膀胱原位癌患者预后危险因素分析

目的探讨膀胱原位癌预后的危险因素。方法采用回顾性分析的研究方法,对1990年至1997年间38例卡介苗(BCG)膀胱灌注治疗的原位癌病人的预后进行多因素分析。结果经过(5±2.2)年的随访,复发率57.1%,肌层侵犯13例,其中浸润输尿管2例,浸润前列腺3例。多因素分析显示:膀胱出现弥漫性原位癌(P=0.046)、黏膜出现非典型增生(P=0.050)、癌细胞分级(P=0.033)和卡介苗(BCG)治疗反应(P=0.014)等因素是影响膀胱原位癌预后的危险因素。结论膀胱原位癌复发和肌层侵犯是多因素作用的结果,危险因素的分析评价有助于早期发现预后不良的高危人群,指导设计临床治疗计划,制订随访策略,在防止过分治疗的同时把握临床治疗的期限和限度,及时采取更加稳妥的治疗方法。     

影响浅表性膀胱肿瘤预后的因素

膀胱肿瘤是泌尿生殖系中最常见的肿瘤，其中大多属浅表性肿瘤（PTa-PT1），不同特征性的浅表性肿瘤预后存在着明显差异。我院通过对1993～2003年10年间116例浅表性肿瘤的诊治和随访观察，对其中影响预后的相关因素进行分析，报告如下。     

肾肿瘤234例根治术后的临床研究

目的　研究肾肿瘤术中的方法及术后的效果。方法　回顾性分析 2 34例肾肿瘤的资料 ,其中Ⅰ期 12 3例 ,Ⅱ期 89例 ,Ⅲ期15例 ,Ⅳ期 7例。结果　单纯肾肿瘤根治性切除 2 0 6例 ,肾肿瘤根治性切除并加淋巴结清扫 2 8例。 5年存活率 :Ⅰ～Ⅱ期为72 .5 % ,Ⅲ期为 2 2 .3% ,Ⅳ期为 13.6 %。区域淋巴结清扫和扩大淋巴结清扫两组间比较 ,5年生存差别无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　肾肿瘤根治性手术治疗仍是目前治疗的主要方法 ,扩大淋巴结清扫只限有淋巴结阳性转移方能提高患者的生存率     

肾肿瘤234例根治术后的临床研究

目的：临床研究肾肿瘤手术中的方法及术后的效果。方法：分析234例肾肿瘤患者资料，其中Ⅰ期123例，Ⅱ期89例，Ⅲ期15例，Ⅳ期7例。结果：单纯肾肿瘤根治性切除206例，肾肿瘤根治性切除并加淋巴结清扫28例。术后5年存活率：Ⅰ～Ⅱ期为72、5％．Ⅲ期为22、3％．Ⅳ期为13.6％。区域淋巴结清扫和扩大淋巴结清扫两组间比较，5年生存差别无显著性意义(P＞0、05)。结论：肾肿瘤根治性手术治疗仍是目前治疗的主要方法，扩大淋巴结清扫对有淋巴结转移的患者方能提高生存率。     

多层螺旋CT尿路造影在泌尿系病变诊断中的应用

泌尿系统是尿液分泌与排泄的一个完整通道，其中任何一个部位出现病变，都易引起泌尿系统其他部位的相应改变。临床对泌尿系统病变诊断手段很多，腹部平片（KUB），静脉尿路造影术（IVU），B超，常规CT，核磁共振尿路造影（MRU），以及逆行输尿管造影术各有其特点。     

高分级前列腺上皮内瘤预测前列腺癌的临床价值

目的研究高分级前列腺上皮内瘤（high grade prostatic introepithelial neoplasia，HGPIN）预测前列腺癌的临床价值。方法对243例经过前列腺特异性抗原、直肠指诊和经直肠超声（transrectal ultrasounds，TRus）检查出现异常的可疑前列腺癌患者行间隔1年为期2年的TRUS引导下的前列腺穿刺或经尿道前列腺电切，行组织活检及重复活检，对结果中存在HGPIN的实验组与无HGPIN的对照组进行分析研究。结果243例患者中失访2例，平均随访36个月。首次活检结果前列腺癌23例，其中伴HGPIN16例（69．6％）；HGPIN51例。第1次重复活检63例，诊断前列腺癌19例，其中伴HGPIN13例（68．4％），新发现HGPIN12例。第2次重复活检43例，前列腺癌11例，伴HGPIN7例（63．6％）；新发现HGPIN5例。实验组68例，对照组150例。前列腺癌伴HGPIN的发生率（67．9％）明显高于非前列腺癌患者（25．0％）（P〈0.05）。2组重复活检前列腺癌的检出率（实验组30．9％，对照组6．0％，P〈0.05）及2年无瘤生存率Log-Rank检验（P〈0.05）差异均有统计学意义。HGPIN诊断前列腺癌的敏感度和特异度的ROC检验P〈0．01，COX比例风险模型分析显示HGPIN是前列腺癌发生的危险因素。结论HGPIN与前列腺癌的发生有关，对诊断前列腺癌有预测价值。