急性胰腺炎100例临床观察

现将我科1980年12月～1987年6月收治的100例急性胰腺炎,报告如下: 一、一般资料 本组男女之比49∶51,即1∶1.04,罹病年龄14～79岁,平均43.92岁,男37.43岁,女43.92岁,14岁中学生占4％。腹痛开始至入院3～24h的63例,2～6天19例、15～30天9例,有腹痛症状2个月～20年,症状加重1～2周9例。进油腻食物与饮酒后发病40例次,伴胆道疾病45例(含梗阻性胆管炎2例、胆囊内蛔虫3条的1例)、伴肠道蛔、钩虫14例     

开颅术后创口感染的病原学分析、风险模型构建及预见式护理

目的 分析开颅术后创口感染的病原学分布特点和感染风险因素,观察预见式护理的干预效果。方法 以2020年1月—2021年12月在本院神经外科接受开颅手术的412例患者为研究对象,分析患者术后创口感染的发生率和影响因素,建立感染风险模型。提取患者脑脊液样本进行细菌培养,记录病原菌分布情况。将77例发生术后创口感染的患者随机分为对照组(n=38)和观察组(n=39),对照组采用常规护理干预,观察组采用预见式护理模式,比较2组患者干预2个月后不良反应发生率。结果 患者年龄、术中是否开放乳突气房、是否引流、引流时间、手术时间、是否有植入物、美国麻醉医师协会(ASA)分级、术后脑脊液是否渗漏对术后感染具有显著影响(P<0.05)。Logistic相关因素分析结果显示,手术时间≥4 h、引流时间≥3 d、开放乳突气房、术后脑脊液渗漏是术后感染的危险因素(P<0.05)。患者脑脊液样本培养后共获得89株病原菌,其中革兰氏阳性菌34株(38.20%),以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰氏阴性菌55株(61.80%),以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主。对照组患者二次感染、泌尿...     

提高神经外科计划手术完成率

缩短平均住院日是提高医院运行效率的核心指标之一。术前待床日直接影响平均住院日。针对神经外科计划手术完成率低的现状,通过数据统计分析找出主要问题,运用头脑风暴、要因圈选、现场验证确认其根因为手术医生未及时到位,护士缺乏相应培训,麻醉用物准备不足,思维理念更新不及时等。多方拟定对策,从健全制度与流程,加强管理;落实术前访视,完善用物准备;夯实基础,提升护士专业水平;创新思维,强化内涵建设等方面改进。使神经外科计划手术完成率从83.72%提高到96.02%,加快了床位周转效率。     

中药注射剂中安全性相关物质5-羟甲基糠醛的研究进展

筛查出安全性相关物质进而建立相应的限量标准是提高中药注射剂安全性的重要研究内容。5-羟甲基糠醛(5-hydroxymethylfurfural,5-HMF)广泛存在于含糖类中药注射剂中,被认为是重要安全性相关物质。该文综述了5-HMF毒副作用的研究现状,并总结了其在中药注射剂中含量及限度的研究进展。文献综述及分析结果表明,尽管多项研究证实5-HMF及其代谢产物具有潜在毒性,但中药注射剂中5-HMF及其代谢产物的安全性研究仍十分匮乏;且不同中药注射剂甚至不同厂家的同一中药注射剂产品中5-HMF含量相差极大。为确保中药注射剂的临床疗效,亟待全面、系统地开展中药注射剂中5-HMF的毒副作用研究,建立相对统一的限量标准及过程质控方法。     

肿瘤医院年轻护士职业价值观的调查研究

价值观(values)是一种稳定且持久的基本信念,是一个人对特定事物、行为或目标的持久性偏好或评判标准,进而引导个体行为,满足个体需求[1]。职业价值观是指人生目标和人生态度在职业选择方面的具体表现,也就是一个人对职业的认识和     

AT1-R在雌激素诱导子宫内膜癌细胞增殖中的作用

目的:探讨血管紧张素受体1(angiotensin Feceptor 1,AT1-R)在雌激素诱导子宫内膜癌细胞HEC-1A增殖、细胞周期转化中的作用及其对细胞外调节蛋白激酶(extracellular signal-regulated kinases 1/2,ERK1/2)表达的影响.方法:免疫荧光技术检测AT1-R在HEC-1A细胞中的表达;脂质体介导AT1-R-siRNA质粒转染人子宫内膜癌细胞HEC-1A,经G418选择培养,采用Westemblot检测转染前后HEC-1A细胞中AT1-R蛋白的表达.MTT法检测无雌激素诱导及雌激素诱导10rmin转染前后细胞的增殖;流式细胞技术检测细胞周期;Western blot检测ERK1/2蛋白及ER蛋白表达水平.结果:转染AT1-R-siRNA-GFP后,与未转染组相比AT1-R蛋白表达降低41.79%(P＜0.01);沉默AT1-R能够抑制17B-E2对HEC-1A细胞的促增殖作用.1713-E2处理10min后,HEC-1A细胞G1期细胞减少,S期细胞增多,细胞增殖明显(P＜0.05);AT1-R沉默后,能够抑制17β-E2诱导的HEC-1A细胞周期转化,使G1期细胞增加,S期细胞减少(P＜0.05);雌激素处理10min后,HEC-1A细胞ERK1/2蛋白表达水平升高,沉默AT1-R后ERK1/2蛋白表达水平又明显降低.17β-E2诱导及AT1-R沉默对HEC-1A细胞ER蛋白表达无明显影响.结论:AT1-R在雌激素诱导子宫内膜癌细胞HEC-1A增殖,细胞周期转化中具有重要作用,其机制可能与ERK1/2表达降低有关,与ER表达无关.     

19例主动脉夹层患者的急救护理体会

目的:探讨分析主动脉夹层患者的急救护理效果。方法:回顾性分析19例主动脉夹层患者的临床资料。结果:经过医护人员的急救治疗和精心护理,14例(73.68%)实行内科保守治疗的患者明显好转或治愈出院;3例患者(15.78%)行外科手术治疗;2例患者(10.52%)因主动脉夹层破裂大出血而死亡。结论:早期诊断和治疗、有效降压、稳定心率、减少患者疼痛和优质护理是改善患者预后、降低患者病死率的关键因素。     

神经外科手术器械长效管理机制的构建及实施

目的提高神经外科手术室术中器械充足及完好率,以保障手术顺利完成。方法按时间段将14 823例手术患者分为长效机制管理实施前组9 952例、长效机制管理实施后组4 871例;实施前组实施常规手术器械管理;实施后组成立长效管理小组,分析器械不足或不良现象及原因,制定针对性的长效管理机制(健全规章制度、完善信息化建设、优化器械管理流程等)。比较两组器械不足或不良发生率及手术医生满意度。结果长效管理机制实施后,器械不足或不良发生率显著下降,手术医生满意度显著提高(均P0.01)。结论长效管理机制的应用可有效降低器械不足或不良发生率,保障患者手术安全顺利完成,有利于医护更好地协作。     

AT1-R siRNA对雌激素诱导的Ishikawa细胞生物学行为的影响

  目的   通过转染小干扰RNA（siRNA）沉默血管紧张素受体1（angiotensin receptor 1,AT1R）的表达来研究其对雌激素诱导的Ishikawa细胞增殖和细胞周期及凋亡的影响。   方法   免疫荧光检测AT1R在子宫内膜癌Ishikawa细胞中的表达,转染AT1-R siRNA,Western blot检测转染前后Ishikawa细胞中AT1R蛋白的表达。MTT检测雌激素诱导Ishikawa细胞的增殖及雌激素诱导的雌激素受体抑制剂作用下转染前后Ishikawa细胞的增殖,Western blot检测细胞外调节蛋白激酶（extracellular signal-regulated kinases 1/2,ERK1/2）表达。   结果   免疫荧光检测AT1R表达于Ishikawa细胞,转染AT1-R siRNA 72 h后AT1R蛋白表达降低最显著,降低82.40%（P < 0.05）,为此检测转染72h后细胞增殖周期及凋亡,MTT结果显示,雌激素能诱导Ishikawa细胞增殖,封闭雌激素受体后雌激素诱导的Ishikawa细胞增殖受到抑制,封闭雌激素受体后雌激素诱导的转染组细胞增殖较未转染组受到明显抑制;流式细胞周期结果显示,雌激素受体封闭后雌激素诱导的转染组细胞较未转染组S期减少,凋亡增多（P < 0.05）,其ERK1/2表达较未转染组明显降低（P < 0.05）。   结论   AT1R可促进雌激素诱导的Ishikawa细胞增殖,其机制可能与ERK1/2表达下降有关。