急性脑血管病恢复期并发症的护理体会

急性脑血管病(acute cerebrovascular disease,ACVD)是一组突然起病的脑血液循环障碍,表现为局灶性神经功能缺失,甚至伴意识障碍.其主要病理过程为脑梗死,脑出血和蛛网膜下腔出血[1].ACVD由于病程长,病情反复,人为划分成急性期,恢复期[2]及恶化期3个时期.恢复期是指病人的神经系统的症状和体征不再加重,并发症得到控制,生命体征稳定.     

一种智能高效快速蒸馏仪在饮用水挥发酚检测中的应用

目的 检验一种智能高效快速蒸馏仪在饮用水挥发酚检测中应用效果.方法 依据方法4-氨基安替吡啉三氯甲烷萃取分光光度法(GB5009.231-2016)检测饮用水中挥发酚.结果 使用新型蒸馏仪后,挥发酚的标准曲线R2=0.9964,平均回收率为102％,相对偏差3.2％,符合GB5009.231-2016标准要求;与传统蒸...     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床观察

目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床效果.方法 选取2016年1月至2019年12月本院收治的脑出血患者200例为研究对象,以随机数字表法分为两组,每组100例.对照组给予保守治疗,研究组给予颅内血肿微创清除术治疗.比较两组临床疗效及神经功能缺损评分情况.结果 研究组治疗有效率为90.00％,高于对照组的72.00％,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义;术后1周和1个月,研究组神经功能缺损评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创血肿清除术用于治疗脑出血患者疗效确切,能提高血肿清除率,有利于促进患者神经功能恢复,预后良好,值得临床推广应用.     

糖尿病、脑梗死患者的血液流变学分析

<正>糖尿病、急性脑梗死是临床常见病,近年来随着人们生活水平不断提高,发病率呈显著增高,其发生、发展与血流变学有密切关系,而且其血液流变学的改变对上述疾病的治疗及预后有极其重要的意义。现将我院2010年9月~2013年9月住院糖尿病、急性脑梗死患者的血液流变学分析如下:1资料与分析1.1对象选择:糖尿病组58例,男35例,女23例,年龄55~81岁。急性脑梗死172例,男103例,女69例,年龄51~80岁。正常对照组100例,男60人,女40人,年龄52~80岁。     

阑尾伤口感染一期缝合27例临床治疗分析

目的总结伤口感染清创后I期缝合+引流的临床操作体会及疗效。方法回顾性分析我院2009年9月-2012年3月采用阑尾伤口感染清创后I期缝合+引流27例临床资料。其中右侧麦氏切口20例,右下腹探查切口7例。结果 24例伤口清创后I期愈合,3例伤口未I期愈合,I期愈合伤口平均愈合时间(13±1.5)d,平均手术时间(25±5)min。结论采用清创后I期缝合+引流治疗感染伤口安全有效、术后恢复快、并发症少、患者痛苦少、住院费用低。我们认为具有推广意义。     

完全经肛腔镜下内括约肌切除术(附1例报告)

完全经肛腔镜下手术(pure transanal endoscopic surgery,PTAES)是经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)、经肛门微创手术、单孔腹腔镜手术和全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)等技术的融合,是在保证直肠癌根治的基础上达到尽可能微创的无瘢痕手术,代表目前直肠癌手术的最新进展。但其与传统手术方向相反,是"由下向上"的操作方向,其操作时的     

皮肤钉合器和传统丝线对胃肠道手术切口并发症的影响

目的对比皮肤钉合器和传统丝线对胃肠道手术切口并发症的影响,分析发生原因并探究影响因素。方法回顾性分析同济大学附属杨浦医院普通外科2017年3~11月共93例择期胃肠道手术病例,分为实验组(n=59例)和对照组(n=34例)。关腹两组皮下采用相同方法分层关闭,实验组皮肤层使用皮肤钉合器关闭,对照组采用传统丝线缝合,对比分析两组病例关腹时间、切口愈合时间、脂肪液化发生率、切口感染发生率和切口裂开率。结果实验组关腹时间(20.7±4.8 min)、切口愈合时间(6.8±1.8 d)、手术切口脂肪液化率(8.49%)、、切口感染率(1.69%)和切口裂开率(0)均明显低于对照组(30.5±2.7 min,7.2±1.9 d,23.52%,11.76%,2.94%),差异明显具有统计学意义(P0.05)。结论应用于胃肠道手术切口关闭,皮肤钉合器的使用可明显降低手术切口并发症,值得临床推广应用。     

一次性1ml注射器及针头在临床应用中存在的问题及解决方法

一次性注射器用于临床已多年，1ml注射器及针头在临床应用中存在一些问题，根据多年临床经验现总结如下。     

基于膜解剖的低位直肠癌侧方淋巴结“两间隙”清扫术安全性研究

目的 通过尸体解剖分析基于膜解剖的 “两间隙”侧方淋巴结清扫术的解剖学理论,探讨对低位直肠癌病人行“两间隙”清扫的安全性和可行性。方法 解剖观察24具来源于上海交通大学医学院解剖教研室的成人尸体标本,对与侧方淋巴结清扫术相关的筋膜和间隙进行记录和描述。回顾性分析同济大学附属杨浦医院2018年7月至2020年3月行3D腹腔镜下直肠全系膜切除+“两间隙”侧方淋巴结清扫术的14例低位直肠癌病人的临床资料。结果 所有24具尸体均可以明确解剖出直肠固有筋膜、尿生殖筋膜、膀胱腹下筋膜和闭孔筋膜（壁筋膜）,并在直肠侧方从内至外依次排列。直肠固有筋膜表现为覆盖在直肠及其周围脂肪表面的最内侧薄层筋膜。尿生殖筋膜是位于直肠侧后方的盆腔最为致密的筋膜,其中20例（83.3%）腹下神经位于尿生殖筋膜内;4例（16.7%）腹下神经位于尿生殖筋膜的深面。膀胱腹下筋膜是由脐动脉、膀胱下动脉和膀胱壁组成的“三角形”筋膜。临床实践表明,14例病人均在3D腹腔镜下完成侧方淋巴结清扫。侧方淋巴结清扫术时间为（175±27） min,术中出血量为（50±18）mL,2例病人出现并发症,淋巴漏和下肢疼痛各1例,术后住院时间（11±2） d。3例（21.4%）病人病理学检查证实为侧方淋巴结转移,其中1例为单纯性髂内淋巴结转移,平均侧方淋巴结检出数目（8.4±1.3）枚。结论 “三筋膜”（尿生殖筋膜、膀胱腹下筋膜和闭孔筋膜）构成了侧方淋巴结清扫术的两间隙（膀胱旁间隙和Latzko直肠旁间隙）。基于膜解剖的低位直肠癌侧方淋巴结“两间隙”清扫术依据膜解剖标记完成,层面容易辨识,血管、神经定位明确,初步的手术经验证实临床切实可行,不但可以提高手术的安全性,而且可以保证手术的根治性,值得进一步积累病例验证。