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目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)联合游离植皮治疗跟骨骨折术后切口感染的临床疗效.方法 回顾性分析2010年5月至2015年5月收治的34例跟骨骨折术后切口感染病例,所有患者均有伤口裂开、跟骨钢板外露、伤口分泌物细菌培养均阳性,软组织缺损面积6 cm×4 cm~12 cm×8 cm.其中治疗组18例采用清创、VSD负压引流,后期VSD联合游离植皮修复;对照组16例采用清创后腓肠神经营养血管皮瓣修复的方法.结果 治疗组植皮皮片均成活,伤口无再发感染坏死;术后患足功能恢复较快;而对照组中有14例患者术后无渗液,无窦道形成,细菌培养阴性;2例患者术后仍有渗液,窦道形成,细菌培养仍阳性,经再次手术清创及床边换药后伤口愈合.对照组中有13例皮瓣完全成活,创面一期愈合,3例皮瓣末端边缘少许淤黑坏死,经换药后愈合;术后患足功能恢复较慢.结论 跟骨骨折术后伤口感染采用清创、VSD负压引流联合游离植皮是治疗跟骨骨折术后感染的简便、有效方法之一. 相似文献
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股骨近段及转子下骨折是临床常见的一种复杂骨折,骨折线常位于股骨近端并累及股骨上段和中上段,目前尚无统一的名称. 相似文献
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目的评价逆行交锁髓内钉用于踝关节创伤性关节炎关节融合的效果。方法采用关节间隙植骨融合加钛合金逆行交锁髓内钉固定术治疗踝关节退变9例,其中男4例,女5例。年龄40~70岁,平均41.6岁。手术距原发创伤的时间2~26年,平均12-4年。同种异体骨植入关节间隙,自跟骨向胫骨逆行置钉并常规作近、远端锁钉。结果术后平均随访17-4个月,术前、术后对患者行OFAS评分,并通过影像评价植骨融合效果。手术前后患者的AOFAS平均评分分别为44.1分(42—53分)和70分(57~86分)。8例(88.9%)达到植骨完全融合。结论植骨融合加逆行交锁髓内钉固定是治疗踝关节创伤性关节炎的有效方法。 相似文献
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目的 建立母外翻足三维数字模型,通过模拟Ludloff截骨手术,比较术前术后各项参数的变化,预测术后疗效及并发症,为临床进行母外翻Ludloff截骨术提供一定的理论支持,尽可能降低手术风险,增加手术安全性,提高疗效。 方法 回顾性调查11例(13足)在本院足踝外科治疗的母外翻患者,模拟手术前后对三维重建模型进行母外翻角(HVA)、第1~2跖间角(IMAI~II)、第1跖骨长度、第2跖骨相对长度、第1~5跖间角(IMAI~V)等数值测量记录,并行统计学分析。 结果 模拟截骨术前后HVA分别为(35.62±6.54)°,(11.43±3.24)°;IMAI~II分别为(16.43±2.41)°,(9.12±3.18)°;第1跖骨长度分别为(63.58±4.17)mm,(59.87±3.83)mm;第2跖骨相对长度分别为(93.74±6.02)°,(86.85±5.36)°;IMAI~V分别为(29.68±3.65)°,(19.45±2.46)°。模拟手术前后上述对应指标改变有统计学意义(P<0.05)。 结论 应用三维数字模型技术对母外翻患者进行模拟Ludloff截骨术及测量相关参数,是一种可以评估Ludloff截骨效果的数字化技术,为制定手术方案提供依据。 相似文献
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目的探讨踝关节严重外旋型损伤的手术方法及临床疗效。方法2003年3月至2007年2月采用一期骨折切开复位治疗76例踝关节严重外旋型损伤患者,其中男48例,女28例,平均年龄39.6岁(17~69岁)。左侧43例,右侧33例。所有病例均有内外踝骨折。腓骨外踝骨折均行腓骨解剖复位1/3圆管形钢板内固定,下胫腓联合、后踝、内踝复位后用加压空心螺纹钉固定。术后石膏托固定4~6周。结果术后平均随访18.2个月,根据Meyer和Kumler踝关节功能评估标准,对术后疗效进行评价,76例中优42例,良21例,一般11例,差2例。优良率为82.9%。结论切开复位内固定治疗踝关节严重外旋型损伤具有良好的疗效,可最大限度地恢复踝关节的功能。 相似文献
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股骨近段及转子下骨折是临床常见的一种复杂骨折,骨折线常位于股骨近端并累及股骨上段和中上段,目前尚无统一的名称. 相似文献
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跟腱断裂术后即刻功能锻炼的临床研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:通过与跟腱断裂术后2周进行功能锻炼及下地部分负重行走的比较,探讨跟腱断裂术后即刻功能锻炼及下地部分负重行走对患肢功能及跟腱再断裂的影响。方法:将2012年3月至2013年3月收治的64例闭合性跟腱断裂手术患者分为两。治疗组34例,男18例,女16例;年龄(41.4±7.6)岁;于术后第2天即行功能锻炼及佩戴支具下地部分负重行走。对照组30例,男16例,女14例;年龄(39.9±7.6)岁;术后予患肢短腿石膏跖屈位固定2周,2周后行功能锻炼及佩戴支具下地部分负重行走。两组患者由同一组医生采用相同的手术方式处理,观察并比较两组患者AOFAS踝关节功能评分、跟腱再断裂及伤口并发症情况。结果 :术后2个月AOFAS评分治疗组74.3±3.9,对照组71.7±4.2,治疗组高于对照组;术后1年治疗组93.3±3.9,对照组92.0±4.1,两组比较差异无统计学意义。术后治疗组无跟腱再断裂,对照组1例发生跟腱再断裂;术后治疗组2例发生伤口并发症,对照组1例发生并发症,差异无统计学意义。结论:跟腱断裂术后患者即刻功能锻炼,踝关节AOFAS功能评分优于固定2周后再行功能锻炼,同时不增加术后跟腱再断裂率及并发症发生率,有利于患肢功能恢复。 相似文献