良性脑膜瘤瘤周脑水肿的相关因素探讨

瘤周脑水肿（以下简称水肿）是良性脑膜瘤出现临床症状和病情加剧的主要因素。其发生的相关因素及发生机理，目前尚无一致结论。现用回顾性分析方法对此进行探讨。1研究对象与方法1．1对象收集1991年7月至1995年7月连续住院良性脑膜瘤（术后病理确诊）病例114例，对其中资料完整的80例进行回顾性分析。1．2水肿诊所以第一次手术前CT扫描见瘤周低密度区，并排除脑梗塞等其它病变为水肿诊断依据。按滕良珠等[1]方法，水肿程度分为无水肿：CT未见水肿带；轻度水肿：水肿带宽度≤2cm；中度水肿：水肿带2cm—1／2半球；重度水肿：水肿带≥1／2…     

急性外伤性小脑内血肿的诊断与治疗

0引言急性外伤性小脑内血肿临床少见,多系个案报告或合并与其它类型的颅后窝血肿报道．我院1987－1997年共收治14例,现报告如下．回临床资料l．1一般资料本组男10例,女4例,年龄3岁～68岁,平均46岁,均于伤后8h内人院．受伤原因;车祸6例、坠落、跌伤各3例,击伤2例．着力点：枕部13例,额预部1例．受伤方式：减速伤12例,加速伤2例．人院时GCS评分：3～5分1例,6～8分4例,9～12分6例,13～15分3例．1．2症状及体征伤后原发性昏迷6例,后枕部疼痛8例,呕吐7例,双侧瞳孔不等大2例,光反应迟钝4例,锥体束征1例,一侧肢体共济失调5例…     

选择性颈外动脉血管内栓塞治疗

本文报告近年来作者采用血管内桂塞技术治疗颅面部供血丰富的肿瘤和鼻出血87例的体会，其中颅内脑膜瘤58例，鼻咽部纤维血管瘤10例，颌面部血管瘤6例，化学感受器瘤5例，头皮血管瘤3例，严重鼻衄5例。73例栓塞后2～7天手术切除，64例全切，9例大部切除。另外14例单纯血管内栓塞治疗，供血丰富的肿瘤术前血管内栓塞，可达到瘤床内栓塞坏死，使术中出血明显减少，易于手术全切，缩短手术时间，减少并发症的发生。难治性鼻衄血管内栓塞效果明显。作者对血管内栓塞技术的方法、适应证、注意事项和尽量避免术前颈外动脉结扎等问题进行了讨论。     

良性脑膜瘤与瘤周水肿

报告经CT检查的118例良性脑膜瘤瘤周水肿的发生及其有关因素。发生瘤周水肿90例,占76.3％。分析结果认为:①病程与痛周水肿的发生呈高度负相关;②幕上脑膜瘤瘤周水肿发生率明显高于幕下;③增生活跃的肿瘤细胞对产生瘤周水肿有明显统计学意义;④有颈内、外动脉供血的脑膜瘤瘤周水肿发生率显著高于造影中未见明显供血动脉的脑膜瘤。并对其有关因素逐一分析和讨论。     

囊性脑膜瘤七例

报告7例囊性脑膜瘤的临床特点和手术所见。指出CT检查及术中大体所见的囊性脑膜瘤易与脑胶质瘤或转移性脑肿瘤囊性变相混,给处理带来延误。因此,对邻近静脉窦等部位或术前脑血管造影有明显颈外动脉供血的囊性颅内肿瘤,要想到有囊性脑膜瘤的可能,术中需及时作组织检查。     

巨大动脉瘤切除后大脑前动脉对端吻合术

本文报告1例大脑前动脉(ACA)巨大动脉瘤,引起SAH,由于常规方法处理无效,故采用动脉瘤切除和ACA对端吻合术,效果良好.患者男,67岁,因头痛、恶心、呕吐一周入院.体查:Bp140/90mmHg、P86次/分、嗜睡、轻度颈强直,无局限性神经系统症状,腰穿脑脊液为黄色.     

易于误诊的马尾圆锥部脊髓瘤(附3例报告)

<正> 脊髓肿瘤是中枢神经系统中常见的肿瘤之一。临床上常根据脊髓瘤所在部位出现的神经根痛、感觉异常或感觉缺失及偏瘫或截瘫等定位体征而诊断本病,但对某些缺乏定位体征脊髓瘤的诊断和治疗,报告尚少;而临床实践中这类病人最易漏诊、误诊,多在疾病晚期才明确诊断,给患者带来许多痛苦。为提高对这类疾病的认识,现将我院从1978—1982年收治46例脊髓瘤中,所见3例缺乏神经系统定位征的脊髓瘤,报告如下。例1 女,8.6岁,双侧腰痛两年,尿频1年6个月。发病初,每节课间必尿一次,一年     

先天性心脏病并发脑脓肿三例

例1 男,6岁。头疼逐渐加重9个月,伴呕吐、发烧3个月,意识不清2天,于1979年6月16日急诊入院。自幼患室间隔缺损、右位心。查体:P160次,R40次,BP80/40。浅昏迷。左瞳孔6mm,光反应消失。右侧肢体轻偏瘫,Bdbinski(+)。左颈动脉造影示该侧额叶占位性病变。行左额开颅,切除约40ml脓液的厚壁脓肿,术后曾持续高烧,心率120次,经用西地兰及抗炎治疗,40天痊愈出院。随诊4年,恢复良好。     

颅脑术后消化道出血与血浆儿茶酚胺浓度关系的临床观察

目的：探讨颅脑术后消化道出血与血浆儿茶酚胺(catecholamine CA)浓度的关系。方法：动态观察8例(A组)颅脑术后并发消化道出血病人血浆肾上腺素(epinephrine E)和去甲肾上腺素(norepinephrine NE)浓度的变化，并与对照组11例(B组)颅脑术后无并发症进行比较。结果：两组病人术后E和NE均较术前明显升高。A组升高更显、维持时间长，1例病人(术后26天死亡)持续升高。结论：术后血浆CA水平升高与术后并发消化道出血关系密切，提示二存在一定的因果关系。     

脑膜瘤术后复发因素——瘤细胞硬脑膜浸润的探讨

脑膜瘤是颅内常见的、生长缓慢、边界清楚的良性肿瘤。肉眼虽大多能完全切除,但有相当高的复发率,已引起神经外科医生的关注。我们通过15例切除的脑膜瘤周围硬脑膜组织检查,旨在探讨影响脑膜瘤术后复发因素——肿瘤细胞的硬脑膜浸润,报道如下。材料和方法(一)临床资料:本组除恶性病变外,连续15例颅内球形脑膜瘤:男8例,女7例。