手指结核性腱鞘炎误诊一例

【病例】女,48岁。因右拇指掌指关节处疼痛并弹响1年2个月,复发1个月入院。病初在外院诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎,行小针刀治疗,关节弹响缓解,疼痛无明显改善,切口渗出淡黄色液体,给予抗感染治疗,1个月后切口愈合,但局部疼痛加重,右拇指伸屈对掌功能障碍。MRI检查示:右拇指屈肌腱鞘增厚、水肿。维持原诊断,给予脱水、对症治疗,症状缓解。1个月前患者再次出现上述症状。查体:右拇指呈半屈曲僵直,掌指关节处皮下可触及3cm×1cm大小梭形肿块,质韧,实性,边界欠清,压痛明显,局部皮肤无红肿及色素沉着,不能握拳。查红细胞沉降率18mm/h,X线胸片未…     

胫腓骨开放性骨折的治疗体会

目的探讨胫腓骨开放性骨折的治疗方法和原则。方法对1997-2005年收治的152例胫腓骨开放性骨折患者进行回顾分析，按Gustilo法进行分型：Ⅰ型56例，Ⅱ型37例，ⅢA型33例，ⅢB型17例，ⅢC型9例；其中钢板固定6例，外固定支架固定95例，髓内钉固定5l例；Ⅰ级伤口直接缝合，Ⅱ级伤口直接或行减张缝合，Ⅲ级伤口有大面积皮肤剥脱者削薄回植，骨骼外露者转移肌皮瓣植皮；术后所有创口内均放置闭式对流冲洗管，用每500ml生理盐水加庆大霉素12万“持续冲洗，冲洗液清亮后拔管；术后常规用抗生素5～7d。结果56例Ⅰ型损伤3～4个月骨折愈合，33例Ⅱ型损伤3～5个月骨折愈合，4例需Ⅱ期植骨，26例mA型损伤4～6个月骨折愈合，7例需Ⅱ期植骨，11例ⅢB型损伤4～8个月骨折愈合，6例需Ⅱ期植骨（3例多次植骨），9例ⅢC型损伤中截肢5例，4例经多次植骨，6～8个月骨折愈合。结论正确的伤口处理、选择合理的固定方法维持骨折复位、掌握骨移植的时机是提高胫腓骨骨折疗效，降低并发症的关键。     

腹膜后节细胞神经瘤误诊1例

1　病例报告女 ,33岁。患者 1a前发现右上腹有一逐渐增大包块 ,约拳头大小 ,境界清楚 ,有隐痛感。 CT示 :肝脏脏面高密度瘤灶 ,边缘光滑 ,大小约 10 cm× 10 cm× 8cm,经会诊后诊断原发性肝癌。患者及家属放弃治疗。以后包块不断增大 ,隆起于腹壁 ,疼痛加重 ,出现进食后恶心、呕吐 ,明显消瘦。于 2 0 0 0 - 11- 2 1入住该院外科。查体 :T36 .5℃ ,R2 2次 / min,P10 6次 / min,BP10 5 /5 5 mm Hg,颈静脉怒张 ,心肺无异常 ,腹部不对称 ,右上腹明显隆起 ,可触及 2 5 cm× 2 0 cm× 15 cm质硬肿物 ,活动性差 ,边界欠清 ,无触痛及压痛感 ,无…     

老年性结肠癌穿孔12例临床分析

老年性结肠癌穿孔是一种严重的急腹症,预后严重,病死率高.我院收治的老年性急腹症经手术病理证实的结肠癌穿孔12例,分析如下. 1临床资料 1.1一般资料     

Glycophorin variants and contents of sialic acid and total sulfhydryl groups on erythrocyte membranes of residents in a malaria hyperendemic area.

Ｇｌｙｃｏｐｈｏｒｉｎｖａｒｉａｎｔｓａｎｄｃｏｎｔｅｎｔｓｏｆｓｉａｌｉｃａｃｉｄａｎｄｔｏｔａｌｓｕｌｆｈｙｄｒｙｌｇｒｏｕｐｓｏｎｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｍｅｍｂｒａｎｅｓｏｆｒｅｓｉｄｅｎｔｓｉｎａｍａｌａｒｉａｈｙｐｅｒｅｎｄｅｍｉｃａｒｅａ...