黑龙江省慢性病综合健康管理服务模式

通过调查调研如何做好慢性病的早期筛查、风险预测、预警和综合干预治疗,探讨了符合黑龙江省实际情况的“医疗机构-社区-患者-志愿者”多位一体的慢性病综合健康管理服务模式,以减少慢性病的发生和发展,促进慢性病患者的康复,改善慢性病患者的生活质量。