自拟清胰汤对早期重症胰腺炎的疗效探析

目的探讨自拟清胰汤联合西药治疗早期重症胰腺炎的临床疗效。方法将 2016年 10月至 2018年 10月常州市金坛区人民医院收治的早期重症胰腺炎病人 94例，按照随机数字表法分为两组，各 47例。对照组行生长抑素 2 mL/h微泵注射等常规西药治疗，观察组在此基础上联合自拟清胰汤治疗。药物组成:大黄、厚朴、赤芍、黄芩、黄连、柴胡、茯苓各 15 g，枳实、木香、桃仁、丹参、陈皮、法半夏、甘草各 10 g。水煎煮 2次，合并再制成 200 mL，分 2袋包装， 1剂/天，早晚各服 1袋，用鼻肠管注入，共治疗 10 d。对比两组临床疗效、各项临床症状、体征恢复时间、实验室指标恢复时间、 CT检查胰腺组织各径及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率( 95.74%)高于对照组( 74.47%)；观察组不良反应发生率( 4.26%)低于对照组( 23.40%)；观察组肛门排便恢复时间( 3.51±1.44)d比( 5.65±2.29)d、腹痛消失时间( 3.22±1.34)d比( 5.73±1.52)d、腹胀消失时间( 3.52±1.22)d比(6.35±1.52)d、发热消失时间( 2.71±1.29)d比( 5.28±1.53)d、肠鸣音恢复时间( 3.55±1.14)d比( 6.26±1.61)d、肾功能恢复时间(2.15±0.55)d比( 3.96±0.65)d、呼吸功能恢复时间( 2.58±0.74)d比( 4.74±1.44)d均短于对照组；观察组血淀粉酶恢复正常时间(4.42±1.15)d比( 7.26±1.27)d、白细胞水平恢复正常时间( 4.41±1.22)d比( 9.25±2.03)d、尿淀粉酶恢复正常时间( 4.42±1.15)d比(7.26±1.27)d、血脂肪酶恢复正常时间( 3.11±1.13)d比( 5.72±1.62)d均短于对照组；观察组治疗后 CT检查胰腺组织各径     

布巾钳复位治疗单纯颧弓M型骨折的临床观察

目的：探讨布巾钳复位单纯颧弓M型骨折的临床疗效。方法：对15例患者应用布巾钳复位后,利用钢丝和铝板进行外固定,术后影像学随访。结果：15例患者均治愈,无张口受限,面部无瘢痕及神经损伤等症状。结论：该方法创伤小,并能有效恢复颧弓外形及开口功能,获得良好临床疗效。     

疏血通佐治急性胰腺炎45例疗效观察

目的：观察疏血通佐治急性胰腺炎的临床疗效。方法：将78例急性胰腺炎患者随机分为2组，治疗组在常规治疗的基础上加用疏血通6ml／d静滴，观察2组临床症状、体征好转时间，血淀粉酶恢复时间，C-反应蛋白（CRP）恢复时间和住院天数。结果：治疗组在临床症状、体征好转时间，血淀粉酶和CRP恢复时间及平均住院天数均显著优于对照组（P〈0．01）。结论：疏血通佐治急性胰腺炎有较大的应用价值。     

HPLC法测定甲磺酸帕珠沙星原料及其制剂含量

目的:采用高效液相色谱法测定甲磺酸帕珠沙星原料及其制剂含量.方法:Hypersil C18(5 μm,4.6 mm×250 mm)色谱柱,0.1%磷酸溶液(加磷酸氢二钾80.5 mg)-乙腈(85:15)为流动相,流速1.0ml·min-1,柱温30℃,检测波长243 nm.结果:甲磺酸帕珠沙星在5～500μg·ml-1内与峰面积呈良好的线性关系.甲磺酸帕珠沙星原料(3批)加样回收率99.2%甲磺酸帕珠沙星注射液加样回收率均值为100.1%;甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液加样回收率均值为99.7%.结论:采用HPLC测定原料及其制剂中甲磺酸帕珠沙星含量方法简便,结果可靠.     

乌司他丁联合奥曲肽对急性轻症胰腺炎患者四种血清IL水平的影响

目的观察乌司他丁联合奥曲肽对急性轻症胰腺炎患者炎性反应的影响及临床效果。方法将同期收治的64例急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各32例,两组均予禁食、鼻胃管减压、止痛、支持、改善微循环等常规措施及奥曲肽治疗,观察组同时予乌司他丁静滴。治疗前后分别检测两组血清IL-1、IL-6、IL-10、IL-12水平并判定临床效果。结果两组治疗后四种血清IL水平均显著下降,尤以观察组为著（P均〈0.05）;观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论乌司他丁联合奥曲肽可显著减轻急性轻症胰腺炎患者的炎性反应、临床效果好。     

小波核极限学习机及其在醋酸精馏软测量建模中的应用

传统的机器学习算法一般通过迭代进行参数寻优,导致学习速度慢,且容易陷入局部最小值。针对这个问题,提出了一种基于小波核函数的极限学习机（KEML）的软测量建模方法,将支持向量机（SVM）中核函数的思想运用到极限学习机（EML）中,避免了SVM训练速度慢以及ELM算法不稳定的缺点。将KEML算法运用于醋酸精馏的软测量建模问题中,仿真实验结果验证了该算法的学习速度是SVM的92倍,且算法的精度以及模型的泛化能力都有所提高。     

内镜下逆行胰胆管造影术在胆道疾病中的应用

目的：探讨胆道疾病中内镜下逆行胰胆管造影术的应用。方法本次选取80例胆道疾病患者,均为2011年1月~2013年1月收治,采用内镜下逆行胰胆管造影术诊断。结果胆总管良性狭窄14例,单纯胆总管结石60例,盲袢综合征1例,胆道蛔虫症1例,壶腹部肿瘤1例,肝门部肿瘤2例,胆管癌1例。胆总管结石采用EST方案取石,成功58例,另2例因乳头位于憩室或乳头旁憩室,不具EST或ERCP条件,或结石过大,需行开腹手术。胆总管良性狭窄14例行胆道支架治疗或气囊扩张。壶腹部肿瘤、胆管癌、肝门部肿瘤行支架治疗。针对蛔虫症者,取出残体。本组无严重并发症,仅ERCP术后有少量渗血。结论胆道疾病行内镜下逆行胰胆管造影术治疗,可显著改善预后,具较高安全性。     

中国药典1995年版、1990年版一部中药材及制品检测方法比较与分析

95年版药典一部共收载中药材及制品522种。新增17种，其中包括调整的2种，即从人参分列的红参及从漏芦分列的禹州漏芦；包括炮制品单列品种的8种（炮姜、于金子霜、炙甘草、锻石膏、法半夏、熟地黄、炙红花、焦摈榔）。删去1种（五灵脂）。有3种（龟甲胶、阿胶、鹿角胶）改编人成方及单味制剂目次下，在保留90年版的505种中药材及制品中，修订内容的有205种，占其总数的406％，现将其检测方法归纳分列如下：l鉴别该项修订有110种药材。1．l新增鉴别项有37种药材显微鉴别21种：刀豆、土鳖虫、大腹皮、石苇、石搬、龙眼向、白扁豆、赤小豆、皂…     

PI-IBS与NPI-IBS患者的临床对比研究

目的 探讨炎症诱导型肠易激综合征(PI-IBS)与非PI-IBS(NPI-IBS)患者的临床特征.方法 选择2014年3月至2015年6月在该院接受治疗的肠易激综合征(IBS)患者93例.其中PI-IBS患者38例,NPI-IBS患者55例.比较两组患者血清炎症细胞因子水平、胃肠道积分和胃肠道功能的差异.结果 PI-IBS组患者C反应蛋白(CRP)及白细胞介素(IL)-18、IL-6水平明显高于NPHBS组(P＜0.05);PI-IBS组患者促胃液素(GAS)、血管活性肽(VIP)和胃动素(MOT)水平明显低于NPI-IBS组(P＜0.05);PFIBS组患者肠呜音积分、腹胀痛积分和胃肠反应积分明显高于NPHBS组(P＜0.05);PI-IBS组患者生活质量各维度得分均低于NPFIBS组(P＜0.05).结论 PI-IBS患者血清炎症细胞因子水平较高,且胃肠功能较NPI-IBS患者差,可作为临床鉴别指标.     

不同剂量刀豆蛋白A腹腔注射诱导昆明小鼠肝纤维化的效果观察

目的观察不同剂量刀豆蛋白A(ConA)诱导昆明小鼠肝纤维化的效果,探讨其最佳剂量及成模时间。方法昆明小鼠96只,随机分为低剂量ConA组(A组)、中剂量ConA组(B组)、高剂量ConA组(C组)及正常对照组(N组),每组24只,分别经腹腔注射ConA-PBS溶液15mg/kg、20mg/kg、25mg/kg及PBS溶液,每周一次。于注射6、7、8、9周后分批处死各组昆明小鼠6只,测ALT、AST,肝脏作病理学检查。结果实验组ALT、AST一直明显增高,B组第8周出现典型的肝纤维化病理改变,且无动物死亡。结论 20mg/kgConA腹腔注射是合适的剂量,每周1次,注射8次可建立肝纤维化动物模型。