56例耳烧伤的护理体会

<正> 本科自1990-1995年共收治耳部烧伤患者56例,占面部烧伤患者的71%,外耳皮肤薄,皮下组织少,因此烧伤时常累及耳软骨。然而耳软骨血运差、抗感染能力弱常易并发耳软骨炎,而突发高热、剧烈疼痛等,甚至发生小耳畸形等后遗症。因此,早期正确处理创面、避免感染和及时手术减轻病痛是治愈耳烧伤的关键。现将这几年来的护理体会总结如下。     

江苏徐州地区核苷类似物疗效不佳的慢性乙型肝炎621例血清乙型肝炎病毒耐药突变分析

目的 探讨江苏徐州地区经核苷类似物治疗疗效不佳的慢性乙型肝炎患者HBV耐药基因突变分布特征.方法 收集2010年8月～2013年5月在我院就诊的门诊及住院慢性乙型肝炎患者血清标本621份,均为经核苷类似物治疗3个月以上且血清HBV DNA阳性者,采用核酸扩增技术结合荧光标记探针杂交方法对乙型肝炎病毒DNA进行定量检测,其产物通过测序分析进行耐药突变的检测,率的比较采用x2检验.结果 621例患者HBV耐药总变异检出率为75.8％（471/621）,其中拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦分别为88.9％ （144/162）、53.7％（108/201）、89.0％（47/53）和88.0％ （22/25）,服用过2种或者2种以上抗病毒药物者为83.3％（150/180）,以上5组间变异率总检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,其中阿德福韦酯组与其他各组分别比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,其他各组两两比较差异均无统计学意义（P＜0.05）.耐药变异病例数构成比服用过2种或者2种以上抗病毒药物者（31.8％）最高,拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦分别为30.6％、22.9％、10.0％和4.7％,以上5组构成比比较总差异有统计学意义（P＜0.05）.除拉米夫定组与服用过2种或者2种以上抗病毒药物组之间差异无统计学意义（P＞0.05）,其他各组两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.比较各位点变异率,所检测的25个位点的总差异有统计学意义（P＜0.05）,204位点耐药突变率最高（243例次,39.1％）,其次是180位点（184例次,29.6％）、181位点（123例次,19.8％）,这3个位点两两比较或者分别与其他各位点比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 204位点、180位点、181位点耐药突变检出率高,恩替卡韦及替比夫定经治患者较少进行HBV耐药突变检测.     

万爽力治疗蒽环类抗肿瘤药物所致心脏毒性的临床观察

目的 观察万爽力治疗蒽环类抗肿瘤药物所致心脏毒性的效果与不良反应.方法 59例确诊为乳腺癌接受ATC化疗患者,随机分为治疗组30例,对照组29例,所有患者化疗后均出现程度不同的心脏毒性.对照组予常规治疗(大剂量维生素C、维生素E、泛癸利酮),治疗组除常规治疗外另加用万爽力60mg/(kg·d)治疗,两组疗程均为14日.比较两组治疗前、后的心肌酶水平、心肌肌钙蛋白1阳性患者阴转情况以及心电图、UCG的检查结果 .结果 与治疗前比较,两组治疗后的心肌酶水平均明显下降(均为P＜0.01),且治疗后治疗组的心肌酶水平均明显低于对照组(均为P＜0.05).治疗组治疗后的心电图及心肌肌钙蛋白1异常的改善情况亦优于对照组.两组治疗前后的左心室射血分数、左心室短轴缩短百分事、E/A均在正常范围,比较差异均无统计学意义,均为P＞0.05.结论 对于蒽环类抗肿瘤药物引起的心脏毒性,万爽力对心肌酶谱和心电图异常的改善程度均较常规治疗明显.     

检验分析前质量问题原因分析及对策

目的通过对检验分析前的质量问题存在的原因分析,降低不合格标本的发生率,提高护士对标本采集知识的掌握。方法护理部与检验科、信息科合作,完善条形码信息、制订《检验手册》全院护士共享、检验科专家讲课。结果经过护理部干预,护士采集不合格标本的发生率显著下降,护士对标本的采集知识的掌握显著提高。结论护理部通过对检验分析前的质量控制干预,可显著降低护士采集不合格标本的发生率,显著提高护士对标本采集知识的掌握。     

思美泰治疗急性淤胆型肝炎临床疗效观察

目的:探讨思美泰治疗急性淤胆型肝炎的疗效及机制。方法:将急性淤胆型肝炎分为治疗组与对照组。治疗组静滴思美泰,对照组茵栀黄静滴。结果:治疗组总有效率95.3％,对照组80.7％,两组经统计学处理有显著意义(P<0.05)。结论:思美泰是治疗急性淤胆型肝炎的理想药物。     

江苏徐州地区慢性乙型肝炎病人HBV耐药突变分析

目的分析徐州地区慢性乙型肝炎(CHB)病人乙型肝炎病毒(HBV)基因型及耐药变异位点的分布特点。方法收集2013年5月—2013年11月在我院就诊的门诊及住院CHB病人216例,采用核酸扩增技术结合荧光标记探针杂交方法检测病人血清HBV DNA,通过测序分析检测病人血清中的HBV基因分型及耐药变异位点。结果本组216例病人中,HBV基因C型207例(95.83%),B型9例(4.17%);病毒变异的85例,无变异的131例,变异率为39.35%;变异位点有rtV173、rtL180、rtA181、rtT184、rtS202、rtM204、rtV207、rtS213、rtV214、rtQ215、rtN236、rtN238。各突变位点中,rtM204和rtL180位点的突变检出率较高,分别为21.30%和13.89%。与拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定耐药相关的病毒基因位点的突变检出率分别为29.63%、20.37%、12.96%。结论徐州地区HBV基因型分布以C型多见,突变株占检测病毒株的39.35%;与拉米夫定和阿德福韦酯耐药相关的基因位点突变检出率相对较高,与恩替卡韦耐药相关的基因位点突变检出率相对较低。     

白血病人血清HA RIA

透明质酸(Hyaluronic acid,HA)测定国内外报道屡见不鲜,而有关白血病患者血清透明质酸含量的报道不多。为此,我们进行了探讨,现将结果报告如下。 对象和方法 一、对象: (一)正常人:35人(男21,女14),年龄21～32岁.平均27.8岁。心、肝、肺、肾等重要脏器无疾患,肝肾功能试验正常。 (二)白血病人组:31人。均为临床上明确诊断的患者(包括体征、血及骨髓象分析),其中急粒11例、慢粒8例、急淋5例、粒单型3例、急单3例。     

浅析从中医脾胃入手治疗慢性肾脏病

随着经济的发展、人们生活方式的改变、社会环境的改善,当今社会中各种肾病的发病率呈逐年上升的趋势。近年来中医药在治疗慢性肾脏病上疗效显著,且方法种类较多。中医理论认为脾胃为后天之本,肾为先天之本,二者相互影响,关系密切,本文主要就从脾胃入手论治肾病进行浅析。     

针灸合一莫忘灸

<正>中医所称之"针灸",是以针刺、艾灸防治疾病的方法。针刺法是用银针(毫针、三棱针、皮肤针)刺入人体一定的穴位,运用手法,以调整营卫气血;灸法是以桑皮纸将艾绒(或加入药物)搓成或卷成艾条及艾炷,点燃以温灼穴位的皮肤表面,通过热力透入经穴深处刺激腧穴,灸穴的信息便可循经络传导至脏腑,达到温通经脉、调和气血的目的。     

健康教育在内镜下黏膜剥离术患者围术期的护理干预

<正>随着内镜诊断及治疗技术的不断提高,越来越多的消化道早期癌及癌前病变被发现并在内镜下治疗。内镜治疗技术也从内镜下黏膜切除术(EMR)进一步发展为内镜下黏膜剥离术(ESD)。它具有创伤小,住院时间短,疗效等同外科手术等优点。本院成功开展了ESD手术90例,针对患者及家属缺乏ESD手术的相关知