女性不孕症患者焦虑、抑郁情况及其生活质量调查

目的对女性不孕症患者焦虑、抑郁状况及其生活质量进行调查分析。方法共调查不孕症患者275例,对其各种精神状况的特征进行分析。结果焦虑患者中具有较高比例的肥胖症、受教育程度为中等及以下的患者、单纯女方不孕原因患者,与无焦虑组比较具有统计学意义（P〈0．05）;抑郁患者中具有较大的比例的肥胖症和单纯女方不孕原因患者,与无抑郁组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;躯体健康评分在不同焦虑状态中比较及其不同抑郁状态中比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;而生活质量的其他的观察指标在两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论精神障碍在女性不孕症患者中具有较高的发病率,而对其生活质量具有严重影响的一个因素就是精神障碍。     

腹腔镜下输卵管切开取胚术改良止血方法的疗效观察

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术成功的关键,在于胚囊着床部位的止血及避免输卵管瘢痕形成再次发生异位妊娠。单纯行输卵管开窗取胚术,仅依靠电凝止血,容易因过度电凝操作,导致输卵管创面,尤其是黏膜层组织容易产生水肿、纤毛坏死,形成瘢痕,造成输卵管再次堵塞而再次发生异位妊娠,或功能丧失而失去生育能力。作者对腹腔镜下输卵管壶腹部未破裂型妊娠切开取胚的手术方法进行改进,取得了良好临床效果。报告如下。     

异位妊娠误诊宫内孕行药物流产的原因分析

作者2000年1月--20005年12月共收治异位妊娠行药流者25例，现对诊的原因分析如下。     

子宫胎盘部位滋养细胞瘤1例

患者 2 3岁 ,孕 1产 0 ,停经 41周。以主述要求剖宫产于 1999年 5月 31日入院。孕期无并发症及合并症 ,既往体健。查体 :宫高 36ｃｍ ,腹围 95ｃｍ ,先露高浮 ,ＬＯＡ ,胎心140 /ｍｉｎ ,Ｂ超提示胎盘功能老化。在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产分娩一女活婴 ,体重 380 0 ｇ ,宫体注射催产素 2 0ＩＵ ,宫缩良 ,胎盘人工剥离完整 ,外观无异常。宫腔内胎盘附着部位广泛出血 ,肌肉注射麦角新碱 0 2ｍｇ ,静脉给立止血 1Ｕ ,并用肠线局部 8字缝扎数针及电凝止血 ,热盐水纱垫压迫止血等 ,40分钟后仍无改善 ,行双侧子宫动脉上行支结扎 ,出血停…     

腹腔镜卵巢打孔术与达英-35联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征

目的 探讨多囊卵巢综合征患者使用腹腔镜卵巢打孔术及达英-35联合来曲唑诱发排卵的临床疗效.方法 收集氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者80例,随机分为2组:①腹腔镜卵巢打孔术组(40例);②达英-35联合来曲唑治疗组(40例).通过随访受孕情况,比较两组治疗后妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征及多胎发生的情况等.结果 随访2年,两组间各观察指标百分率无显著性差异(P＞0.05).腹腔镜电凝打孔术组妊娠率较达英-35联合来曲唑治疗组高,流产率较后者低,无卵巢过度刺激综合征及多胎发生.结论 2种治疗方法均对多囊卵巢综合征有较好的治疗效果.腹腔镜电凝打孔术具有较好的妊娠率和较低的流产率等优点,而药物治疗具有无创性,无手术并发症的优点.     

子宫内膜异位症患者腹腔液及血清肿瘤刺激因子水平测定结果分析

子宫内膜异位症(EMS)主要发生于育龄期妇女,是一种雌激素依赖性疾病,可引起腹痛、不孕以及其他不良后果,虽然是良性病变,但具有类似恶性肿瘤远处种植的特征,严重影响患者的身体健康和生活质量[1]。     

不同剂量右美托咪复合地佐辛凯纷在子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的对比

目的:分析比较不同剂量右美托咪定复合地佐辛在子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的临床效果。方法:选取我院行腹腔镜子宫全切术患者120例。分为观察A组、观察B组、观察C组、对照组。观察A组为右美托咪啶0.5μg/kg+地佐辛0.8mg/kg+0.9%氯化钠注射液+托烷司琼8mg;B组为右美托咪啶1μg/kg+地左辛0.8mg/kg+0.9%氯化钠注射液+托烷司琼8mg;C组为右美托咪啶1.5μg/kg+地左辛0.8mg/kg+0.9%氯化钠注射液+托烷司琼8mg;对照组为地佐辛0.8mg/kg+0.9%氯化钠注射液注射液+托烷司琼8mg。观察患者术后1h、6h、12 h、24h、48h的VAS、Ramsay评分、收缩压、舒张压、心率、血液中5-HT、P物质以及儿茶酚胺浓度,48h内不良反应情况。结果:与对照组比较,观察A组、观察B组术后6、12 h VAS对照显著降低,观察A组术后1 h VAS显著增高。与对照组相比,观察A组术后1h及观察B组术后1、6 h和观察C组术后1、6、12、24 h的Ramsay镇静评分增高;与观察A组相比,观察B组术后6h和对照组术后1、6h的Ramsay镇静评分增高;与观察A组相比,观察B组术后1h的Ramsay镇静评分增高。观察A组、B组不良反应发生率明显低于对照组;与观察A组、对照组相比,观察B组血压和心率以及肾上腺素和去甲肾上腺素波动更加平稳(P0.05),且观察组血浆SP浓度与5-HT明显低于对照组(P0.05),组间无显著差异(P0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛在子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的临床效果显著,但临床应用时要注意使用合适剂量,减少不良反应。     

异位妊娠误诊宫内孕行药物流产的原因分析

作者2000年1月~20005年12月共收治异位妊娠行药流者25例,现对诊的原因分析如下。1临床资料本组25例药流前误诊宫内早孕的依据是:停经35~49 d,子宫增大如孕5~6周,尿HCG阳性。其中有9例在私人诊所B超提示宫内孕,8例未行B超检查自行购药,3例在本院腹部B超见宫内孕囊建议1周后复查。药流方法:米非司酮150 mg空腹顿服,第3天顿服米索前列醇600μg,并留院观察6 h。服用药物后表现:①25例服用米索前列醇后均有不同程度的阵发性下腹胀痛,数小时后缓解。有3例于服药后6 h出现下腹剧痛,急查B超示宫内未见孕囊,盆腹腔积液而确诊宫外孕,急诊手术。服药…     

HPV病毒检测联合液基细胞学和鳞状细胞癌抗原检测在筛查宫颈癌中的价值

目的探讨HPV病毒阳性患者联合应用液基细胞学检测(TCT)、鳞状细胞癌抗原检测(SCCAg)检测在筛查宫颈癌中的价值。方法 1125例常规门诊体检HPV病毒阳性的患者,按照1:1:1比例随机分为三组(TCT组、SCC-Ag组和TCT+SCC-Ag组),所有患者行阴道镜检查并取活检,以病理诊断为金标准,计算各组筛查宫颈癌的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测者,评价各方法的诊断价值。结果 TCT联合SCC-Ag筛查宫颈癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测者分别为0.68、0.96、0.89和0.85,与单独TCT筛查宫颈癌相比,有明显优越性,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HPV病毒检测联合TCT和SCC-Ag明显降低筛查宫颈癌的假阳性率,提高特异度和诊断符合率,在宫颈癌筛查中有推广价值。     

透明质酸钠?复方左炔诺酮预防人工流产后宫腔粘连疗效观察

目的 探讨透明质酸钠(HA)联合复方左炔诺酮预防人工流产(人流)后宫腔粘连的疗效.方法 2013年1月至2014年4月自愿行人工流产的患者400例,随机分为四组,各100例.A组应用HA+复方左炔诺酮,B组应用HA,C组应用复方左炔诺酮,D组常规服用抗生素及益母草颗粒.观察HA联合复方左炔诺酮预防人工流产手术后宫腔粘连的疗效,及术后阴道出血持续时间、术后宫缩痛持续时间和有无经期腹痛、宫腔积血、经量改变的情况.结果 A组术后阴道出血持续时间、术后宫缩痛持续时间和有无经期腹痛、宫腔积血、经量改变方面与B、C、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者宫腔粘连发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 透明质酸钠联合复方左炔诺酮预防人工流产术后宫腔粘连效果良好、应用安全.