固相萃取-超快速液相色谱串联质谱测定食品中五氯酚

目的建立了食品中五氯酚的固相萃取-超快速液相色谱串联质谱分析方法。方法样品用8%三乙胺的乙腈水溶液(70/30,V/V)提取,用MAX固相萃取小柱净化。以乙腈和5 mmol/L乙酸铵(内含0.1%甲酸)为流动相,采用梯度洗脱方式在Shim-pack XR-ODS Ⅲ色谱柱(150 mm×2.0 mm,2.2μm)上进行分离,以电喷雾负离子模式进行质谱检测,内标法定量。结果五氯酚在0.5~50.0μg/L范围内具有良好的线性关系(r0.999),方法的定量限为0.4~0.5μg/kg,检出限为0.12~0.15μg/kg,样品的回收率为82.0%~108.0%,精密度为1.89%~5.09%(n=6)。结论该方法灵敏度高、重现性好,可用于多种食品中五氯酚的检测。     

综合性三甲医院在JCI认证前后门诊处方的合理性监测分析

医疗机构药事管理规定》要求"药学专业技术人员应当严格按照《药品管理法》、《处方管理办法》、药品调剂质量管理规范等法律、法规、规章制度和技术操作规程,认真审核处方或者用药医嘱,经适宜性审核后调剂配发药品"[1]。因此,药师应对处方前瞻性处方审核,并结合回顾性处方点评,指导医生合理用药,保障药物治疗质量。JCI认证是国际医疗卫生机构认证联合委员会对美国本土以外医疗     

2018-2020年宁波市动物源性食品中喹诺酮和四环素类兽药残留污染状况及暴露评估

目的 评估宁波市动物源性食品中喹诺酮类和四环素类兽药残留污染状况,估算动物性食品中这两类抗生素暴露引起的健康风险.方法 采用液相色谱-串联质谱法对2018-2020年宁波市售动物源性食品中喹诺酮和四环素类兽药残留水平进行监测,计算中位数、P97.5、平均值和最大值,再结合浙江省居民食物摄入量数据,利用点评估方法对这两类...     

固相萃取-高效液相色谱荧光法同时测定辣椒面中罗丹明B和罗丹明123

目的:建立固相萃取-高效液相色谱荧光法同时测定辣椒面中罗丹明B和罗丹明123的分析方法。方法:样品经甲醇/水溶液(1∶1,V/V)提取,过Strata-X-CW固相萃取小柱净化,用Kromasil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm×5μm)以含0.1%甲酸(V/V)的乙腈/水为流动相进行梯度洗脱分离,荧光检测器测定,罗丹明B采用λex556 nm,λem581 nm,罗丹明123采用λex518 nm,λem542 nm检测,外标法定量。结果:罗丹明B在2.0μg/L～100.0μg/L和罗丹明123在1.0μg/L～50.0μg/L范围均具有良好的线性(R2>0.9994),2种待测物的回收率在94.5%～104.6%范围,RSD均小于5.0%,最低定量检出限在1.0μg/kg～2.0μg/kg范围。结论:该方法具有前处理简单,梯度洗脱分离效果和重现性好等优点,能满足实际工作的需要。     

固相萃取-超高效液相色谱-高分辨质谱法测定尿液中草甘膦

目的建立尿液中草甘膦的固相萃取-超高效液相色谱-高分辨质谱(UPLC-HRMS)分析方法。方法尿液样品采用0.1%(V/V)甲酸-乙腈沉淀蛋白后,利用MCX阳离子交换固相萃取小柱净化,采用Phenomenex Luna NH2柱(50 mm×4.6 mm,3μm)为分离柱,以乙腈/10 mmol/L乙酸铵-0.1%(V/V)氨水溶液为流动相进行梯度洗脱,采用电喷雾负离子源在选择离子监测模式(SIM)下检测,定量检测离子为m/z 168.006 7。结果尿液中草甘膦在1.0μg/L~100.0μg/L具有良好的线性关系,相关系数(r)为0.999 2,尿液中草甘膦的检出限(S/N=3)为0.3μg/L,定量检出限(S/N=10)为1.0μg/L,方法的回收率在92.0%~97.2%,低、中、高3个添加水平浓度的日内RSD为2.4%~4.4%,日间RSD为3.3%~6.9%。结论建立的方法准确、简便、灵敏,可用于中毒者尿液中草甘膦的检测。     

JCI标准下建立精细化手术资质管理模式

手术作为一种侵入性有创的治疗手段,技术是否成熟直接关系到患者的健康甚至生命。医院结合JCI标准、国家卫生评价标准,近年来经过不断的探索与实践,逐步形成符合临床需要的精细化手术管理模式。在手术资质的授权流程、评定、审批、定期考核及再授权、能力决定权限等方面的管理,经验值得同行借鉴。     

实行“阳光资质” 提高医疗安全

目前医疗纠纷原因75%以上为术后并发症,导致患者医疗费增加,甚至病情恶化。外科手术作为一种侵入性有创的治疗手段,手术技术是否成熟直接影响手术工作质量,进而关系到患者的健康甚至是生命[1]。我们将医生的手术及操作纳入医疗资质考核。正确、合理评估一个医生医疗资质,对医疗安全至关重要。我们在梳理从业医疗资质、重建授权机制后,创建医疗资质管理系统,实现资质的实时查询,实现医疗资质的"阳光化",医生的每项手术、操作资质都要通过考核才能取得,定期对医生的资质进行评估更新,根据医生授权资质项目及实际开展的情况(操作的例数、并发症发生率等),实行动态调整,提高医疗安全。     

大型公立综合医院实施快速反应小组的效果评价

目的:探讨快速反应小组（RRT）的实施效果。方法:选取2017年与2019年实施RRT前后的各项指标，如院内医疗急救小组启动率、院内死亡率；住院患者心搏呼吸骤停发生率、24 h内非计划性转入ICU比例及启动RRT后患者转归情况等进行分析。结果:实施RRT后，院内医疗急救小组启动率、院内病死率、住院患者心搏呼吸骤停发生率及24 h内非计划性转入ICU比例均下降，启动RRT原因顺位排序前三分别是氧饱和度下降（53.70%）、呼吸频率改变（26.67%）及心率改变（25.19%），吸氧、化验、药物、监护及气管插管是启动RRT后常见的处理措施；启动RRT频次超20次的科室排序依次是骨科、外科、神经外科及血液科；启动RRT后患者去向：继续本科室治疗163例，转入ICU 87例，自动出院11例，死亡3例，其他6例。非工作时间段（17:00-次日8:00）启动142次略高于工作时间段（8:00-17:00）。结论:RRT在降低院内死亡率、减少住院患者心搏呼吸骤停及24 h内非计划性转入ICU方面的作用是有效的，值得各级医疗机构借鉴。     

实施手术并发症报告制度的实践与体会

介绍了手术并发症报告制度的具体实施办法,包括报告范围、报告方式、报告时限、数据管理、监督及反馈制度等,描述了实施结果及其对医疗质量与安全管理的积极作用,提出了进一步完善制度的建议,为持续改进医疗质量、保障医疗安全提供经验参考.