上颌窦恶性肿瘤p21及nm23基因表达与复发转移的关系

目的：探讨p21及nm23基因蛋白表达与上颌窦恶性肿瘤复发转移的关系。方法：采用免疫组化S－P法对37例上颌窦恶性肿瘤组织的P21及nm23基因蛋白表达进行检测，所有患者均随访5年以上。结果：上颌窦恶性肿瘤P21和nm23H1阳性表达均明显低于上颌窦良性肿瘤组织的表达，上颌窦恶性瘤中复发或转移组的P21及nm23－H1阳性表达均明显低于无复 发或转移者的表达，二者之间的差异有显著性。结论：p21基因与上颌窦恶性肿瘤浸润及复发转移有关，而nm23基因与复发转移有关。     

保留乳房手术加放射治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌47例

乳腺癌为妇女常见恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势,其传统的外科手术治疗方法毁损性较大,影响患肢功能,且美容效果差,严重影响患者生存质量。随着人们对乳腺癌生物学行为认识的不断提高,放疗技术与设备的飞速发展,保乳手术加放疗的治疗模式逐渐成为早期乳腺癌治疗的新方法。我院1999～2004年,对47例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行保乳手术,术后行根治性放疗,现将治疗的近期疗效报告如下。     

鼻咽癌患者放疗前后雌激素受体检测结果分析

目的：探讨雌激素受体（Estrogen receptor,ER)在鼻咽癌组织中的分布及意义。方法：采用免疫组化SP法对60例鼻咽癌组织进行雌激素受体检测。结果：鼻咽癌组织放疗前ER阳性率40％（12／30），放疗后复发ER阳性率为63．3％（19／30）。结论：鼻咽部虽不是雌激素的靶器官，但部分鼻咽癌是雌激素依赖性肿瘤，因而对ER阳性的鼻咽癌可考虑配合内分泌治疗。     

鼻咽癌颈部可疑阳性淋巴结60Gy放疗剂量的疗效观察

目的 观察鼻咽癌患者颈部可疑阳性淋巴结(最大横断面短径≥0.5 cm但＜1 cm、包膜完整、无中央坏死)放疗剂量为60 Gy时淋巴结的消退情况、有无局部复发,以及患者的不良反应及预后.方法 回顾性分析2006年1月至2007年12月我院46例含有颈部可疑阳性淋巴结的鼻咽癌患者,颈部可疑阳性淋巴结予以60 Gy的放疗剂量,以MRI检查为标准,评价疗效.结果 放疗剂量达60 Gy时颈部淋巴结转移灶CR 42例,有效率达91.3％,放疗前后淋巴结消退有意义(P＜0.05),治疗结束时所有患者60 Gy照射区域均出现Ⅰ级放射性皮炎.5年总生存率80.4％ (37/46),5年无瘤生存率76.1％ (35/46),5年颈部淋巴结局部控制率95.7％ (44/46),5年远处转移率13.0％ (6/46);5年无颈部纤维化患者.结论 60 Gy的放疗剂量是鼻咽癌颈部可疑阳性淋巴结转移很好的控制剂量,且不良反应较轻,患者可耐受.     

非小细胞肺癌组织中HOX转录反义RNA的表达变化及意义

目的 观察HOX转录反义RNA(HOTAIR)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达变化,并探讨其临床意义。方法 收集125例NSCLC患者的肿瘤组织及其瘤旁正常肺组织,采用实时RT-PCR法检测HOTAIR的表达。检索高通量基因表达数据库(GEO)、Array Express数据库中NSCLC组织与HOTAIR表达相关的芯片数据。结果125例患者中,HOTAIR在NSCLC组织中的表达高于癌旁正常肺组织(P<0.05)。HOTAIR表达水平与NSCLC患者年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、TNM分期有关(P均<0.05)。从数据库检索出的基因芯片显示HOTAIR表达水平与肿瘤病理类型不相关(P>0.05)。结论 HOTAIR在NSCLC组织中呈现高表达,可能参与NSCLC的发生发展。     

新形势下加强实习医学生人文素质培养的几点思考

随着现代医学科学的飞速发展 ,医学人才的培养面临着更高更新的要求。培养主动适应新形势下社会需要的合格人才 ,是医学教育领域普遍关注的课题。而医学生人文素质的培养在当前医疗体制改革与市场竞争日趋激烈的条件下 ,显得十分重要。临床实习是培养医学人才理论知识和应用能力的重要阶段 ,也是培养医学生形成良好的职业道德 ,拓展思维方式 ,树立救死扶伤的革命人道主义精神和提升医德境界的关键时期。由此可见 ,加强临床实习期间医学生的人文素质培养是医学教育的重要内容。1　培养正确的思想观念和价值取向新世纪的医学人才 ,必须具有正确的世界观、人生观、价值观。在物欲横流的潮流中 ,享乐主义、拜金主义和极端个人主义腐蚀青少年的思想 ,使实习医学生的思想观念和价值取向发生了新的变化 ,帮助实习生树立全心全意为人民服务的崇高人生目标和价值取向是每位带教老师应尽的责任。针对实习生消极思想动态的新变化 ,思想观念和价值取向的培养应与社会发展同步 ,具有鲜明的时代气息。坚持以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想与正确的路线、方针、政策为指导 ,加强形势和公民道德教育 ,反邪教反迷信教育、集体主义教育和法制教育 ,提高实习生...     

鼻咽癌骨转移放疗止痛的临床疗效观察

目的：探讨放射治疗鼻咽癌骨转移的止痛效果。方法：采用深部X线、^60Co、直线加速器对126例共259个鼻咽癌骨转移病灶进行外照射，分3个剂量组；（2）2Gy／次，5次／周，总剂量30－40Gy；（24）4Gy／次，3次／周，总剂量24－36Gy，（3）5Gy／次，2次／周，总量20－40Gy，结果：总有效率为89．3％，各组有效率分别为91．8％，85．1％，91％，经统计学检验差异无显著性（P＞0．05）。结论：外照射是鼻咽癌骨转移病人止痛的最有效方法之一，三种剂量分割照射方式均能达到满意的治疗效果。     

肺癌脑转移83例临床资料分析

目的：探讨影响肺癌脑转移综合治疗的预后因素及提高生存质量的可能性。方法：对８３例肺癌脑转移患者采用综合治疗。放疗剂量（全脑）２５￣３８Ｇｙ后缩野瘤床追加１５￣２５Ｇｙ。结果：手术切除加放疗的中位生存期１２个月，１年生存率为５０％，均显著优于其它各组（Ｐ〈０．０５）。结论：肺癌脑转移采用手术加放疗的效果较好。     

诱导化疗配合加速分割放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察

目的:探讨诱导化疗配合加速分割放疗对Ⅲ期、Ⅳa期鼻咽癌放疗疗效的影响。方法:78例初治鼻咽癌患者随机分组:观察组在放疗前给予PF方案诱导化疗1周期,对照组予加速分割放疗。结果:诱导化疗可以减轻鼻咽癌症状及缩小颈部淋巴结;观察组淋巴结消退时颈部放疗剂量DT(45.37±7.26)Gy明显低于对照组(60.37±8.24)Gy(P<0.01);观察组淋巴结完全缓解率92.31%明显高于对照组71.79%(P<0.05),而两组淋巴结有效率(分别为100%、94.9%)差异无显著性(P>0.05);观察组放疗结束时淋巴结残留率7.69%明显低于对照组24%(P<0.05)。观察组放疗后急性毒副反应如恶心呕吐、口腔黏膜反应及白细胞下降等与对照组相比无明显增加(P>0.05)。结论:诱导化疗可以提高鼻咽癌放疗的近期疗效,而急性毒副反应并无增加。