年龄校正Charlson合并症指数评估基础疾病对脓毒症患者院内死亡风险的影响

目的探讨年龄校正Charlson合并症指数（ACCI）评估基础疾病对脓毒症患者院内死亡风险的影响。方法提取美国重症监护医学信息数据库-IV（MIMIC-IV）中脓毒症患者的基本信息和临床资料，根据院内死亡事件将患者分为生存组和死亡组，采用1∶1倾向性评分匹配校正基线资料包括性别、年龄及序贯器官衰竭评分（SOFA）后比较组间ACCI差异。采用ROC曲线确定最佳截断值，采用logistic回归模型分析ACCI与院内死亡风险的相关性。结果MIMIC-IV数据库共计35010例脓毒症患者，1∶1倾向性评分匹配后3828对患者纳入本次研究。与生存组相比，死亡组患者ACCI分值更高，差异有统计学意义（P＜0.01）。随着ACCI分值增加，患者死亡风险逐渐增加。ACCI最佳截断值为7.5分，logistic回归模型分析显示ACCI分值升高是脓毒症患者院内死亡风险的危险因素（OR=1.524，95%CI：1.389~1.672，P＜0.01）。结论脓毒症患者基础疾病会影响疾病预后，且ACCI分值越大，院内死亡风险越高。     

子宫内膜异位症组织细胞超微结构、细胞凋亡变化及Rac1、Cdc42表达的意义

目的探究子宫内膜异位症(EMs)组织细胞超微结构、细胞凋亡变化及Rac1、Cdc42的表达意义,为子宫内膜异位症的治疗寻找新的靶点。方法选取30例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的异位囊肿组织作为EMs异位内膜组,对应的30例增生期子宫内膜组织作为EMs在位内膜组,另选择30例正常增生期子宫内膜组织作为正常组。电镜下观察子宫内膜细胞超微结构,流式细胞仪检测细胞凋亡率,免疫组化Envision法检测子宫内膜组织中Rac1、Cdc42表达情况并进行半定量分析,Western blot定量和实时定量PCR法分别检测子宫内膜组织中Rac1、Cdc42蛋白表达情况和Rac1、Cdc42 mRNA表达情况。结果相对于正常组,EMs异位内膜组和EMs在位内膜组细胞超微结构上均存在不同程度的凋亡异常改变,以细胞核、细胞器形态结构异常最为明显。EMs异位内膜组和EMs在位内膜组细胞凋亡率均明显低于正常组(P均0.05),EMs异位内膜组和EMs在位内膜组比较差异无统计学意义。免疫组化与Western blot检测结果显示,Rac1、Cdc42相对表达量EMs异位内膜组明显高于EMs在位内膜组(P均0.05),EMs在位内膜组明显高于正常组(P均0.05)。实时定量PCR检测结果显示,Rac1、Cdc42 mRNA相对表达量EMs异位内膜组明显高于EMs在位内膜组(P均0.05),EMs在位内膜组明显高于正常组(P均0.05)。结论子宫内膜异位症组织细胞超微结构异常,细胞凋亡减少,且组织中存在Rac1、Cdc42大量表达,其信号途径可能参与子宫内膜异位症发生、转移,为子宫内膜异位症的治疗提供了新的靶点。     

3类摩登甲油，Super女生美丽到指尖

做Super女生，美丽到指尖．这是我们今夏的美丽宣言![编者按]     

忧郁白领的性与爱

抑郁者的心理上似乎笼罩一张灰色的网，生活对于他们是灰蒙蒙的一片，没有刺激，没有亮点，只有漫无边际的悲哀，裹卷着他往低谷下坠，甚至最具冲击力的性欲也在淡化、消失。[编者按]     

笑声里的处方

英国著名的化学家法拉弟,晚年时经常头痛,虽四处就医,寻觅良方,最终还是无济于事。后遇到一位医生,详细询问病史后,发现法拉弟整天忙于研究、阅读,几无空闲,精神极度紧张,遂开了一张处方,上面写了这样一句话:“一个丑角进城,胜过一打医生”。聪明的法拉弟从这句话谚语中得到了启发,于是经常去剧院看喜剧,丑角的精彩表演和幽默的独白,每每使法拉弟哈哈大笑。笑过之后,精神为之一振,全身极为轻松。不久,他的头痛     

正常而有规律的性生活有益于健康

"食色,性也".二千多年前,先哲就道出了性的真谛.在人的所有自然需要中,继饮食需要之后,最强烈的就是性的需要了,到成年时,满足这种需要,是保证人的身体和精神健康的重要条件.     

慢性粒细胞性白血病肠内浸润一例报告

病例报告:患者女,31岁。门诊以慢性粒细胞性白血病收入我院。入院后经抗白血病治疗病情有所好转,但逐渐出现腹泻及右下腹疼痛,应用痢特灵,普鲁本辛后腹痛仍未减轻。体检:心肺未见阳性体征,腹平坦,可见肠型,右下腹压痛阳性并可触及一条样包块。肝脾未触及。     

PTC及B超对梗阻性黄疸的诊断价值比较

梗阻性黄疸是临床上经常遇到的一个征象。引起梗阻性黄疸的病因很多,如术前能作出正确诊断,将对治疗和予后起到关键性作用。近3年来,我们采用经皮肝穿刺胆道造影(PTC)及B型超声实耐显象对梗阻性黄疸进行了研究。现将其中资料完整并经手术、病理对照的47例报导如下。     

2例盖诺外渗引起皮肤坏死的护理探讨

当癌症发病率呈上升趋势时,内科治疗已成为肿瘤治疗中不可缺少的重要手段之一.随着新的化疗药物的不断出现,对有些肿瘤已取得良好的疗效.但肿瘤化疗药物或细胞毒性药物会引起各种毒副作用.有文献报道局部静脉炎发生率可达57.6%[1],其中长春碱类、蒽环类、烷化剂等药物,可致渗出性坏死及(或)疱疹,是临床护士所面对的最严重的皮肤并发症之一,近半年来在我们使用盖诺治疗的患者中有2例因药液外渗发生局部皮肤坏死,经对症处理使皮肤修复良好,无疤痕遗留,关节活动正常.现将其中典型病例的治疗护理过程报导如下.     

拔除4个前磨牙正畸病例Bolton指数的测量和临床应用

目的 :测量在 4个区分别拔除 1个前磨牙后的 Bolton指数全牙比。方法 :选取 5 8例拔除 4个前磨牙正畸治疗后的满意病例 ,测量模型的牙齿宽度 ,计算其 Bolton指数全牙比。结果 :拔除 4个前磨牙正畸满意病例的 Bolton指数全牙比为 90 .5 0 %± 1 .60 %。结论 :本文测得的拔除 4个前磨牙的病例治疗后的 Bolton指数全牙比对临床具有一定参考意义。