儿科消化道疾病的超声检查

小儿消化道疾病中的许多病变需借助影像学检查辅助诊断，其中包括X线平片、消化道造影、CT、超声检查(US)等。随着超声设备的不断完善、高频探头的应用、超声工作者经验的积累，无创、快捷和经济的灰阶及彩色多谱勒超声检查对消化系统疾病的检出率不断提高，应用范围愈加广泛。现就近年来超声检查在该领域的应用进行回顾如下。     

小儿阵发性室上性心动过速合并心源性休克的诊断和治疗

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)是小儿常见的快速性心律失常之一[1],PSVT合并充血性心力衰竭及心源性休克常常危及患儿的生命[2]。PSVT合并心源性休克少见报道。本文回顾分析了PSVT合并心源性休克患儿32例,采用多巴胺、硝普钠、地高辛及抗心律失常治疗后,许多危重患儿转危为安,报告如下。     

高分辨超声在常染色体隐性遗传性多囊肾诊断中的价值

目的：结合文献探讨高分辨率超声在常染色体隐性遗传性多囊肾（Autosomal recessive polycystic kidney disease，ARPKD）检查中的作用及价值。方法：常规超声检查可疑ARRKD的病例进一步进行高分辨率超声检查肝，胆，肾等脏器。结果：5例ARPKD患者常规超声显示双肾增大，回声增强，皮髓质界线不清，而高分辨率超声显示肾脏皮质及髓质内可见散在多发小囊肿，同时伴肝内胆管扩张，肝脏增大，结论：高分辨率超声提高了ARPKD的诊断准确性；避免了经皮肾穿刺活检等侵害性检查，成为APRKD诊断最优的方式之一。     

复发性腮腺炎研究进展

复发性腮腺炎即为反复发生的腮腺炎症性病变 ,也称为青少年复发性腮腺炎[1 ,2 ] 。是一种少见的疾病 ,发病机制不清 ,自然病史多变 ,通常青春期后趋于自愈 ,多伴有非梗阻性腮腺导管的扩张[3] ,以反复发生腮腺的水肿和 (或 )疼痛为特征 ,通常伴有发热和不适。主要影响儿童 ,少数可持续到成人期。其治疗方法不确定。现仅就该病的相关问题以及诊断和治疗综述如下。1　病因及组织学特征尽管对本病有许多研究但病因仍不明确 ,传统的观点认为口腔逆行感染是原发性因素 ,腮腺管的扩张是继发性改变[1 ,4 ] 。腮腺水肿是上述一系列改变中的最终结果。…     

小儿限制性心肌病合并房性心动过速1例

患儿,男,9岁,主因突发心动过速1小时,于2007年12月1日入院。患儿于入院前1年出现心悸、乏力,伴双下肢水肿。于我院心内科确诊为限制性心肌病（RCM）,予治疗后症状减轻,门诊随诊。否认结核接触史和病史。其姐于8岁因“扩张性心肌病”死亡。入院查体：体温36．6℃,呼吸26次／min,脉搏209次／min,血压92／65mmHg（1mmHg-0．133kPa）。发育、营养欠佳,呼吸稍促,双面颊呈暗紫色,颈静脉怒张明显,心前区稍隆起,心尖搏动弥散,心左界在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0．5cm,心率209次／min,     

应用蘑菇伞形封堵器经皮封堵婴儿及儿童动脉导管未闭

目的:评估蘑菇伞形导管封堵器经皮封堵婴儿及儿童动脉导管未闭的安全性和有效性,特别是选择封堵器尺寸的标准.方法:动脉导管未闭患儿96例,年龄4个月～12岁,中位年龄22个月,体质量5.5～37.5 kg,中位体质量11 kg.因心功能衰竭(心衰)、肺炎入院者58例,因生长迟缓、肺炎或反复呼吸道感染27例,仅因杂音入院者11例.动脉导管最窄处直径(3.4±1.9)mm,Qp/Qs为2.5±1.1,Rp/RB为0.2h±0.12.随访77例,随访时间为1～42个月.结果:封堵成功率94.8%.使用封堵器直径,动脉导管直径≥1.50的最小封堵器占73.6%.即刻、2 d、1个月及3个月累积完全封堵率分别为64.8%、86.8%、97.8%和100%.1例出现轻度主动脉狭窄,仍在随访中.无左肺动脉狭窄患儿.5例出现暂时性Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,2例出现暂时性Q-T延长.1例术后输血50mL.无封堵器脱落、移位、溶血、感染、周同血管破裂及血栓形成.封堵后心衰及肺炎迅速消失.结论:本法对大多数婴儿及儿童动脉导管未闭安全、有效.封堵器直径/动脉导管直径≥1.5的最小封堵器可以首选使用.当主动脉峡部直径小于6 mm或与动脉导管直径接近时,应十分谨慎.     

超声检查对小儿神经源性膀胱的评价

超声检查对小儿神经源性膀胱的评价天津儿童医院李林，潘永祜邮政编码３０００７４本组６例病人，男２例，女４例；平均年龄１１．３岁。３例合并腰骶部脊膜膨出或脊膜膨出修补术后。超声检查：５例双肾及输尿管积水，１例双肾下盏内可见沉积物，膀胱壁显示广泛的增厚毛糙...     

小儿类风湿病的发病因素探讨

小儿类风湿病(Juvenile rheumatoid arthritis,JRA)是小儿时期常见的结缔组织病,以慢性关节炎为主要特点,伴有全身系统受累,其发病与免疫、感染、遗传等多因素有关。我院对26例JRA患儿进行了多项免疫指标检测,结果报告如下。     

婴儿型多囊肾的B型超声波诊断(附1例报告)

多囊肾由于遗传方式的不同分为成人型及婴儿型。成人型较多见,诊断也比较容易,而婴儿型多囊肾则罕见且临床诊断困难。B 型超声波对本病的诊断有很大的帮助。病例介绍:患儿男6岁,腹胀4年,间断腹痛伴排尿困难一年入院。查体:发育迟缓,营养     

Caroli病的超声检查

Ｃａｒｏｌｉ病是一种少见的先天性肝内胆管非梗阻性扩张性疾病，同时伴有婴儿型多囊肾和先天性肝纤维化，常在儿童期发现，我们应用超声诊断８例，声像图上表现为肝脏增大，实质内散在多发的不规则无回声区且与胆管相通；肾脏增大，回声明显增强，皮髓之间界线不清，具有特征性声像图表现可提示诊断。从而不再依靠经皮肝穿刺活检、逆行胆道造影等侵害性技术，同时能及时发现肝脓肿、肾结石等合并症，观察病变的发展，超声检查具有很大的优势