碱性成纤维细胞生长因子对鼠弥漫性轴索损伤治疗作用的实验研究

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对弥漫性轴索损伤的保护作用.方法:54只SD大鼠随机分为正常组、创伤组及创伤治疗组,对弥漫性轴索损伤的SD大鼠在伤后即刻腹腔注射bFGF,并于损伤后0、12、24、72、120 h分别测定创伤组及创伤治疗组脑白质SOD、MDA及Ca2 含量的变化,并与正常组进行比较.结果:与正常组相比,创伤组大鼠脑白质MDA、Ca2 含量明显上升,SOD含量明显下降(P＜0.05).而与创伤组相比,创伤治疗组脑白质MDA、Ca2 含量均降低,SOD含量则明显升高.结论:早期应用bFGF可以抑制脑白质内自由基的产生及Ca2 的超载,对弥漫性轴索损伤具有保护作用.     

依达拉奉联合醒脑静治疗急性重型颅脑损伤的疗效观察

目的 观察依达拉奉联合醒脑静治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效.方法 60例急性重型颅脑损伤患者(GCS评分3～8分)随机分为治疗组和对照组各30例,两组均在常规治疗同时予依达拉奉30mg,2次/d静滴,共14d.治疗组同时合并使用醒脑静20mL,2次/d静滴,共14d.2周后观测两组患者APACHE-Ⅱ、GCS评分,伤后4个月进行总体疗效评价.结果 治疗2周后,与对照组相比,治疗组APACHE-Ⅱ评分显著下降(P<0.01),GCS评分明显升高(P<0.05),伤后4个月总体疗效治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 依达拉奉联合醒脑静早期应用于重型颅脑损伤的治疗能有效改善神经功能缺失,提高临床疗效.     

大量脑出血短期快速消散吸收1例报告

<正>1病历摘要患者,男,48岁。因昏迷2 h,于2011年12月27日入院。分别于2007年、2010年先后2次因乙型肝病毒性肝硬化、食管静脉曲张破裂出血入院治疗。入院查体:Bp 110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),浅昏迷,左手可定位,右侧肢体屈曲,双侧瞳孔直径2.0 mm,对光反射弱,诸腱反射存在,腹壁反射及提高反射未引出,右侧Babinski征阳性。     

急性硬膜外血肿的亚急性期手术治疗

我院自1998-2002年对48例急性硬膜外血肿患者在亚急性期(7～14 d)行钻孔引流术治疗,效果满意,现总结如下.     

开颅减压术后腰大池持续外引流30例分析

目的：探讨在开颅术后应用腰大池引流术的作用。方法30例开颅减压术后脑水肿、脑肿胀或出现脑脊液切口漏患者被采用腰椎穿刺、腰大池置管持续外引流治疗,且对其进行总结和分析。结果置管后1~2d脑脊液漏减少,脑水肿、脑肿胀减轻,3~8d脑脊液漏停止,头部减压窗逐渐塌陷。结论腰大池持续外引流是治疗开颅减压术后脑水肿、脑肿胀及脑脊液切口漏的有效方法。     

侧脑室-腹腔分流治疗正常颅压脑积水23例的临床体会

正常颅压脑积水是Adams在1965年首先提出来的。它是指无颅内压增高的脑积水，临床表现为步态不稳、反应迟钝和尿失禁。我科自2003年1月至2005年12月共对23例正常颅压脑积水患者施行侧脑室-腹腔分流术，在分流治疗后对步态不稳和智力障碍有一定效果，现总结如下。     

东北处理日遗化武医疗保障的特点

处理日遗化武双边调查作业是一项高危、高毒、高爆的非战争军事行动,冬季作业不仅增加作业的困难程度,还对医疗保障提出更高的要求.本文总结气候影响、中毒急救、疾病种类、车辆安全等方面的保障特点,并提出具有针对性的措施.     

侧脑室体外引流术后继发脑室炎

1 临床资料 我院自1995年以来对563例脑室出血病人行侧脑室体外引流术，其中发生脑室炎9例，占1．60％，男6例，女3例，年龄43～78岁，平均61.7岁，GCS昏迷评分5～8分，7例为双侧脑室及第三、四脑室铸形，行双侧侧脑室体外引流术，2例为引流期间再次出血，5例合并糖尿病，持续引流时间12～28天，平均16．4天。临床表现：发热8例、头     

双侧慢性硬膜下血肿8例治疗体会

目的:探讨双侧慢性硬膜下血肿的治疗体会。方法:患者均在局部麻醉下行双侧CSDH钻孔引流术。结果:患者出院时意识清楚,饮食、睡眠良好,头痛消失,神经系统检查无阳性体征。结论:双侧慢性硬膜下血肿患者采用CSDH钻孔引流术治疗效果肯定,值得推广。     

垂体腺瘤增殖和凋亡指标与肿瘤侵袭性相关

目的 观察垂体腺瘤的细胞增殖以及凋亡特性.探讨肿瘤侵袭性的相关因素和早期诊断指标.方法对垂体瘤固定标本行Ki-67单克隆抗体染色,应用流式细胞仪对新鲜垂体瘤标本进行DNA倍体和细胞凋亡分析.结果固定标本48例,侵袭性腺瘤28例,Ki-67高表达率为13/28,非侵袭组高表达率为6/20,两者相比统计学差异明显(χ~2=5.486,P=0.019),高表达对侵袭性诊断的灵敏性为46.5%,阳性预测值为68.3%.新鲜垂体瘤标本33例,侵袭性腺瘤15例,非侵袭性18例,非侵袭组S期细胞比例为0.8%～12.2%,平均4.8%,侵袭组为3.9%～24.2%,平均13.0%,两者相比统计学差舁明显(t=3.745,P=0.001),高于13.0%侵袭性诊断的灵敏性为40%,阳性预测值为100%;凋亡细胞比例侵袭组5.1%～27.0%,平均12.5%,非侵袭组3.6%～30.3%,平均16.2%,两组相比无明显差异(t=1.25,P=0.22).S/A(增殖凋亡细胞比值)侵袭组1.411,非侵袭组0.399,两者相比统计学差异明显(t=4.62,P<0.01),S/A高于1.411侵袭性诊断的灵敏性为60%,阳性预测值为100%.结论侵袭性腺瘤和非侵袭性腺瘤有着不同比例的增殖细胞和凋亡细胞,高增殖状态对侵袭性的诊断灵敏性较低,增殖和凋亡细胞比例失衡对侵袭性则具有更高的灵敏性和特异性.