社区中老年人糖尿病普查糖代谢异常的结果分析

目的研究东莞市镇区社区中老年人糖代谢异常(AGM),包括糖尿病(DM)、糖耐量异常(IGT)、空腹血糖异常(IFG)的流行病学情况,并对调查结果进行分析,为全面开展DM防治、随访提供依据。方法采用普查和临床检查相结合的方法对东莞市沙田镇13个社区45岁以上16 862人进行调查,对中老年人AGM的流行病学进行研究。结果 AGM、DM、IGT、IFG患病率分别为34.2%、8.9%、13.8%、11.5%。DM、IGT患者平均年龄大于糖代谢正常者。DM、IGT患病率随年龄增加逐年上升。超体质量者、肥胖者DM和IGT患病率高于体质量正常者。DM、IGT患者的高血压患病率较糖代谢正常者明显增高。有DM家族史者DM、IGT患病率与无家族史者的差异有统计学意义(P0.05)。结论年龄、性别、体质量指数、DM家族史是AGM的影响因素,有AGM的中老年人高血压患病率明显增高。     

辨证论治小儿呕吐57例体会

分别从寒邪伤胃、热邪蕴胃、痰湿内阻、乳食停滞、脾胃虚寒、胃阴不足、风寒犯胃、外感署湿、蛔绕胃腑、惊恐气逆等10个方面介绍了分型施治的方法，为临床治疗小儿呕吐拓宽了思路。     

参麦注射液辅助治疗急性有机磷农药中毒的临床效果分析

目的探讨参麦注射液辅助治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法选取东莞市沙田医院急诊2007年7月至2010年8月收治的120例有机磷农药中毒患者的临床资料,随即分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组患者采用常规的洗胃、导泻、利尿、药物治疗;治疗组患者在对照组治疗的基础上加用参麦注射液,比较两组患者的临床疗效以及心肌酶变化情况。结果治疗组患者显效25例,有效3例,总有效率93.33%;对照组显效19例,有效4例,总有效率76.67%,治疗组患者疗效明显优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者心肌酶改变优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液辅助治疗急性有机磷农药中毒,能提高抢救成率,并具有良好的保护心肌的作用,疗效满意,值得在临床推广。     

高压氧联合依达拉奉和尼莫地平治疗急性一氧化碳中毒

目的观察高压氧联合依达拉奉和尼莫地平治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效。方法从我院收治入院的急性一氧化碳中毒患者抽取60例,随机分为观察组与对照组,对照组患者给予高压氧及纳洛酮、甘露醇等支持治疗,观察组患者在此基础上加入依达拉奉和尼莫地平的联合治疗。观察两组患者昏迷时间、临床疗效、迟发性脑病的发生情况、以及治疗期间不良反应的发生情况。结果观察组患者总有效率为93．33％（28／30）,对照组为80．00％（24／30）,观察组明显高于对照组;观察组患者平均昏迷时间为（4．02±1．77）h,对照组为（6．58±2．02）h,观察组明显短于对照组;观察组迟发性脑病发生率为3．33％（1／30）,神经系统损伤发生率为3．33％（1／30）,对照组分别为13．33％（4／30）,16．67％（5／30）,观察组明显低于对照组。上述数据对比差异显著（P〈0．05）,差异有统计学意义。治疗期间两组患者未出现明显的不良反应,对比无显著性差异（P〉0．05）。结论高压氧联合依达拉奉和尼莫地平治疗急性一氧化碳中毒,临床疗效为理想,且迟发性脑病明显减少。     

60例社区2型糖尿病患者动态血糖监测血糖近日节律的研究

目的通过动态血糖监测观察社区2型糖尿病(T2DM)患者血糖每日波动特点,探明患者近日血糖的节律,用于指导降糖药物干预。方法选择60例东莞市沙田社区T2DM患者,采用动态血糖监测系统对患者进行72 h连续动态血糖监测,分析血糖变化及1 d内血糖波动特点,对变化曲线拟合和分析,找出患者血糖近日节律。结果患者在生活规律、三餐进食时间固定且统一的前提下,患者1 d中血糖较高的时间段为早、中、晚餐后1~2 h,上午6∶00~11∶00时是血糖高峰最集中(63.4%)的时间段,而在凌晨2∶00~6∶00时出现血糖低谷值占61.7%。糖化血红蛋白与平均血糖水平(MBG)、平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差(MODD)呈正相关(r=0.525、0.271、0.151,均P<0.01),MBG与MODD呈正相关(r=0.651,P<0.01)。每位T2DM患者均有属于个人的血糖近日节律规律,呈3峰1谷占85.0%,4峰1谷占11.7%,其他类型占3.3%。结论用动态血糖监测的方法可找出每个T2DM患者的血糖近日节律规律,为制订更合理的治疗方案提供临床依据。     

规范化社区高血压健康指导对老年高血压的控制作用

目的：探讨规范化社区高血压健康指导对老年高血压的控制作用。方法2012年2月—2013年2月期间,选择82例老年高血压患者,随机均分为两组,即对照组予以常规健康指导,而实验组则予以规范化社区高血压健康指导,比较两组血压的控制效果。结果实验组患者指导后收缩压（96.68±10.88）mmHg、舒张压（81.81±5.59）mmHg,对照组患者指导后收缩压（138.57±8.78）mmHg、舒张压（88.92±5.25）mmHg,二者相比明显实验组血压控制效果更为理想,差异有统计学意义（P＜0.01）。并且实验组满意率（95.12%）明显高于对照组（68.29%）,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论规范化社区高血压健康指导对老年高血压的控制效果极佳,值得推广。     

机械通气在重症哮喘急救中的应用价值分析

目的 探讨机械通气在重症哮喘急救中的应用价值.方法 回顾分析我院2009年1月至2010年4月收治的80例重症哮喘的患者急救过程,观察患者采用机械通气前后的呼吸、心率、pH值,氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度的值有无区别.井采用统计学处理,分析治疗前后各指标差异有无统计学意义.结果 经过机械通气后,80例重症哮喘的患者,呼吸次数降低,心率下降、pH值恢复正常、氧分压升高、二氧化碳分压降低、血氧饱和度升高.治疗后与治疗前相比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在进行重症哮喘的急救中,采用机械通气,能很好地缓解患者的症状,挽救患者生命.     

变应性咳嗽46例临床分析

目的:探讨变应性咳嗽的临床治疗疗效.方法:46例变应性咳嗽患者随机分成三组,A组采用阿奇霉素、酮替芬和糖皮质激素联合中药治疗,B组采用阿奇霉素、酮替芬和糖皮质激素联合治疗,C组采用酮替芬治疗,为期2周,观察其疗效.结果:A组的总有效率为87.5%,B组的总有效率为81.25%,C组的总有效率为64.28%.结论:采用阿...     

二甲双胍与格列吡嗪治疗社区2型糖尿病的临床疗效比较

目的比较二甲双胍与格列吡嗪的临床疗效。方法选择2012年10月~2013年10月在广东省东莞市沙田医院确诊并接受治疗依从性好的146例2型糖尿病患者,按照随机数字表法将患者平均分为二甲双胍组和格列吡嗪组（n=73）。二甲双胍组使用二甲双胍治疗,250mg/次,3次/d,14d为1个疗程,格列吡嗪组使用格列吡嗪治疗,2.5mg/次,3次/d,14d为1个疗程,观察空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、餐后2h血糖（FBG 2h）、空腹胰岛素、餐后2h血浆胰岛素等指标。结果在FBG、HbAlc、FB 2h方面,二甲双弧组治疗前分别为（9.18±1.54）、（7.59±1.05）、（15.03±3.17）,治疗后分别为（8.54±1.24）、（7.44±0.97）、（14.22±1.02）;格列吡嗪组治疗前分别为（9.20±1.53）、（7.60±1.08）、（15.02±3.15）,治疗后分别为（7.02±1.21）、（6.32±1.11）、（12.54±1.03）。2组患者治疗前FBG、HbAlc、FBG 2h等指标比较差异无统计学意义;2组患者治疗后FBG、HbAlc、FBG 2h等指标与治疗前比较差异有统计学意义（均P〈0.05）;格列吡嗪组患者治疗后FBG、HbAlc、FBG 2h等指标与二甲双胍组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论格列吡嗪治疗2型糖尿病的临床疗效优于二甲双胍。     

辨证论治小儿紫癜性肾炎36例体会

分别从风热夹瘀型、风湿热夹瘀型、肾虚血热型、脾肾两虚型辨证论治36例小儿紫癜性肾炎．为小儿紫癜性肾炎的治疗拓宽了思路。