苏芬太尼对气管内插管时血流动力学及血糖、皮质醇、胰岛素的影响

目的：以芬太尼作对照，观察使用苏芬太尼行气管插管时在血流动力学及血糖、血清皮质醇、胰岛素指标的变化。方法：３２例共分为两组，苏芬太尼组（ＳＦ）及芬太尼组（Ｆ）。分别在入室后、用药后、插管５、１５、３０分钟后记录ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ，并抽静脉血测血糖、皮质醇及胰岛素浓度。结果：与诱导前相比，ＳＦ组给药至气管插管后的ＳＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ均降低，而Ｆ组的降低幅度不及ＳＦ组，两组相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。血糖及血清皮质醇浓度在给药及气管插管后ＳＦ组均降低，Ｆ组则升高，两组有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：在抑制麻醉诱导期的应激反应方面，苏芬太尼优于芬太尼。     

北京军区麻醉与复苏专业委员会扩大会议纪要

北京军区麻醉与复苏专业委员会扩大会议于 2 0 0 3年 1月 11日～ 12日在北京召开。与会人员除本届专业委员会委员外 ,还包括军区所属驻军以上 10余家医院麻醉科主任共 18家医院代表。全军麻醉与复苏专业委员会主任委员张宏向会议致贺。北京华卫律师事务所邓立强律师向会议作了《医疗事故处理条例》颁布以来的有关法律法规报告 ,并有针对性地提出一些防范医疗纠纷的措施。与会人员对军区所属各医院的麻醉现状及发展进行了热烈讨论 ,总结了很多经验并提出不少建设性意见。会议邀请上届委员会主任委员潘贤到会并介绍了北京军区麻醉专业从无到…     

成功分离一对腰骶部联体婴儿

联体双胎是一种罕见的先天畸形,也是临床最具挑战的畸形之一.本文报道一例特殊的腰骶部联体双胎,在我院成功地进行了分离手术.     

成功分离一对腰骶部联体婴儿

联体双胎是一种罕见的先天畸形,也是临床最具挑战的畸形之一.本文报道一例特殊的腰骶部联体双胎,在我院成功地进行了分离手术.     

L-精氨酸和氨基胍对内毒素致肺损伤大鼠的影响

目的:观察L-精氨酸和氨基胍对内毒素(LPS)致肺损伤大鼠的影响,探讨其减轻肺损伤的机制.方法:将35只成年大鼠随机平均分为对照组(Con组)、LPS 1组、LPS+L-精氨酸处理组(L-Arg组)、LPS+氨基胍处理组(AG组)、LPS+复合L-精氨酸和氨基胍处理1组(AA 1组).在注射LPS后240分钟开胸采集标本,检测肺组织NF-kB活性;测定血清中NO2-/NO3-浓度和肺血管通透性.另将22只大鼠分为LP5 2组(n=11)和复合L-精氨酸和氨基胍处理2组(AA 2组,n=11),观察大鼠5天内存活率,并对大鼠肺进行病理分析.结果:LPS 1组肺组织NF-κB活性、血中NO2-/NO3-浓度较Con组明显升高(P＜0.05);肺血管通透指数上升(P＜0.05).L-Arg组和AA 1组肺组织NF-κB活性和血中NO2-/NO3-浓度以及肺的通透指数均较LPS 1组明显下降(P＜0.05).但AG组肺组织NF-κB活性较LPS1组变化不明显(P＞0.05).AA 2组与LPS 2组大鼠病死率分别为18.2%和45.5%,两组比较无显著差异(P＞0.05),但AA 2组存活大鼠肺的病理损害程度比LPS2组轻.结论:L-精氨酸能明显抑制LPS诱导大鼠肺NF-κB活性,氨基胍不影响该活性,而复合用药可明显减轻内毒素所致肺损伤的病理改变.     

腹腔巨大肿瘤切除术2例麻醉分析

我院于2010-2011-02成功实施2例腹腔巨大肿瘤切除术,其麻醉处理报道如下.1病历摘要例1:女,37岁.身高157 cm,体重72 kg.因发现腹部肿物6 a余,增大迅速1 a余入院.入院查体:一般状况差,腹部肿物上至胸骨下角,下至耻骨联合,左右侧至腰大肌外缘,腹围145 cm,上下径70 cm,可见腹壁曲张静脉.全腹可触及一约70 cm×70 cm巨大肿物,边界不清,活动度尚可,质中等,叩实音,CT、MRI:腹腔巨大肿物,考虑低度恶性病变,脂肪肉瘤?     

小儿先天性心脏病体外循环手术中预防性使用多巴胺的研究

目的探讨小剂量多巴胺在小儿先天性心脏痛体外循环手术中的作用。方法选择先天性心脏病患儿60例,复温中,未榆注小剂量多巴胺15例（N组）,使用小剂量多巴胺45例（D组）,比较2组临床预后结果。结果2组患儿年龄、体重、手术时间、体外循环时间、术后带呼吸机时间、ICU停留时间等预后因素方面差异无统计学意义（P〉0．05）。D组患儿术后出现心律失常2例,术后肺炎2例,意外事件发生率约8．9％。N组仅1例出现肺炎,意外事件发生率约6．7％。结论小儿先天性心脏病体外循环手术复温开始预防性输注小剂量多巴胺不应作为常规用于所有先天性心脏病手术患儿,尤其是简单先天性心脏病患儿。     

新生儿C02气腹致心跳骤停1例

新生儿,男,23d,体重3kg。因出生后排尿困难人院。入院后查体无阳性发现。B超提示：双肾增大、肾盂前后径分离距离增大,血常规WBC6．7×109L,RBC3．12×109／L。HB11．4g／L,尿常规大致正常,心电图、胸透正常。既往无心肺疾病史,临床诊断：双肾积水。拟在腹腔镜下行离断式肾盂输尿管成形术。术前建立静脉通道,入室后静注咪达唑仑1mg、阿托品0．Img,同时以多功能监护仪进行血压、心电图、心率、呼吸、氧饱和度监测,全麻诱导药物为氯胺酮1mg／kg、芬太尼2μg／kg、万可松0．1ms／kg静注,气管内插管。     

枢丹与氟哌啶用于预防术后恶心呕吐的比较

术后恶心呕吐 (ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｎａｕｓｅａａｎｄｖｏｍｉｔｉｎｇ ,ＰＯＮＶ)是病人最为常见的陈述之一。本文旨在观察新型止吐剂枢丹(恩丹西酮 )预防ＰＯＮＶ的效果 ,并与氟哌啶相比较。资料与方法麻醉与监测　随机选择妇科手术 40例 (枢丹组 2 0例 ,氟哌啶组 2     

16例视频脑电图监测下癫痫病灶切除术的麻醉体会

我院自2003年6月至11月开展视频脑电图监测下癫痫病灶(颞叶、额叶)切除术16例，其麻醉有一定特殊性，现报告如下。