慢性职业病患者的心理特点及心理护理

职业病是指职业病危害因素所引起的各种特定疾病[1] ,一般分为急性和慢性两种,慢性职业病所占比例较大。确诊职业病关系到落实《劳动法》和《中华人民共和国职业病防治法》,关系到工作能否享受国家劳动保险待遇等问题,所以作为职业病患者这一特殊人群,其心理特点与其他患者不尽相同,具有特殊性。因此,做好职业病患者的心理护理,克服其不良心理状态和行为,在整个职业病治疗过程中具有不可替代的作用。1　慢性职业病的特点1 1　具有隐匿性　发病缓慢,早期临床症状不明显,往往在职业性体检中被发现。1 2　具有反复性　脱离作业岗位后症状可以好…     

神经性厌食症患者的护理体会

目的：探讨对神经性厌食症患者实施临床护理干预的效果。方法：选择2014年8月至2016年2月间该院曾接收的神经性厌食症患者35例，所有患者在治疗过程中均实施有效护理干预，观察其临床效果。结果：在经过治疗及护理之后，观察患者各项生理指标改善情况，其各项生理指标评分均得到有效改善。结论：在神经性厌食症患者治疗过程中实施有效护理干预具有较好效果，能够使患者各项生理指标能够得到有效改善，使患者临床症状能够得到有效缓解。     

慢性盆腔炎的中药保留灌肠法操作规程及其机理探讨

中药保留灌肠法是治疗慢性盆腔炎的外治方法之一,根据“十一五”国家科技支撑计划项目“中医治疗常见病研究”课题“慢性盆腔炎中医四联疗法的优化及诊疗规范研究——慢性盆腔炎中医综合疗法的优化研究”的目前临床研究,结合相关文献,初步探讨慢性盆腔炎中药保留灌肠法的操作规程及其机理。     

“虚实结合”教学对医学生骨髓穿刺术学习曲线的影响研究

目的：探讨“虚实结合”教学对医学生骨髓穿刺术(简称“骨穿”)学习曲线的影响。方法：将24名无骨穿经验的学生分为试验组和对照组，试验组实施“虚实结合”教学，对照组实施传统教学。教学结束2周内，两组均进行5次骨穿模型操作。使用累积求和法(CUSUM)绘制学习曲线。结果：试验组第一次操作评分和前两次操作时间显著优于对照组(P<0.05);随操作次数增加，两组评分、时间及信心均改善并趋同；试验组至少训练3次后可掌握骨穿技能，对照组至少训练5次。结论：“虚实结合”教学可有效缩短医学生骨穿学习曲线。     

下丘脑弓状核微量注射NMDA受体拮抗剂和蛋白激酶抑制剂对神经病理性痛觉过敏的抑制作用

目的观察大鼠下丘脑弓状核（ARC）内微量注射NMDA受体拮抗剂及受体后蛋白激酶抑制剂对神经病理性痛觉过敏的影响,探索脊髓上水平痛觉过敏的中枢敏感化机制。方法建立大鼠坐骨神经部分结扎（PSL）神经病理性疼痛模型,采用压爪缩腿法和辐射热缩腿法测定大鼠的机械痛阈和热痛阈,观测ARC内微量注射MK801（NMDA受体非竞争性拮抗剂）、APV（NMDA受体竞争性拮抗剂）、PP2（Src家族蛋白酪氨酸激酶抑制剂）、GF109203X（蛋白激酶C抑制剂）后70min内PSL模型大鼠痛阈的变化。结果 PSL模型大鼠术后数小时痛阈即明显降低（P〈0.05）,出现机械痛敏和热痛敏。ARC内微量注射MK801（5nmol）、APV（1.5nmol）后,大鼠机械痛阈和热痛阈明显升高,痛敏现象明显减轻（P〈0.05）;ARC内注射PP2（5nmol）、GF109203X（0.04nmol）后,痛阈升高幅度更大,痛敏现象也明显减轻（P〈0.05）。结论下丘脑弓状核内的NMDA受体及受体后蛋白酪氨酸激酶、蛋白激酶C在痛觉过敏的脊髓上中枢敏感化的形成和维持过程中可能起重要的作用。     

循证护理在足趾移植手指再造术患者供足护理中的应用

目的探讨在足趾移植手指再造术患者供足护理中使用循证护理的临床效果。方法选取我院收治的足趾移植手指再造术患者54例,对照组24例采用常规护理,观察组30例采用循证护理,对比两组护理效果。结果观察组无皮损与血管痉挛现象,亦无不满意例数,对照组分别为12.5%、16.7%、83.3%,对比差异有显著统计学意义(P0.05)。结论在足趾移植手指再造术患者供足护理中使用循证护理效果优良,具有临床推广价值。     

护理干预对提高敬老院慢性病患者服药依从性的研究

目的 探讨护理干预对敬老院老年人服务依从性的影响。方法 随机选取35例敬老院慢性病长期服药患者为研究对象给予护理干预,在护理干预前及护理干预后分别对老人进行问卷调查,比较护理干预前后老人的服药依从性情况。结果 护理干预后老人未按时服药、少服药、未服药等情况发生率低于干预前相应指标,差异均有统计学意义(X2=38.85,P﹤0.01)。护理干预前,患者疾病知晓率为32.43%,护理干预后为65.62%,前后比较差异有统计学意义(X2=34.20,P﹤0.01)。结论 根据老年人的特点进行个性化的护理干预,能够有效提高敬老院老人的服药依从性。     

妇产科学临床见习和实习的实践改革探讨

临床实践教学是医学教育的重要环节,随着医疗市场环境的改变,妇产科学临床教学面临教学资源供需失衡、学生对妇产科学学习的重要性认识不足、教学手段落后单一、临床教师队伍质量参差不齐等问题。本文探讨通过树立重视见习课的观念、注意培养学生的沟通能力、改革教学模式、运用现代化教学手段、建立高素质教师队伍等教学改革措施的实施,以提高妇产科学临床实践教学水平。     

国外医学院校教育阶段置信职业行为研究进展与启示

目的 综述国外医学院校教育（undergraduate medical education,UME）阶段置信职业行为（entrustable professional activities ,EPAs）的框架构建流程与内容、理论依据及评价方法。方法 通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase及Scopus数据库自建库至2022年5月国外发表的UME阶段EPAs相关文献,进行系统综述。结果 研究共纳入文献17篇,发现UME阶段EPAs框架构建主要流程为：参考现有EPAs框架并广泛开展多轮咨询与修定。EPAs内容包括核心基本EPAs、核心特定专业EPAs,以及个人选择性EPAs。EPAs框架制定的理论依据主要参考米勒金字塔能力评估（Miller’s pyramid of assessment）模型及德雷福斯专业技能获得模型（Dreyfus and Dreyfus’s model of skills acquisition）。主流EPAs胜任力框架有加拿大CanMEDS、美国ACGME六大核心胜任力及其相应的里程碑（milestones）,突出UME阶段评价的EPAs置信等级为9级分层,置信决定评价方法则主要包括观察、交流及审查结果等。结论 国外UME阶段EPAs相关研究已较为成熟,国内相关研究较为缺乏。我国医学教育研究者可借鉴国外EPAs开发经验,结合国情,积极构建涵盖UME阶段的医学教育一体化EPAs框架和置信等级评价标准,推动胜任力导向评价与反馈,加快构建服务生命全周期、健康全过程的医学人才培养体系。     

护患沟通技巧在骨科护理中的应用方法分析

目的探讨护患沟通技巧在骨科护理中应用效果。方法选取我院骨科从2013年4月~2014年4月所收治的住院患者150例作为临床研究对象,将患者随机分为观察组和对照组两组,每组75例。两组患者均予以骨科常规治疗和护理,观察组患者在此基础上加强护患沟通技巧,比较两组患者对护理工作的满意度以判定效果。结果在增强护患沟通技巧后,观察组患者在入院宣教、住院期间护理与出院指导的满意率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在骨科护理中注意护患沟通技巧的应用,能有效改善护患关系、提高护理质量,增强患者对护理工作的满意度,因此值得在今后临床护理工作中推广应用。