肠系膜上动脉优先入路在右半结肠癌患者腹腔镜术中的应用

目的：观察腹腔镜下传统侧方入路与肠系膜上动脉入路右半结肠癌根除术对患者整体获益水平的影响。方法：采用随机数字表法,将医院2018年12月至2021年12月收治的80例右半结肠癌患者分为两组。对照组40例开展腹腔镜下传统侧方入路右半结肠癌根除术,研究组40例开展腹腔镜下肠系膜上动脉入路右半结肠癌根除术,对比两组患者术中情况、术后恢复、肿瘤标志物[血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]及术后并发症。结果：与对照组相比,研究组术中淋巴结清扫数量更多,术中出血量更少,差异有统计学意义（P<0.05）;两组手术耗时对比,差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组相比,研究组首次排气时间更短,引流量更少,差异有统计学意义（P<0.05）;两组住院时间对比,差异无统计学意义（P>0.05）;术前两组CEA、CA19-19、CA125表达对比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后3 d,两组CEA、CA19-19、CA125表达均下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组并发症发生率对比,差异...     

FREDDY激光碎石术在腹腔镜联合胆道镜治疗难取性中央型胆管结石中的临床疗效评价

目的 探讨FREDDY激光碎石术在腹腔镜联合胆道镜治疗难取性中央型胆管结石中的临床疗效.方法 腹腔镜联合胆道镜治疗难取性中央型胆管结石55例患者,根据治疗方法不同分为两组,FREDDY组31例,常规组24例.比较两组的手术时间、术中出血量、中转开腹率、术后肛门排气时间、术后严重并发症发生率(如胰腺炎、胆道出血、胆漏)、术后住院时间、一期结石清除率等指标.结果 FREDDY组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间分别为( 106.2±49.4) min、( 37.7±28.6) ml、(25.8±19.3)h、(5.9±3.3)d,与常规组的(142.2±64.8) min、(60.3±32.1) ml、( 37.2±21.6)h、(8.4±4.9)d比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);两组中转开腹率、术后严重并发症发生率、一期结石清除率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无死亡病例,术后胆管残留结石7例患者均于术后6周经T管窦道行胆道镜取石术而治愈.43例患者术后随访6～ 12个月,未发现结石复发、胆管狭窄.结论 腹腔镜联合胆道镜FREDDY激光碎石术治疗难取性中央型胆管结石具有微创、安全、高效、并发症少的特点,近期疗效佳.     

腹腔镜术中复杂性肝内外胆管结石胆道镜取石的应用

目的探讨腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合治疗复杂性肝内外胆管结石的效果,分析其应用价值。方法随机抽取2010年1月—2013年12月该院收治的120例复杂性肝内外胆管结石患者作为治疗组,选取同一时间段内接受常规开腹手术治疗的120例复杂性肝内外胆管结石患者作为对照组。给予治疗组患者腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合手术治疗,对患者的临床治疗资料进行回顾性分析,探讨其临床治疗效果,给予患者手术随访,评价其应用价值。结果 120例患者中成功完成胆总管一期缝合并痊愈出院的患者有95例;放置T管进行治疗的患者有23例,经胆道造影检查未发现异常现象,顺利将T管拔除;出现胆道结石残留现象的患者有4例,经T管胆道镜取石后痊愈出院;治疗组手术成功率明显高于对照组;治疗组手术成功率为98.3%,明显优于对照组的86.3%（P〈0.05）。结论针对复杂性肝内外胆管结石实施腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合治疗,能够减少手术创伤,加速患者康复,减少术后并发症的发生并有效降低结石残留率,治疗效果良好,值得临床推广。     

系膜剥离联合推结器打结在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的 比较阑尾炎患者腹腔镜系膜剥离联合推结器打结法阑尾切除术及腹腔镜常规阑尾切除术的临床疗效。方法 回顾性分析2020年6月—2022年6月厦门医学院附属海沧医院50例行腹腔镜下系膜剥离联合推结器打结法阑尾切除术的急性阑尾炎患者的临床资料,并随机抽取同期50例常规腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎患者作为对照,比较2组患者主操作孔使用5 mmTrocar次数、术中活动性出血发生率、标本从Trocar中取出率、手术时间、术后并发症(腹腔感染、穿刺口感染、肠梗阻等)例数、住院天数、住院总费用。结果 观察组主操作孔使用5 mmTrocar次数高于对照组(42次vs 0次),活动性出血发生率低于对照组(2%vs 16%),标本从Trocar中取出率高于对照组(84%vs 10%),手术时间短于对照组[(36.94±8.18)min vs(49.36±14.78)min],住院总费用低于对照组[(8 798.64±808.11)元vs(10 075.04±771.69)元],差异有统计学意义(χ²=69.01、4.40、54.96,t=-5.200、-0.808,P<0....     

吲哚菁绿荧光显像技术在腹腔镜左半结肠切除术中的应用

目的 评价吲哚菁绿（indocyanine green,ICG）荧光显像技术在腹腔镜左半结肠切除术中对肠管吻合血供情况显像的临床价值。方法 回顾性分析2017年1月-2020年1月厦门市海沧医院收治的90例行腹腔镜左半结肠切除术的患者，其中术中应用吲哚菁绿荧光显像技术的患者46例（ICG组），常规行腹腔镜左半结肠切除术的患者44例（对照组），分别观察手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后首次流质饮食时间、术后住院时间及吻合口瘘发生数量和因吻合口瘘导致的死亡数量。结果 两组患者均顺利完成手术，无围手术期严重并发症及死亡患者。ICG组与对照组相比，除手术时间[（149.11±11.97）min vs(148.57±11.24)min],(P=0.826,P> 0.05)，差异无统计学意义外，术中失血量[（89.35±12.65）ml vs(97.84±9.82)ml]、术后首次肛门排气时间[（2.85±0.33）d vs(3.52±0.49)d]、术后进食流质时间[（4.62±0.45）d vs(5.34±0.44)d]、术后住院时间[（10.93±0.74）d vs(13...