不同剂量肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征43例临床分析

目的 探讨首次不同剂量肺表面活性物质（PS）在基层医院治疗新生儿呼吸窘迫综合征（RDSN）的临床效果.方法 22例新生儿肺部病变经气管内注入PS（150～200 mg·kg-1·次-1）为大剂量治疗组;另外21例注入PS （50～100 mg·kg-1·次-1）作为小剂量治疗组.两组均予经鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）呼吸支持,比较两组患儿的临床症状体征、吸入氧浓度变化、血气变化、呼吸机支持时间、住院时间及住院费用.结果 两组患儿症状体征明显好转,吸入氧浓度和血气分析情况较治疗前显著改善;首次大剂量组的用药次数、呼吸机支持时间、住院时间明显低于首次小剂量组,两组治疗用药总剂量差异无统计学意义,12通h治疗后两组的PaO2,PaO2/FiO2均显著升高,各组治疗前后差异有统计学意义,但两组间差异却无统计学意义;大剂量组的总住院费用要比小剂量组略少,但差异无统计学意义.结论 首次使用大剂量PS能有效治疗RDSN,且给药次数、呼吸机支持时间及住院时间明显减少,住院费用略有降低,值得基层医院推广应用.     

盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨早期应用盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果及其对呼吸系统特殊的保护作用。方法观察对比治疗组(n=28)与对照组(n=35)RDS的发生率和并发症的发生率。结果①治疗组RDS的发生率3.6%,对照组14.3%,差异有显著性(P<0.05)。②治疗组并发症的发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论早产儿产后立即给予盐酸氨溴索对预防RDS、保护肺功能具有较好效果。     

静脉注射丙种球蛋白预防早产儿感染的临床观察

目的探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)预防早产儿感染的效果。方法将70例早产儿随机分为两组,对照组(35例)予常规综合治疗,治疗组在此基础上加用丙球蛋白静脉注射,400 mg/(kg.次),每周1次,连用2-4次,比较两组血清IgG水平和院内感染的发生率。结果治疗组血清IgG水平显著增高(P<0.01)。治疗组院内感染的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论IVIG预防早产儿感染具有较好效果。     

新生儿气胸病因分析及其防治策略

目的：探讨新生儿气胸发病的原因，从而获得较好的防治策略。方法：对我院2009年1月-2012年12月收治的60例新生儿气胸资料进行回顾性分析。结果：60例气胸中，病理性气胸31例，占51．7％；医源性气胸24例，占40．0％；自发性气胸3例，占5．0％；特发性气胸和遗传性气胸各有1例，占1.7％。不同类型的患儿采取对应的防治措施，如保守治疗、胸腔穿刺、胸腔闭式引流等。经治疗后患儿治愈56例，占93．3％；死亡3例，占5．0%；放弃治疗1例，占1．7％。结论：导致新生儿发生气胸的高危因素较多，如窒息复苏、机械通气、胎粪吸人综合征、新生儿肺透明膜病，针对新生儿气胸不同的病因和发病机制，积极采用相应的临床措施，如胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流；且加强对新生儿气胸的认识和早期诊断、采取正确的治疗手段能够有效地减少气胸的发生，提高救治的成功率。     

新生儿颅内出血的相关因素分析

目的分析新生儿颅内出血的相关因素,并探讨相关预防对策。方法回顾性分析2011年8月至2019年8月我院120例新生儿颅内出血的临床资料,另外收集同期120例非新生儿颅内出血的相关资料进行对照观察。分析新生儿颅内出血的相关因素,并探讨相关预防对策。结果宫内窘迫、妊娠高血压、早产、难产、窒息、新生儿生后用多巴胺、APTT是新生儿颅内出血的危险因素,而新生儿体重为新生儿颅内出血的保护因素(P<0.05)。结论新生儿颅内出血的影响因素复杂,临床应完善产妇孕期保健,避免孕期合并症的发生,从而降低新生儿颅内出血的发生率与死亡率,提高人口质量。     

纳洛酮治疗新生儿窒息引起休克的疗效观察

目的：探讨早期应用纳洛酮治疗新生儿窒息引起中、重度休克的效果及其对脏器功能的保护作用。方法：将窒息缺氧患儿随机分为使用钠洛酮组（治疗组）和不用钠洛酮组（对照组）进行对比观察。结果：①治疗组休克纠正时间6．97h,对照组12．79h,差异有显著性（P〈0．01）。结论：纳洛酮缩短休克时间,避免病情发展为晚期不可逆性,从而降低多脏器功能损害的发生及新生儿病死率,提高抢救成功率及生存质量。