46例，采用下腹正中直切口。观察切口愈合和脂肪液化情况。结果观察组切口甲级愈合率显著高于对照组（P〈0．01）；脂肪液化切口裂开率显著低于对照组（P〈0．05）。结论脂肪组织厚达4—5cm以上下腹部手术切口，采用Joel—Cohen切口可以减少脂肪液化，切口愈合显著优于下腹直切口，值得临床推广应用。     

腹腔镜联合宫腔镜手术治疗子宫纵隔35例

纵隔子宫的形成是由于胚胎发育时两侧副中肾管汇合后纵隔未被吸收而形成,可分为完全及不完全性纵隔,是子宫畸形中最常见的一种,发生率约占子宫畸形的80%～90%[1].     

宫血宁预防长效皮下埋植避孕剂后异常出血的疗效分析

目的分析宫血宁预防长效皮下埋植避孕剂术后异常出血的临床效果。方法以我院收治的68名自愿参与本次研究的妇女为研究对象,按预防用药不同随机分为观察组34例和对照组34例,其中观察组给予口服宫血宁及抗生素预防感染,对照组仅给予抗生素预防感染,比较两组的阴道流血模式变化和异常阴道出血情况,观察不良反应情况。结果观察组总流血天数、流血天数、流血／滴血平均天数（分别为（26．1±1．8）d,（8．6±1．5）d,（9．1±1．2）d]较对照组[分别为（41．3±2．6）d,（16．8±1．7）d,（17．8±1．6）d]少,间歇天数观察组（63．8±2．3）d显著长于对照组（48．8±2．q1d,差异均有统计学意义（均P〈0．05）,两组流血／滴血次数无显著性差异（P〉0．05）;疗效分析：3个月随访观察组总有效率为79．4％显著优于对照组的47．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）;6个月随访观察组和对照组总有效率分剐为91．2％和41．2％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫血宁能改变长效皮下埋植避孕剂术后阴道流血模式和异常阴道出血情况,达到预防长效皮下埋植避孕剂后异常出血的临床效果,且安全性好,副作用低。     

胎膜早破2种剖宫产术式比较

目的 比较胎膜早破剖宫产不同术式的优缺点. 方法 回顾分析41例胎膜早破腹膜外剖宫产术和50例腹膜内剖宫产术的手术效果、新生儿评分及手术不良损伤情况. 结果 2种术式术后恢复排气时间比较,差异有统计学意义(P<0.001);手术时间、胎儿娩出时间及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05). 结论 腹膜外剖宫产术可减少对腹腔内脏器的干扰,是对有羊水污染、绒毛膜羊膜炎、易导致宫腔感染的宫颈炎及阴道炎病例更为适合的剖宫产方式.     

异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的应用

异丙酚近来广泛应用于人工流产术的麻醉。我院自1999年7月开始，开展异丙酚静脉麻醉人工流产，经临床观察，取得了满意效果。现报道如下：     

膀胱术中取出T型节育环三例

节育器异位是放置宫内节育器 (IUD)常见的并发症[1] ,以部分嵌顿、完全嵌顿多见 ,子宫外异位少见 ,特别是T型节育环 (以下简称T环 )异位膀胱内更少见。我院 1996 2 0 0 1年收治 3例T环异位膀胱 ,因其症状和体征与膀胱结石相似 ,造成误诊。现报告如下。1　临床资料【例 1】　 2