组织信任对临床护士差序氛围感知和工作满意度间的中介与调节效应

目的 探讨临床护士差序氛围感知现状,及其对工作满意度的影响,并分析组织信任在其中所起的作用,以期为临床护理管理工作提供一定的参考和依据。方法 使用方便抽样,于2021年6—10月选取浙江省温州市2所三甲医院的433名临床护士作为研究对象。使用基本资料调查表、差序氛围感知量表、护士工作满意度量表和组织信任量表调查其差序氛围感、工作满意度和组织信任感。使用Amos 17.0软件建立结构方程模型图进行中介效应检验,使用分层回归分析进行调节效应检验。结果 差序氛围感知总分为(40.31±7.45)分,条目均分为(3.67±0.68)分;工作满意度总分为(51.11±8.63)分,条目均分为(3.41±0.58)分;组织信任总分为(50.21±9.39)分,均分为(3.86±0.72)分。差序氛围感知可通过组织信任的中介作用间接影响工作满意度,中介效应值为-0.14,占总效应的31.1%。组织信任在差序氛围感知和工作满意度间具有调节作用(ΔR²=0.067,P<0.01)。结论 医院管理者应帮助护理管理人员形成良好的管理风格或领导风格,降低临床护士的差序氛围感知,重视...     

乳腺癌患者围术期的静脉保护

分析乳腺癌患者围术期静脉使用不当的原因包括:患者知识缺乏,不了解静脉保护的意义;护士健康宣教不够,且未重视静脉保护;轮转护士专科知识缺乏,管理方面未对此类患者进行特殊标识,不利于护士记忆与识别。针对此提出对策:(1)组织科室全体人员共同学习如何针对乳腺癌患者合理选择和使用静脉,并制定工作流程。(2)乳腺癌患者入院第1天,采用粉红色病人识别带,并戴在患侧手腕处与其他住院患者相区别,并做好相应的宣教;要求术前采血、静脉治疗选用患侧静脉;手术当日选用健侧静脉为术中补液及用药,但应避免选用肘关节处的静脉;术后加强患者及家属健康宣教,共同参与静脉保护。(3)加强科室制度化管理力度,建立差错事故登记本与赏罚制度,并与护士行为考核相关联。实施静脉保护措施后PICC置管率由以前的73%提高到88%;贵要静脉置管率在PICC置管中的比例由以前的51%提高到66%。实施静脉保护方法后的前3个月有2例在术前选择健侧静脉输液及采血,后3个月全部患者围术期静脉使用均达标,无1例术后在患侧行静脉输液及采血等。     

乳腺癌术后门诊化疗的管理体会

近30年来，对乳腺癌的认识已由原来的局部解剖观念向全身系统性观念发展，因此全身性治疗的地位在逐步地提高，化疗已成为乳腺癌综合治疗中非常重要的一部分。乳腺癌在院治疗，包括手术及六次化疗(不包括内分泌治疗)，疗程一般均需4个多月，结合我院肿瘤科病床紧张的特点，乳腺癌术后住院化疗一次，其余五次化疗一般都在门诊输液室完成。因此做好门诊化疗的管理，无论对患者还是护士，都是非常重要的。现将两年来门诊化疗的管理体会报告如下。     

乳腺癌患者术前团体心理辅导的效果观察

目的：探讨团体心理辅导对乳腺癌患者在手术前进行心理干预的作用。方法将78例手术前乳腺癌患者随机分成观察组、对照组各39例,2组患者在手术前均进行焦虑自评量表评分,并采取常规的健康教育指导;观察组在此基础上采取团体心理辅导。术后1周再次进行焦虑自评量表评分,比较2组手术前后焦虑评分差值变化。结果观察组在干预后焦虑评分比对照组明显下降,2组手术前后焦虑评分差值变化有统计学意义（t=3.402,P=0.011）。结论团体心理辅导在乳腺癌手术前心理干预中能有效的缓解术前焦虑。     

强化自我效能护理对乳腺癌术后患者自我效能感和创伤后成长的影响

目的：强化自我效能的护理干预措施对乳腺癌术后患者自我效能感水平、创伤后成长水平的影响。方法：按纳入和排除标准选入81位乳腺癌术后患者，采用随机数字表法将其分为观察组40例和对照组41例，对照组按甲乳外科护理常规护理；观察组在对照组的基础上，针对疾病特点，依据自我效能理论增加护理干预措施。在实施干预措施2个月后，比较不同组间患者自我效能感水平、创伤后成长水平的差异。结果：干预前观察组和对照组患者的自我效能感水平和创伤后成长水平差异无统计学意义（P＞0.05），干预护理后观察组患者的自我效能感水平和创伤后成长水平明显高于对照组（P＜0.05）。结论：以强化自我效能模式的临床护理措施能使患者的自我效能感水平和创伤后成长水平得到有效提升。     

乳腺癌术后自杀行为的因素分析及护理对策

目的探讨乳腺癌患者术后自杀行为的相关因素及护理对策。方法通过对2002年10月—2005年3月135例乳腺癌术后的患者,采用医院焦虑抑郁量表(HAD)及自制的副表进行问卷调查。结果发现其中有1/4的患者有抑郁或焦虑的症状,有20例患者有过自杀的行为,其中已自杀死亡3例。结论乳腺癌术后患者作为一种特殊的群体,不仅需要医生、护士的帮助和治疗,还更需要家庭、社会的共同关爱、理解和支持,尽量减轻患者的抑郁和焦虑,避免发生自杀。     

集体急性三光气吸入中毒患者呼吸道急救护理

报道了对26例集体三光气吸入中毒患者的呼吸道急救护理。强调合理给氧,轻度中毒者,予5 L/min吸氧或50%氧合面罩给氧;中度中毒者,予50%氧合面罩给氧或BiPAP呼吸机辅助通气;严重者予BiPAP呼吸机辅助通气或气管插管呼吸机辅助通气。积极预防及治疗肺水肿,做好使用呼吸机辅助通气患者的护理。26例患者均康复出院。     

围绝经期女性乳腺癌机会性筛查情况及影响因素分析

目的调查围绝经期女性乳腺癌机会性筛查情况,分析相关影响因素。方法收集2015年3月-2019年3月在温州医科大学附属第一医院围绝经期门诊初次就诊的女性作为研究对象,采用调查问卷分析其接受乳腺癌机会性筛查的情况,并采用Logistic多元回归分析探讨影响围绝经期女性乳腺癌机会性筛查的因素。结果最终纳入1357例研究对象,422例在本次就诊前1年内行乳腺癌机会性筛查,占31.1%,其中采用乳腺超声检查者最多,占59.5%。Logistic回归分析显示:受教育程度、家庭人均月收入、人工流产史、既往乳腺疾病史、肥胖是乳腺癌机会性筛查的影响因素(P<0.05)。结论围绝经期女性的乳腺癌筛查率较低,进行乳房自检的女性较少,乳腺癌筛查率与围绝经期女性受教育程度、家庭人均月收入、人工流产史、既往乳腺疾病史、肥胖有关,应加强围绝经期女性对早期乳腺癌机会性筛查重要性的认识,以提高乳腺癌的预防与控制水平。     

腹腔镜辅助下腹骶联合直肠癌切除术患者的围手术期护理

目的探讨低位直肠癌患者行腹腔镜辅助下腹骶联合直肠癌根治性切除术的围手术期护理措施。方法对10例患者术前通过心理疏导,充分肠道准备,落实各项护理措施,术后严密观察病情变化,加强引流管护理,重视全身营养支持及肛门功能锻炼,减少并发症的发生。结果10例患者接受手术治疗与护理后无严重并发症发生,康复出院。结论围手术期护理对于低位直肠癌患者腹腔镜辅助下腹骶联合直肠癌根治性切除手术的成功,有一定的临床意义,可减少并发症的发生和促进患者的康复,提高生存质量。     

直肠癌术后吻合口大出血患者应用三腔二囊管止血的护理

我科于2001年5月-2005年10月有16例直肠癌术后吻合口大出血的患者应用三腔二囊管压迫止血成功,现将护理体会报道如下。1资料和方法1.1对象本组16例,男11例,女5例,年龄52～65岁,平均年龄56.6岁;所有的患者均经手术和手术后病理确诊为癌,肿块下缘距肛缘5～7 cm,手术方式均为腹腔镜下直肠癌根治Dixons’术。出血发生在术后1～2 d,量约300～1 000 ml。1.2材料与方法选用上海新亚医用橡胶厂生产的三腔二囊管1条,查看有效期,将胃气囊做好充气试验(食管气囊一般不用),气囊充盈后观察是否膨胀均匀,弹性是否良好,有无漏气,并在各管的终端做好标记[1]…