上海市青浦区医疗机构消毒质量监测分析

摘要 目的 了解青浦区医疗机构消毒工作现状及存在的问题,为提高消毒质量,预防和控制院内感染提供依据。方法 于2013-2018年对青浦区各级医疗机构内灭菌医疗用品、使用中消毒液、消毒医疗用品、空气、物体表面、消毒灭菌设备、医务人员手、污水进行采样监测。结果 共监测1 799份样品,总合格率为91.44％,其中污水合格率最低,为41.89%;其次为医务人员手,合格率为81.47%。结论 青浦区不同级别医疗机构消毒质量监测合格率没有明显差异。各级医疗机构需加强医院消毒工作,尤其是针对污水处理及医务人员手卫生工作,提高消毒质量。     

上海市某城区养老机构卫生状况监测结果分析

摘要 目的 了解上海市青浦区养老机构卫生状况,为采取干预措施和制定相应的卫生标准提供科学依据。 方法 2012-2016年通过现场调查采样对青浦区养老机构的环境卫生状况进行连续监测。监测内容包括室内空气、环境物体表面、餐饮具表面和工作人员手表面等。 结果 2012-2016年该区养老机构卫生状况总合格率为79.15%,2015年的合格率偏低（65.00%）;各监测项目中餐饮具和工作人员手卫生合格率分别为59.93%和67.13%;有评级的养老机构卫生合格率较高。 结论 2012-2016年青浦区养老机构卫生状况总体合格率偏低,存在餐饮具和工作人员手微生物污染程度较高,未评级养老机构消毒工作重视度不够等问题,建议各养老机构重视薄弱环节的消毒工作,加强消毒管理与培训。     

上海市青浦区噪声作业人员听力状况分析

目的 了解近3年青浦区噪声作业人员的听力变化趋势,为预防职业性噪声聋提供依据。方法 收集2018-2020年青浦区噪声作业人员在岗期间的听力数据,并运用SPSS软件进行统计分析。结果 噪声作业人员的双耳高频平均听阈升高率2018-2020年分别为6.09%、5.16%、3.06%,呈逐年降低趋势(P<0.01);男性升高率高于女性(P<0.01);随着年龄、工龄的增加,升高率呈现增高趋势(P<0.01)。双耳高频平均听阈升高率位于前三的行业分别为建筑业(28.57%)、租赁和商务服务业(18.72%)以及批发零售业(13.89%)。结论 噪声作业人员的职业病防控工作仍不可放松,应及时对噪声作业重点人员进行有针对性的干预。     

上海市青浦区2005～2009年流感监测结果分析

目的分析2005～2009年度上海市青浦区流感流行特征,为流感防治提供科学依据。方法对2005～2009年度上海市青浦区哨点医院中山医院青浦分院流感样病例(Influenza Like Illness,ILI)的监测资料进行分析。结果 (1)2005～2009年度,哨点医院共监测到门诊病例1497273例,其中ILI数16777例,就诊百分比为1.12%;ILI就诊高峰集中在7～9月、11～12月份,其中以8月份明显。(2)2005～2008年的各年龄组ILI构成比居前3位的是0岁～,5岁～和25岁～年龄组;而2009年各年龄组ILI构成比居前3位的是5岁～,15岁～和25岁～年龄组。结论监测5个年度的ILI数,流感发病时间呈现夏秋、冬春季的双峰分布;人群以儿童和青少年多发。     

上海市青浦区托老机构卫生管理现状和对策

随着社会的快速发展和生活质量的不断提高，人的寿命明显延长，老年人口随之增多。目前本市已成为老龄化城市，而社会的竞争和工作的繁忙使子女们无暇照顾好老年人，托老机构已成为老年人颐养天年的重要场所。为了解本区托老机构目前的卫生管理状况，并采取相应的对策，我们于2005年5～7月对全区的15家托老机构进行调查，结果如下。     

21家美容、足浴店卫生学调查

随着人民生活水平的不断提高,人们需要服务的范围和领域在不断拓宽,出现了美容、足浴等新的服务行业。但由于上述行业缺乏有效的管理方式和模式,相应的卫生标准已有些不适用。为了解我区的美容、足浴行业污染与消毒状况,以便为进一步采取干预措施提供依据,我们于2004年4月至2005年5月对本区的美容、足浴店进行了调查,结果如下。     

上海市青浦区农村地区鼠类防治认知水平调查

目的了解青浦区农村地区农民鼠类防治认知水平,为全区农村地区鼠类防治提供依据。方法自行设计鼠类防治认知问卷,对1 427户农户开展现场问卷调查。结果青浦区农村地区鼠类侵害比例高达73.03%,99.51%的农民对鼠类有所了解。在鼠类卫生学方面,24.30%的农民不清楚其能传播疾病;72.52%的农户在发现后会自行处理,处理方法主要有投放灭鼠药物、使用粘捕或鼠笼诱杀处理,分别占55.74%、30.47%;不同年龄组(χ~2=47.08,P0.05)及不同文化程度组(χ~2=120.39,P0.05)在鼠类卫生学认识方面有显著差异。结论青浦区农村地区鼠类认知程度较高,但防治知识方面存在一定不足。为降低农村地区鼠类侵害率,可加强农村地区鼠类综合防治知识宣传及培训。     

上海市新生儿接种重组酵母乙型肝炎疫苗后低(无)应答情况及影响因素的研究

目的 了解上海市新生儿接种重组酵母乙型肝炎（乙肝）疫苗后的低（无）应答情况,并探讨其影响因素。方法对上海市3个区2008-2009年出生的2047名新生儿,按“0-1-6”免疫程序接种乙肝疫苗。采用化学发光微粒子免疫分析法检测抗-HBs,并对家长进行问卷调查。通过单因素分析并拟合多因素logistic回归模型探讨婴儿低（无）应答的影响因素。结果新生儿乙肝疫苗初次免疫后,血清抗-HBs滴度最大值为14 982.7 mIU/ml,最小值为0.52 mIU/ml,几何平均浓度为408.04 mIU/ml。低（无）应答率为17％,其中无应答率为1.86％,低应答率为15.14％。经综合考虑单因素分析和有序多分类logistic回归分析,性别、月龄、是否早产、乙肝疫苗种类和母亲HBsAg、HBeAg是否双阳性5个因素是婴儿低（无）应答的影响因素,其OR值分别为1.365（男性）、3.133（13～18月龄）、2.824(早产)、4.540（接种5μg疫苗）和2.298（母亲HBsAg、HBeAg双阳性）。结论男性、13～18月龄、早产、接种5μg疫苗和母亲HBsAg、HBeAg双阳性婴儿的免疫应答水平较低,应加强抗-HBs滴度的监测。     

上海市青浦区诱蚊诱卵器指数和布雷图指数的比较研究

目的 探讨上海市青浦区诱蚊诱卵器指数与布雷图指数指标值之间的关系,为合理使用及评价这两种方法提供依据。方法 选择青浦区辖区内4个不同类型的环境,检查室内外所有积水容器中蚊虫孳生情况,并对其进行收集和鉴定;同时在调查区域周边每隔20~25 m布放1个诱蚊诱卵器,加入10~15 mL的脱氯水及圆形滤纸,4 d后收集检查蚊卵。结果 有效回收诱蚊诱卵器1 405个,阳性诱蚊诱卵器91个,诱蚊诱卵器指数为6.48。共调查了1 560户,阳性容器共151个,布雷图指数为9.68,布雷图指数高于诱蚊诱卵器指数,差异有统计学意义(χ²=10.12,P<0.05)。布雷图指数6月达最高峰,为23.57,与同月的诱蚊诱卵器相比,差异有统计学意义(χ²=16.98,P<0.001)。不同环境农户布雷图指数与诱蚊诱卵器指数差异有统计学意义(χ²=11.78,P<0.05)。练塘地区布雷图指数最高,为13.82,香花地区诱蚊诱卵器指数最高,为10.98,两监测点布雷图指数与诱蚊诱卵器指数比较,差异均有统计学意义(χ²=22.66,P<0.001;χ²=13.35,P<0.001)。结论 伊蚊高峰期农户及环境卫生相对差的地区更适用布雷图指数开展白纹伊蚊密度调查。     

上海市某区近5年急性职业中毒事故深度分析

目的 对上海市青浦区近5年急性职业中毒事故进行分析,从中吸取经验教训,有效防控辖区急性职业中毒事故发生。
方法 查阅青浦区2014年以来急性职业中毒事故现场调查资料和中毒病例个案调查表等信息,对发生原因、中毒病例等进行统计分析。
结果 5起事故分别发生在化工合成、清洗、包装、维修和快递分拣过程中,事故主要原因为设备维护不当、缺乏有限空间作业认识、未按照有限空间作业要求规范开展工作,及未严格执行收寄验视制度邮寄不明液体。5起事故共导致28人中毒,2人死亡,死亡率为7.14%;其中男工22名,女工6名,男女比例为11:3;平均年龄为46.36（19~70）岁;引起中毒死亡人数最多的有毒有害物质是硫化氢。
结论 青浦区近5年急性职业中毒事件涉及多种行业和工种,企业在生产过程中应重视各个环节的隐患,预防急性中毒事件的发生。