高龄孕妇多种高危因素476例临床分析

高龄孕妇的胎儿有遗传疾病的可能已经众所周知 ,然而对其他多种高危因素产科并发症、内科合并症、胎儿畸形、新生儿死亡等方面研究不多。本文对我院 1990年至1998年分娩的 4 76例高龄初产妇的临床资料进行回顾性分析 ,探讨其多种高危因素对母儿的影响 ,以达到进一步加强高龄孕妇的管理和监护之目的。1　资料与方法1.1　一般资料　高龄孕妇的年龄标准按≥ 35周岁 ,均为初产妇。我院自 1990年 1月至 1998年 12月底 ,9年内 15 377例分娩产妇中有 4 76例为高龄初产妇 ,其发生率为 3 10 %。1.2　方法　将 4 76例高龄初孕妇按年龄顺序分为三组进行…     

高危新生儿的监护及其诊治

高危新生儿是指有生理缺陷或存在病理征象 ,处在对生命或近期、远期预后有威胁的危险因素中的围生儿。系由母亲高危因素或围生儿本身因素所致。1　高危新生儿的范畴定为高危新生儿的有 :①高危妊娠孕妇分娩的新生儿 ;②异常分娩的新生儿 ,如各种难产和手术产 ;③新生儿在出生过程中或出生后发生不正常现象如Apgar评分低等 ;④兄妹中在新生儿期有因严重畸形或其他疾病死亡者 ;⑤胎龄不足 37周或超过 4 2周 ;⑥新生儿出生体重在 2 5 0 0 g以下 ;⑦小于胎龄儿或大于胎龄儿 ;⑧有疾病的新生儿。高危妊娠是指孕妇在妊娠期有某种并发症或其他致病…     

妊娠合并子宫颈嵌顿1例报告

产妇24岁,第1胎,孕35+6周,阴道内肿块突出8h,伴出血下腹痛急诊入院。入院前5d曾有一次阴道内肿块突出,鸡蛋大小,平卧后肿块自行回纳,故未就诊。此次肿块自阴道口突出,拳头大小,伴出血、下腹疼痛。患者以前一直无阴道肿块突出史,无慢性咳嗽、便秘史。入院体检:宫高35cm,臀位,足先露,胎心率140bpm,子宫颈全部突出于阴道口外直径4~5cm,紫色,回纳困难,未见活动行出血,阴道壁未见膨出,无阴道流液。“B”超示足先露,宫劲暴露于阴道外,故未显示,BPD82cm,羊水67×68,Hb105g/l,胎盘后壁Ⅱ-Ⅲ级,考虑子宫颈脱垂,先兆早产。入院后给于硫酸镁抑制宫缩,…     

78例胎盘早剥临床分析

胎盘早期早剥(以下称胎盘早剥) ,是危害母婴健康的产科严重并发症,母婴死亡率及并发症明显高于正常孕产妇组。预防和早期诊断胎盘早剥是降低围产期母婴死亡率的关键。而胎盘早剥有症状典型和症状不典型。症状典型并发症多,往往由症状不典型的胎盘早剥发展而来,所以早期诊断不典型胎盘早剥是关键之所在。本文通过分析78例胎盘早剥病例,探讨不典型胎盘早剥的早期诊断和处理。1　资料与方法1·1　一般资料　我院产科1976-0 1～2 0 0 3 -12总分娩数615 76例,患胎盘早剥孕妇78例,发生率0 12 %,平均年龄2 9 1岁。平均孕周3 5 1周,≥3 7岁有3 7例…     

监测感染指标在未足月胎膜早破处理中的意义

目的探讨监测感染指标在未足月胎膜早破处理中的意义。方法对住院分娩的未足月胎膜早破（PPROM）96例和同期足月的胎膜早破（PROM）96例的临床资料进行分析，比较2组孕期、围产儿情况以及实验室感染指标监测情况。结果2组在入院孕周、分娩孕周、距分娩时间、新生儿体重、新生儿Apgar评分的比较差异有统计学意义（P〈0.05）；而孕妇年龄，新生儿死亡在二组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；白细胞计数、分类，C反应蛋白（CRP），胎盘胎膜病理检查、NST在二组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在PPROM的积极期待治疗中，CRP、NST可作为监测感染的有效指标，能降低母儿并发症。一旦出现感染症状，就必须终止妊娠。     

经游泳池水传播的腺病毒毒株血清型及基因特征分析

目的 研究经游泳池水传播的腺病毒毒株血清型及基因特征.方法 对采用呼吸道病毒多重PCR法检测阳性的16份咽试子样品进行了腺病毒3型、7型及21型的特异性PCR检测,并对其中3份标本进行了腺病毒六联体(hexon)基因和纤毛(fiber)基因的全序列测定,将测定结果与Genbank数据库公开的核酸序列进行同源性比对,绘制进化树.结果 16份腺病毒阳性样品均为腺病毒7型;3份样品间hexon基因和ber基因核酸序列完全一致,同源性为100％;同时,该3份标本的hexon基因和ber基因核酸序列与引起我国陕西省婴儿严重急性下呼吸道感染暴发的腺病毒毒株的核酸序列完全一致,并未发现明显的基因变异情况.结论 本起经游泳池水传播的腺病毒暴发是由腺病毒7型引起,hexon基因和iber基因的核酸序列无变异.     

染色体病产前诊断——393例指征分析

有遗传风险的孕妇393例,孕中期作羊术细胞培养染色体核型分析,捡出染色体异常13例(3.3％),正常变异4例,以夫妇一方染色体平衡易位携带者作指征的异常检出率最高,危险度分层分析其RR=25.92,联合因素分析:高龄合并反复流产死胎史RR=5.31(P <0.01),夫妇一方染色体平衡易位携带者合并反复流产、死胎史RR=14.44(P <0.001),如再合并前胎染色体异常RR=23.64(P<0.001)。因此产前诊断除当前国内外采用的指征外,具有二种或二种以上指征异常检出率更高,尤其是夫妇一方为平衡易位携带者,不论单独或同时合并指征时,必须作产前诊断。     

母儿间解脲支原体感染

解脲支原体〔UreaplasmaUrealyticum，简称UU）感染在围产期中的作用逐渐引起重视。本文简要介绍了UU的生物学特性、流行概况、检测方法及母婴间感染途径，并对母儿UU感染与自然流产、早产，胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后发热以及新生儿低出生体重和新生儿感染性疾病的关系作扼要闲述。主题词     

臀位横位与梗阻性难产

臀位、横位是胎儿因素引起的梗阻性难产，臀位为相对性胎儿难产，横位为绝对性难产，现分别阐述如下。