气管内全身麻醉后导丝支撑插置胃管应用

插置胃管是外科护理常用的技术操作之一,是胃肠手术时必要的措施.但各种原因导致在气管内全身麻醉后,必须插置胃管的护理问题经常发生.工作中本院手术室应用了"导丝"支撑插置胃管方法,并收到了满意的效果,现报道如下.     

无菌干罐持物钳在不同手术环境使用有效期的研究

目的研究有盖、无盖干罐无菌持物钳的有效使用保存时间。方法按普通和洁净手术室类别分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ共4组。分别在打开无菌持物钳时(设为0h)及1、2、3、4、5、6、7、8h共9个时间点进行采样。每次采样前在同一台面中央放置直径9cm营养琼脂灭菌平皿,进行空气沉降菌监测,普通手术间第1次放置5min,洁净手术间第1次放置30min,其后每次放置5min,观察沉降菌落数与无菌干持物钳合格率之间的关系。结果有盖、无盖干罐无菌持物钳开启0～8h,空气含菌量呈由低到高、逐渐降低、升高后再次降低的循环变化。各组在8h内无菌合格率为100%。结论在非洁净手术室和洁净手术室使用和保存的有盖、无盖干罐无菌持物钳无菌有效时限8h是安全的。建议在洁净手术室使用无盖干罐持物钳,并可作为环节质量检查标准。     

前臂浅静脉留置针穿刺点分析

目的寻找前臂更适合留置针的穿刺点。方法将200例手术患者按入院日期单双日分为观察组和对照组,每组100例,对照组采用常规穿刺点,观察组采用改进后的穿刺点,观察两组一次穿刺成功率、在留置期活动时疼痛、留置时间及静脉炎发生率。结果两组留置时间、静脉炎和活动时疼痛发生率比较差异有统计学意义(P>0.01)。结论改进后的穿刺点可明显提高留置时间,减少静脉炎和活动时疼痛发生率。     

巧用消毒液瓶制作利器"盒"

我们利用空容器瓶重新更换标签,制作利器“盒”。该“盒”使用方便,经济实用,现介绍如下。1材料与方法1.1材料:(1)容量为500ml硬质塑料瓶,有盖,2cm螺纹口,直径10cm,高22cm的圆柱体装聚维酮碘(艾利克)消毒溶液的空瓶;(2)带有医疗废物警示标志的损伤性废物标签;(3)1cm宽双面胶带。1.2方法:(1)用电脑制作并打印出黄色4号字体及医疗废物警示标志的标签,一张A4纸上可排列九张标签,彩色打印后备用;(2)将完整清洁空瓶祛除原标签,取四段1cm左右双面胶贴于备用标签背面,在掀开保护纸贴于空瓶体中间部分,一个标志醒目的利器“盒”完成。(3)用于每台手…     

介绍一种气管内全身麻醉下放置胃管的简便方法

在气管内全身麻醉的食管与胃手术时,因种种原因术前未能正确安放胃管,但这类患者因病情的需要,必须放置胃管,此时给无吞咽反射的患者放置胃管往往是一件很棘手的事情。在此,我们介绍一种快速而简便的方法。     

复方利多卡因乳膏用于无痛导尿术后减轻尿道刺激征38例临床观察

目的 探讨减轻导尿患者在麻醉苏醒时因尿道刺激引起的躁动.方法 采集本院2008年1～5月的76例患者,应用复方利多卡因乳膏后导尿.结果 使用了复方利多卡因乳膏导尿的患者97%无尿道刺激.结论 麻醉后导尿前用复方利多卡因乳膏表面麻醉剂,不但满足了患者无痛治疗的要求,更减少了患者在麻醉恢复期因尿道刺激引起的躁动,提高了复苏质量.     

新方法护理对门诊癌症患者家属对疼痛治疗认知度的影响

目的探讨新方法护理对门诊癌症患者家属对疼痛治疗认知度的影响及满意度。方法选取该科2014年5―12月在门诊建立档案的癌症患者家属200例,对其申请的麻醉药品进行统一登记和编号,并按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组进行常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上采用新技术进行护理。比较2种方法护理干预后患者家属对疼痛治疗认知度、患者疼痛情况、生存质量、护理满意度。结果观察组患者家属对止痛药成瘾性、止痛药不良反应、止痛药镇痛效果、输液或打针与口服给药情况、正确评估癌症疼痛、疼痛及时就医、按时服用镇痛药、提醒患者疼痛治疗等方面的认知度均明显高于对照组(均P0.05)。对照组患者疼痛评分明显高于观察组[(8.20±1.09)分vs.(6.71±1.36)分,P0.05]。观察组患者生存质量评分明显高于对照组[(33.08±3.68)分vs.(25.73±2.65)分,P0.05]。观察组患者家属和患者的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新护理方法不仅可帮助患者家属学习疼痛药物的相关知识,还能提高患者家属对疼痛治疗的认知度,促进家属对患者的指导,提高患者的依从性,改善治疗效果和生活质量,值得临床推广与应用。     

手术期的护理观察

观察是获取病情资料的手段之一，通过观察可以掌握病情变化，发现问题的先兆，评价医疗和护理效果。手术期患者处于特殊情况，如机体经受手术打击处于应激状态；麻醉药的应用使病情复杂多变；患者语言、行动受限，身体的大部被无菌单遮盖，不利于观察；当病情严重时，又有多种监护设备及数名医务人员守护。在这样的情况下，护理观察特别重要，我们在手术室工作近20年，现就手术期患者的观察体会如下。     

巧用消毒液瓶制作利器“盒”

我们利用空容器瓶重新更换标签，制作利器“盒”。该“盒”使用方便，经济实用，现介绍如下。     

乳腺癌改良根治术专用拉钩的设计与应用

目的改良乳腺癌改良根治术手术拉钩,减轻手术医生用力,减少手术创伤,缩短手术时间。方法根据手术显露需求自行设计＂乳腺癌改良根治术专用拉钩＂。利用5把小S拉钩医用不锈钢材质重新塑型,制作成2把＂3＂字形拉钩,3把省力直角拉钩组。结果经＂3＂形字、省力直角拉钩,在胸大小肌、腋窝、锁骨下术野的使用,能轻松将手术野显露在手术者的直视下,平均切口缩短（5±3）cm,平均手术时间缩短（20±10）min,只需手术医生2人。结论经使用＂乳腺癌改良根治术专用拉钩＂证明,专用拉钩较传统拉钩能有效的减小切口长度,又能充分的显露术野,缩短手术时间和人力,值得在临床推广应用。