信息系统数据的安全策略

1　引言目前全国各大医院非常重视医院信息系统建设 ,随着医疗改革的不断深入 ,医院的内部及外部环境都发生了较大的变化。整个“医院系统”由“核算型”向“科学管理型”转化。医院信息系统 (简称 HIS)建设的目的不仅仅是为了减少几个岗位 ,简单的替代手工 ,堵塞管理漏洞 ,更重要的是提高信息的处理速度及准确性 ,为医务人员提供科研及临床相关信息 ,为医院管理层指导管理控制与辅助决策工作。因此 ,管理及保护好系统数据是我们在使用医院信息系统必须解决的问题。在实际工作中 ,针对影响网络数据安全因素 (自然灾害、人为干扰、设备故障…     

罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的临床观察

目的:研究罗哌卡因术终阻滞和腹腔内表面麻醉用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的临床效果。方法:择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为两组:对照组(A组,n=30)和术末罗哌卡因切口局部浸润以及腹腔注射麻醉组(B组,n=30)。两组采用相同的麻醉诱导和维持方式,以静脉推注力月西0.03 mg/kg,芬太尼3μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,异丙酚2 mg/kg诱导,异丙酚及瑞米芬太尼靶控输注维持麻醉,B组患者在关腹时行切口罗哌卡因局部浸润麻醉及腹腔内表面麻醉,关闭切口前在镜头直视下于腹腔内以0.25%罗哌卡因30 ml均匀喷洒在肝脏上表面和膈下区,使其能弥散到肝膈区及肝十二指肠韧带和胆囊床表面。通过随访,术后2、4、81、6、24 h行VAS(Visual analogue scale)评分并记录患者呼吸、血压、心率及恶心呕吐等情况,必要时加用杜冷丁止痛。结果:B组在术后4、68、1、6 h镇痛效果优于A组(P<0.05)。恶心,呕吐,皮肤瘙痒及呼吸抑制两组间比较,差异无统计学意义。结论:关腹时行切口罗哌卡因局部浸润麻醉及腹腔内表面麻醉是腹腔镜胆囊切除术后有效的镇痛方法。